基质金属蛋白酶-9及其组织抑制剂TIMP-3在子宫内膜异位症的表达

目的 :探讨基质金属蛋白酶 9(MMP 9)及其抑制剂TIMP 3在子宫内膜异位症发生发展中的作用。方法 :采用免疫组化链霉菌抗生物素蛋白 过氧化物酶染色法 (SP法 )检测 4 3例子宫内膜异位症的异位内膜和在位内膜中MMP 9、TIMP 3的表达 ,以 19例正常子宫内膜为对照组 ,并用银染法观察腺上皮基底膜的完整性。结果 :在异位内膜组织的腺上皮细胞MMP 9呈高表达状态 ,与子宫内膜异位症在位内膜和正常子宫内膜相比 ,差异有高度显著性 (P <0 .0 1)。子宫内膜异位症的在位内膜和异位内膜TIMP 3均呈低表达 ,与正常内膜相比 ,差异有高度显著性 (P <0 .0 1) ,异位内膜较在位内膜TIMP 3的表达降低 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。子宫内膜腺上皮的基底膜银染结果显示 :MMP 9与TIMP 3的染色强度比值与基底膜的阳性率呈负相关 (P <0 .0 1)。MMP 9、TIMP 3的表达强度与子宫内膜异位症的严重程度无显著相关性。结论 :异位内膜组织中MMP 9过度表达 ,而TIMP 3的表达下降 ,导致MMP 9/TIMP 3的比例增高 ,使子宫内膜异位症患者的异位内膜更具侵袭性 。

人羊膜基质细胞作为骨组织工程种子细胞的应用

目的:初步探索人羊膜基质细胞(hAMC)作为骨组织工程种子细胞的潜力。方法:分离培养hAMC,将第3代hAMC在含有地塞米松(0.1μmol/L)、维生素C(50mg/L)和β-磷酸甘油钠(10mmol/L)的DMEM培养液中进行成骨诱导培养1周,行茜素红染色,计数钙化结节形成的数量,并进行免疫荧光细胞化学染色以检测Ⅰ型胶原和碱性磷酸酶的表达。利用免疫组织(细胞)化学染色检测羊膜及hAMC中FasL的表达。结果:hAMC经过成骨诱导后,可见明显钙化结节形成,平均每孔18个,钙化结节处细胞Ⅰ型胶原和碱性磷酸酶表达阳性。人羊膜组织中细胞及体外培养的hAMC均可检测到FasL的阳性表达。结论:hAMC有潜力成为一种比较理想的骨组织工程的种子细胞。

输卵管妊娠保守性手术方式与预后的临床观察

目的：探讨提高输卵管妊娠保守性手术后妊娠率的方法。方法：对2000年1月～2004年12月在本院确诊为未破裂型输卵管妊娠的123例，采用不问手术方法行保守性手术，观察术后输卵管通畅情况、妊娠率及妊娠结局。结果：123例术后输卵管通畅107例（86．99％），通而不畅13例（10．57％），不通3例（2．4％）。宫内妊娠111例（90．24％），足月分娩109例1（88．61％），再次异位妊娠4例（0．32％）。总妊娠率为93．50％（115／123）。结论：根据输卵管妊娠的不同部位选择适当的保守性手术方法及术后早期通液呵提高术后妊娠率。

介入栓塞化疗对局部晚期宫颈癌组织VEGF表达及MVD影响

目的 探讨介入栓塞化疗对宫颈癌血管内皮生长因子（VEGF）及微血管密度（MVD）的影响及其临床意义。方法 应用RT-PCR方法 测定47例局部晚期宫颈癌病人介入栓塞化疗前后癌组织中VEGF表达,并进行MVD计数,评定化疗近期效果。结果 介入栓塞化疗的总有效率80.9%,ⅠB2期、ⅡA期、ⅡB期宫颈癌介入化疗效果无明显差异（P〉0.05）;ⅢA期及ⅢB期宫颈癌介入治疗效果无明显差异（P〉0.05）,且治疗有效率明显低于前3组（χ^2=3.98～6.11,P〈0.05）。治疗前局部晚期宫颈癌组织中VEGF的表达与肿瘤的临床分期、淋巴结转移、病理类型、组织学分级均明显相关（t=2.4、3.0,F=5.62、7.12,P〈0.05）;介入治疗后高分化宫颈癌及无淋巴结转移的宫颈癌中VEGF表达无明显下降（P〉0.05）;不同临床分期、有淋巴结转移、不同病理类型及中、低分化的局部晚期宫颈癌介入治疗后VEGF表达均较治疗前明显降低（t=1.84～13.20,P〈0.05）;介入栓塞化疗后MVD计数明显降低（t=21.92～53.51,P〈0.01）。结论 术前介入栓塞化疗能降低宫颈癌组织VEGF的表达,减少MVD计数,能减小肿瘤体积,提高手术切除率,是一种可行、有效的辅助治疗手段。

妊娠期糖尿病孕妇产后血糖随访结果分析

①目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇产后2个月75g葡萄糖耐量(OGTT)试验结果及其相关的临床因素。②方法对98例GDM孕妇于产后2个月行OGTT试验,根据结果进行再分类,分为糖尿病(DM)组21例、糖耐量减低(IGT)组24例和血糖正常组53例,对其相关的临床因素进行分析。③结果DM组诊断为GDM的孕周早于其他两组,孕期的50g葡萄糖筛查试验(GCT)血糖水平及OGTT中的空腹血糖水平均高于其他两组,差异有显著性(F=4.40～8.30,q=3.19～5.75,P<0.05)。DM组孕妇胰岛素使用率高于正常组(χ2=5.47,P<0.05),开始使用胰岛素孕周早于其他两组(F=4.97,q=4.39、3.19,P<0.01)。④结论GDM孕妇中表现为发病早、GCT血糖值高、空腹血糖高、胰岛素使用率高者常预示产后糖代谢异常将持续存在。

异丙酚用于人工流产术麻醉的效果

①目的 观察异丙酚用于人工流产术麻醉的效果。②方法 1 80例孕妇用异丙酚麻醉行人工流产 ,对照组 1 60例未用任何麻醉药物 ,观察术中的镇痛效果、宫颈口松弛、术中出血、麻醉监测指标及并发症情况。③结果 异丙酚组孕妇人工流产术中镇痛效果及宫颈口松弛情况 ,与对照组比较差异有显著性 (uc=2 .30 ,χ2 =4.53 ,P<0 .0 5) ,而麻醉对术中出血量及呼吸循环系统均无明显影响。④结论 异丙酚用于人工流产麻醉效果肯定 。

复方丹参侧穹窿封闭治疗输卵管性不孕

输卵管性不孕在不孕症中占首位[1].造成输卵管阻塞的原因很多,以慢性盆腔炎、子宫内膜异位症、盆腹腔粘连为其主要原因.以往针对病因治疗只能控制感染而对其形成的不育结局效果甚微.

足月妊娠胎膜早破并发宫内感染30例临床分析

胎膜早破(PROM)是产科常见病理现象,占妊娠10%,对孕产妇的主要危害是引起产前、产后感染[1].本文通过对我院30例足月妊娠PROM并发宫内感染进行分析,以进一步了解PROM并发宫内感染对母婴的影响.

输卵管妊娠保留功能手术后再妊娠调查

对输卵管妊娠保留功能手术后的 6 9例患者做术后受孕情况随访调查 ,分析术式与受孕、受孕时间与妊娠结局、术后输卵管通液情况等。

改良式筋膜内子宫全切术中盆底重建的临床应用

目的探讨改良式筋膜内子宫全切术中盆底重建的手术方法、适应证、手术疗效及临床应用价值。方法符合条件的106例患者,随机分成腹式小切口改良式筋膜内子宫全切术组50例(观察组)和传统子宫全切术组56例(对照组),观察两组手术各项指标和手术对性生活及术后排气时间、恢复自主排尿时间的影响。结果两组间手术时间、术中出血量、术后排气时间、恢复自主排尿时间、性生活满意度等比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论改良式筋膜内子宫全切术中盆底重建手术操作简单、创伤小、患者术后恢复快、不影响性生活质量,值得临床推广。