医院会计成本核算中存在的问题及对策探究

在当前经济环境下,医院作为提供公共卫生服务的重要机构,其会计成本核算的准确性直接关系到资源配置的优化和财务决策的有效性。然而,实践中存在一系列问题,如管理层对成本核算的重视程度不足、缺乏适应性强的成本计算模型、成本核算人员能力不匹配以及成本信息更新不及时,这些问题共同影响了医院会计成本核算的效果。针对上述问题,建议医院加强管理层对成本核算重视、运用灵活的成本核算模型、提升核算人员能力以及确保成本信息的及时更新。通过这些措施的实施,希望可以有效地提升医院会计成本核算的质量,为医院的可持续发展提供坚实的财务支持。

高质量发展视角下公立中医院成本管理优化探讨

公立医院高质量发展是国家深化医药卫生体制改革的重要组成部分,要求医疗机构在规范自身诊疗行为的基础上,从自身资源消耗入手,加强精细化管理,控制医疗成本,提高医疗质量和运营效率。公立医院若想实现长远发展,必须重视成本管理,优化成本管理,戴上精细化管理的“紧箍咒”,提质增效。本文通过探索公立中医院成本管理优化措施,以期为推进公立医疗机构提质增效,从而为实现高质量发展提供参考思路。

智能化时代医院财务管理创新模式探讨

随着科技的不断发展和智能化时代的到来,各行各业都面临着深刻的变革与挑战。医疗行业也是如此,智能技术的广泛应用不仅影响着医疗服务的质量,改变着医院的运作方式,给医院财务管理也带来了深刻的变革。本文旨在探讨智能化时代对医院财务管理的影响,以及医院应如何构建与之相适应的财务管理模式,为医院财务管理智能化转型提供参考,助力医院高质量发展。

医院智慧财务管理模式研究

一、前言 随着信息技术的迅速发展,智慧财务作为财务管理的创新模式正逐渐在各个行业得到广泛应用。医院传统的财务管理模式往往受限于手工操作和纸质文档,效率低下,易发生错误,智慧财务管理模式通过引入信息技术,可有效提高财务管理的效率和准确性,优化资源配置。

公立医院纳税风险管控策略

公立医院作为我国的医疗主体,发现和管控其增值税纳税风险,对于维护其经济利益和财务安全具有重要意义。本文研究分析公立医院增值税纳税风险形成的原因,并提出管控公立医院增值税纳税风险的策略。

医院会计工作的精细化成本管理探讨

随着社会进步,精细化成本管理成为提升医院财务管理水平、优化资源配置的关键,不但可以提高财务透明度,保证资金得到有效利用,还有利于提高服务质量和运营效率,但实践中却存在数据收集难度大、缺乏专业技能、管理层不重视精细化成本管理、成本管理制度落后等问题。为应对这些问题,建议医院引入高效数据管理系统、提高成本管理队伍能力、加强管理层对精细化成本管理的重视、持续完善成本管理制度,以便推动成本管理的精细化发展。

基于大数据分析的医院财务预算精细化管理研究

随着信息技术的迅速发展和应用范围的不断扩大,大数据已经成为各行各业的热门话题之一。在医疗领域,大数据技术的应用给临床诊断和治疗带来了革命性的变革,也在医院管理和财务预算方面发挥着重要作用。医院作为提供医疗服务和管理的重要机构,其财务管理的效率和精确度对医疗服务质量和患者满意度具有直接影响。本文探讨大数据在医院财务预算管理中的应用,以优化财务预算管理过程,提高医院的经济效益和运营效率,凭借对大数据技术的运用,针对当前医院财务预算管理中存在的挑战,提出相应的优化策略和解决方案。

青岛地区医院感染非发酵菌的分布特点及耐药性分析

目的了解青岛地区非发酵菌在医院感染中的分布特点及耐药现状,为临床抗感染治疗提供依据。方法采用Walk-Away-40全自动细菌鉴定仪或Vitek细菌鉴定仪,对临床分离菌株进行菌种鉴定,用KB法对非发酵菌做药物敏感试验。结果共分离非发酵菌2552株,占临床细菌总分离率的30.7%。其中,铜绿假单胞菌最多,占非发酵菌的33.5%,其次为鲍曼不动杆菌和嗜麦芽寡养单胞菌,分别占23.5%和8.7%。非发酵菌的感染部位以呼吸道最多(57.3%),其次为创面分泌物(16.2%)和引流液(8.9%)。病区分布主要为呼吸科病房、烧伤病房、ICU病房和神经内科病房,分别占50.9%、18.8%、17.9%、12.2%。药敏结果显示,非发酵菌对亚胺培南、氨苄西林/舒巴坦的耐药率较低,对庆大霉素、氨苄西林、喹诺酮类等多种抗菌药物具有较高的耐药率,并且多重耐药现象非常严重。结论非发酵菌的分离率较高,多重耐药现象严重,应重视非发酵菌感染和耐药性监测。

青岛市四方区中小学女生月经情况调查

月经来潮是女性性周期的开始,它标志着女性青春期发育进入成熟阶段.为了解和研究青岛市四方区中小学女性月经情况,为今后进一步开展青春保健工作提供依据,我院于2003年5月对四方区部分中小学女生进行了月经状况的回顾调查.现报道如下:

青岛市四方区中小学女生月经情况调查

月经来潮是女性性周期的开始,它标志着女性青春期发育进入成熟阶段。为了解和研究青岛市四方区中小学女性月经情况,为今后进一步开展青春期保健工作提供依据,我院于1999年5月对四方区部分中小学女生进行了月经状况的回顾调查。一、资料与方法 1.调查对象调查对象为一直居住在四方区的中小学女生,按随机整群抽样的方法,对象为9周岁以上的女性,共调查了636人。

青岛市中心城区752例糖尿病足住院患者中医体质统计分析

目的中医体质调查问卷总结青岛糖尿病足市区住院患者的中医体质状况,并为糖尿病足的健康管理提供科学依据。方法采用中华中医药学会公布的《中医体质分类判定标准》表对自2018年1月—2019年12月符合纳入标准的青岛市中心城区752例糖尿病足住院患者进行中医体质调查。结果①平和质占34.97%,偏廉体质在不同患者中占比有较大差异;②男女在统计中各有自己的特点,且均有不同差异;③随年龄增长,体质趋于增多或减少,或者保持稳定状态。结论该区糖尿病足住院患者的中医体质以平和质为主,不同性别、年龄阶段以及患者体质类型有一定的差异,在进行中医药干预及心理健康管理时,除遵循整体化和一体化的原则外,还应根据特性予个体化方案。

青岛市四方区中小学女生月经情况调查

月经来潮是女性性周期的开始,它标志着女性青春期发育进入成熟阶段。为了解和研究青岛市四方区中小学女性月经情况,为今后进一步开展青春期保健工作提供依据,我院于1999年5月对四方区部分中小学女生进行了月经状况的回顾调查。 1 资料与方法 1.1 调查对象 调查对象为一直居住在四方区的中小学女生,按随机整群抽样的方法,对象为9周岁以上的女性,

医院基础建设中新技术的应用及发展对策

随着经济的快速发展和人民生活水平的提高,医疗卫生事业也得到了长足的发展。然而,在当前的新基建背景下,我国医院的基础设施建设仍然存在一些问题。这些问题不仅影响了患者的生活质量,还限制了我国医疗卫生事业的发展。因此,深入探讨我国医院的基础设施建设现状和发展趋势具有重要的现实意义和社会价值。本文重点研究新基建背景下我国医院基础建设发展及对策,旨在实现我国医院的基础设施建设的目标,为广大人民群众提供更好的医疗保障。

青岛大学临床医学教师教学研究情况的调查与分析

目的分析临床医学教师(临床教师)的教学研究意愿、教学研究业绩及其对教学研究培训的需求,为建立相应的培训政策提供依据。方法2020年11月,采用问卷调查法,对我校830名临床教师的教学研究意愿和教学研究培训需求情况进行了调查;采用资料分析法,分析了2011年11月—2021年10月临床教师的教学研究论文、教学研究课题和教材的数量。采用卡方检验分析相关数据。结果830名临床教师中愿意和不愿意参与教学研究工作的比例分别为63.9%(530/830)和36.1%(300/830)。具有高级专业技术职称、年龄在41~50岁以及教龄>10年的临床教师愿意参与教学研究工作的比例,分别高于中级及以下专业技术职称、年龄≤40岁和年龄≥51岁、教龄≤10年的临床教师(χ^(2)=119.852~210.898,P<0.001)。10年间临床教师从事教学研究所取得的成绩不高,且发表教学论文、承担教学研究课程的数量明显少于基础医学教师(基础教师)(χ^(2)=11.376、24.897,P<0.001),但教材建设的数量多于基础教师(χ^(2)=5.000,P<0.05)。无论是否愿意参与教学研究工作,高级专业技术职称、年龄≥51岁、教龄>10年的临床教师承担省级以上教学研究课题的比例,高于中级及以下专业技术职称、年龄≤40岁和41~50岁、教龄≤10年的临床教师(χ^(2)=14.234~18.373,P<0.001)。教龄>10年的临床教师发表过教学研究论文的比例高于教龄≤10年的临床教师(χ^(2)=18.374,P<0.01)。临床教师有教学研究培训的需求,且中级及以下专业技术职称、年龄41~50岁和教龄>10年的临床教师需要开展教学研究培训的比例高于其他临床教师(χ^(2)=6.826~137.813,P<0.01)。内科、儿科临床教师最需要“开展教学研究方法培训”。外科、妇产科临床教师最需要“撰写教学研究论文培训”,而其他科室临床教师最需要“教学方法创新与应用的培训”。结论高级专业技术职称、年富力强和教龄较长的临床教师更愿意参与教学研究工作,但教学研究能力偏低;不同特征临床教师对教学研究培训的需求不同。建议通过开展相应的培训项目,加大教学学术成果在职称晋升、绩效分配中的作用,建立相应的教学研究培训体系,鼓励与引导临床教师,特别是中级及以下专业技术职称和不愿意参与教学研究的临床教师积极参与教学研究工作。

LncRNA p21调控Hippo-YAP信号通路对小鼠腹主动脉瘤形成的影响及机制

目的 探究长链非编码RNA p21(long non-coding RNA,LncRNA p21)调控Hippo-Yes相关蛋白(Hippo-Yes-associated protein, Hippo-YAP)信号通路对小鼠腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysm, AAA)形成的影响。方法 C57BL/6 ApoE-/-通过皮下植入渗透性微泵构建血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ,AngⅡ)诱导小鼠AAA模型。将C57BL/6 ApoE-/-随机分为假手术组(sham)、模型组(model)、LncRNA p21阴性对照组(sh-NC)、LncRNA p21敲低组(sh-LncRNA p21)。HE和血管弹力纤维染色(VVG)观察血管形态变化;qRT-PCR检测LncRNA p21表达;Western blot检测MMP-2、MMP-9、TIMP-1表达;原位末端标记法(TUNEL)染色检测平滑肌细胞凋亡;Western blot检测caspase-3、cyclinD1及Hippo-YAP信号通路蛋白表达。结果 与sham组相比,model组小鼠血管弹力纤维断裂紊乱,出现明显损伤,且LncRNA p21、MMP-2、MMP-9、caspase-3表达和细胞凋亡率均增加(P<0.01),TIMP-1、cyclinD1和YAP、TAZ表达均降低(P<0.01)。与model组相比,sh-LncRNA p21组小鼠血管弹力纤维断裂及损伤程度减轻,LncRNA p21、MMP-2、MMP-9、caspase-3表达和细胞凋亡率均降低(P<0.01),TIMP-1、cyclinD1和YAP、TAZ表达均增加(P<0.01)。结论 LncRNA p21能够促进小鼠AAA形成,其机制与调控Hippo-YAP信号、促进细胞凋亡、抑制细胞增殖相关。

参芪桃花四物汤合复遂汤联合针刺对气虚血瘀证缺血性脑梗死恢复期痉挛性瘫痪患者的临床疗效

目的探讨参芪桃花四物汤合复遂汤联合针刺对气虚血瘀证缺血性脑梗死恢复期痉挛性瘫痪患者的临床疗效。方法92例患者随机分为对照组和观察组,每组46例,2组采用常规治疗,同时对照组给予针刺,观察组在对照组基础上加用参芪桃花四物汤合复遂汤,疗程4周。检测临床疗效、中医证候评分、血清学指标(Glu、GABA、Glu/GABA、Gly、HCY、ASP)、神经功能指标(BDNF、NGF、NT-3)、NIHSS评分、FMA评分、MAS评分、Barthel评分、表面肌电信号(Hmax、Mmax、Hmax/Mmax)、不良反应发生率变化。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组GABA、Gly、神经功能指标、FMA评分、Barthel评分升高(P<0.05),中医证候评分、Glu、Glu/GABA、HCY、ASP、NIHSS评分、MAS评分、表面肌电信号降低(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论参芪桃花四物汤合复遂汤联合针刺可安全有效地改善气虚血瘀证缺血性脑梗死恢复期痉挛性瘫痪患者神经功能、运动功能、生活质量,降低中医证候评分、痉挛程度。

基于自噬探究补肺活血胶囊对博来霉素诱发小鼠肺纤维化的抑制作用

目的 基于自噬与上皮间质转化(EMT)角度探究补肺活血胶囊对肺纤维化(PF)小鼠的作用。方法 105只C57BL/6J小鼠随机分为正常组,模型组,雷帕霉素组(2 mg/kg,腹腔注射),低、中、高剂量补肺活血组(0.32、0.63、1.62 g/kg补肺活血胶囊,灌胃)和补肺活血+3-MA组(1.62 g/kg补肺活血胶囊,灌胃;30 mg/kg 3-MA,腹腔注射)。通过对小鼠气管内单次注射2.5 mg/kg博来霉素(BLM)来诱导PF,造模成功后1 d开始给药,持续21 d。统计小鼠存活率与体质量,采集肺泡灌洗液(BALF)并测定总细胞与总蛋白,测定肺组织湿干重比与羟脯氨酸水平,苏木精和伊红(HE)染色和Masson三色染色观察肺组织病理学变化,RT-qPCR法检测肺组织EMT相关因子(E-cad、Vim、α-SMA、TGF-β1)mRNA表达,Western blot法检测肺组织EMT相关蛋白以及自噬相关蛋白(p-mTOR、mTOR、P62、LC3-Ⅱ、LC3-Ⅰ、Beclin1)表达。结果 与模型组比较,雷帕霉素与补肺活血胶囊干预后PF小鼠生存率提高,体质量增加,肺组织湿干重比、BALF总细胞和总蛋白、羟脯氨酸水平均降低,肺组织病理形态改善,肺组织上皮细胞标志物E-cad mRNA及蛋白表达升高,间质细胞标志物Vim、α-SMA、TGF-β1 mRNA和蛋白表达降低,p-mTOR/mTOR、P62蛋白表达降低,LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ、Beclin1蛋白表达升高;3-MA干预后PF小鼠各指标与模型组无明显差异。结论 补肺活血胶囊可通过促进上皮细胞自噬并抑制EMT来缓解BLM诱导的PF小鼠肺损伤。

呼吸肌训练改善帕金森病病人自主神经功能障碍的临床应用研究进展

自主神经功能障碍(AutD)是PD常见的非运动症状之一,影响病人多个系统功能,表现为胃肠功能紊乱、心血管AutD、泌尿功能障碍及性功能障碍等,对病人身心健康和生活质量造成严重影响。现有研究显示,呼吸肌训练对改善PD病人吞咽、便秘、心率变异性(HRV)、血压变异性(BPV)以及泌尿等有积极作用,因此,本文就近年来呼吸肌训练在PD病人AutD中的最新研究进展进行总结,以期引起医护人员在临床实践过程中对呼吸肌训练的重视,为病人制定更有效的呼吸肌训练处方,使其成为老年PD病人AutD的重要康复手段。

超声诊断心肌梗死后心肌夹层及室间隔穿孔1例并文献复习

目的探讨心肌梗死后心肌夹层及室间隔穿孔的超声心动图特点及治疗方法。方法回顾性分析1例心肌梗死后心肌夹层及室间隔穿孔病人的超声心动图表现及外科手术治疗经过。结果病人术前超声心动图提示心尖部心肌夹层合并室间隔穿孔,射血分数39%。经多学科会诊后病人同意外科手术治疗,遂行室间隔穿孔修补术+冠状动脉旁路移植术+主动脉内球囊反搏术。病人病情稳定后出院。结论超声心动图是心肌夹层及室间隔穿孔的首选诊断方法。心肌梗死后心肌夹层合并严重并发症应积极手术治疗。