加味逍遥丸联合替诺福韦酯治疗肝郁脾虚型慢性乙肝的临床研究

目的探讨加味逍遥丸联合富马酸替诺福韦二吡呋酯片治疗肝郁脾虚型慢性乙肝的临床疗效。方法选取2016年9月—2017年9月青岛市海慈医院收治的肝郁脾虚型慢性乙肝患者116例,按照随机数字表法将患者分为对照组和治疗组,每组各58例。对照组口服富马酸替诺福韦二吡呋酯片,300 mg/次,1次/d。治疗组在对照组治疗的基础上口服加味逍遥丸,6 g/次,2次/d。两组患者均连续治疗9个月。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组肝功能指标、乙肝标志物转阴率和T淋巴细胞亚群水平。结果治疗后,对照组和治疗组总有效率分别为79.31%、93.10%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、碱性磷酸酶(ALP)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组肝功能指标水平显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,对照组和治疗组乙肝表面抗原(HBs Ag)转阴率分别为17.24%、32.76%,e抗原(Hbe Ag)转阴率分别为34.48%、53.44%,乙肝病毒的脱氧核糖核酸(HBV-DNA)转阴率分别为75.86%、89.66%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+、CD56^+水平均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组T淋巴细胞亚群水平显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论加味逍遥丸联合替富马酸替诺福韦二吡呋酯片治疗肝郁脾虚型慢性乙肝具有较好的临床疗效,能改善患者肝功能,提高乙肝标志物转阴率,调节免疫功能,具有一定临床推广应用价值。