数字多媒体传播材料在社区卫生服务健康教育工作中的应用研究

目的评价数字多媒体传播材料在5城市社区卫生服务机构的应用效果。方法采用定性研究与定量调查相结合的方法，在北京、深圳、青岛、沈阳和大庆市的9个社区卫生服务机构播放2～3遍数字多媒体传播材料后，组织医护人员进行专题访谈；由社区医生应用传播材料进行健康教育讲座，然后对参加讲座的170名社区居民进行问卷调查。结果90％以上的医护人员确认数字多媒体传播材料是一种形式创新、具有良好视觉效果、易于使社区居民理解卫生信息、提高健康教育专业人员技能的理想传播材料；4个城市社区被调查居民对应用动画传播材料讲座的态度、卫生知识的理解与知晓情况、社区应用此类材料健康教育讲座的效果、播放形式和播放时间均具有较高的评价。结论本次开发应用的数字多媒体传播材料得到了社区医生和社区居民的普遍认同，是一种创新、促进社区医生与居民双向沟通和应用高科技手段的健康教育好方法，体现了健康教育专业机构有效地对社区卫生服务机构的业务指导和技术支持，应当有组织、有计划、有步骤、系统地策划开发数字多媒体传播材料，满足社区卫生服务机构健康教育工作的需求。

青岛市农村吸烟与被动吸烟状况调查分析

目的了解青岛市农村居民吸烟与被动吸烟状况,分析影响因素,为决策部门制定干预策略提供依据。方法在青岛市5个县市的村庄中随机抽取5个村庄的13岁以上的常住村民共1 837人进行问卷调查。结果村民的总吸烟率为26.8%,现在吸烟率为23.2%,重度吸烟率为10.4%,40-49岁年龄组为吸烟最严重的人群;人群被动吸烟率为41.6%,家庭是被动吸烟危害的主要场所,占29.1%。结论青岛市农村吸烟与被动吸烟状况不容乐观,应当结合农村地区的实际情况,加强政策引导,针对不同人群开展控烟健康教育与健康促进,降低吸烟率和减少被动吸烟危害。

控烟健康传播核心信息循证指南制定方案

背景吸烟和被动吸烟已经是严重的公共卫生问题。采取有效的控烟措施迫在眉睫,依托新、旧媒体的控烟健康传播是一个重要的手段,但因研究证据纷繁复杂和公众健康素养较低等问题成效甚微。在控烟健康传播领域,也没有相关循证指南可以参考和遵循。目的概括控烟健康传播核心信息循证指南的制定流程,保障科学和循证地完成控烟健康传播核心信息循证指南的制定。方法介绍本指南的制定方案,包括指导方法与成员设置、指南适用范围、构建问题和结局指标的收集与遴选、循证证据、受众偏好与价值观调查、经济学分析、形成推荐意见并达成共识,以及指南的发布、更新、传播、实施与后效评价等过程。结果本指南制定方案已完成指南指导委员会、共识专家组、秘书组的组建和注册(注册号:IPGRP-2020CN072),形成了吸烟的影响、被动吸烟的影响、吸烟对药物吸收代谢与用药安全的影响和戒烟对生活质量与健康状况的改善等研究问题和结局指标。并拟于2022年发表本指南全文及解读,计划每5年对本指南进行更新。结论本指南制定方案有助于提高控烟健康传播有效性,并为后续健康传播相关领域指南的形成提供结构化建议。

2015年青岛市归因于吸烟的癌症疾病负担研究

目的分析青岛市2015年归因于吸烟的癌症疾病负担,为进一步控烟策略提供科学依据。方法利用青岛市2015年人口数据、死因监测数据,以吸烟影响比表示吸烟的暴露分布,估计归因于吸烟的癌症死亡人数及其造成的期望寿命损失。结果青岛市2015年归因于吸烟的癌症死亡数为4 148人(占癌症总死亡人数的29.13%),其中男性3 195人(33.00%),女性953人(20.92%)。死亡人数伴随年龄组增大呈现上升趋势,在45~岁年龄组明显增加,在60~岁年龄组达到顶点。在与吸烟相关的癌症中,吸烟归因分值最高的5种癌症依次为肺癌(60.04%)、鼻咽癌(37.95%)、口腔癌(35.41%)、食管癌(35.14%)和膀胱癌(14.93%);归因于吸烟的死亡数最高的5种癌症依次为肺癌(3 122人)、肝癌(339人)、食管癌(293人)、胃癌(185人)和胰腺癌(55人)。青岛市居民归因于吸烟的癌症死亡所导致的期望寿命损失为0.87岁,其中男性1.19岁,女性0.45岁。结论青岛市居民归因于吸烟的癌症疾病负担较重,降低吸烟率,保护不吸烟者免受二手烟污染等控烟措施势在必行。

青岛市城乡居民健康素养状况及其影响因素研究

目的了解青岛市城乡居民健康素养状况，探索影响健康素养的主要因素，并为制定健康教育策略和政策提供依据。方法2008年采用多阶段分层整群抽样，抽取青岛市15～69岁6206名常住人口进行调查，使用SAS9．13统计软件完成数据统计分析。结果青岛市居民具备健康素养的总体水平为12．77％，高于全国水平。城市和农村居民具备健康素养总体水平分别为18．62％和7．62％。健康素养三个方面和5个维度健康问题素养所有指数城乡存在差异，均有统计学意义（均P〈0．05）。Logistic回归模型分析，性别、年龄、文化程度等8个自变量中，文化程度是城乡居民健康素养主要影响因素。结论青岛市居民全民健康素养水平较低，城乡居民健康素养差异较大，其影响因素各有特点，文化程度是共同的影响因素，应有针对性制定健康教育和健康促进策略，提高人群健康素养水平。

青岛市成年人吸烟、被动吸烟行为及认知现状调查

目的了解2014年青岛市≥15岁成人吸烟、二手烟暴露状况及对烟草危害知识的认知水平。方法采用2014年中国成人烟草调查问卷,抽取青岛市4 349名≥15岁非集体居住的常住居民,使用复杂抽样设计方法对吸烟率、二手烟暴露率、烟草危害认知情况等指标进行统计学分析。结果青岛市≥15岁成人现在吸烟率为21.31%,现在每日吸烟率为18.18%;男性高于女性,农村高于城市;在公共场所、工作场所和家三类场所的二手烟暴露率分别为42.39%、26.62%、40.53%;暴露率在性别、教育水平等方面差异有统计学意义;吸烟引起中风、心肌梗塞、肺癌和阴茎勃起障碍四种疾病的总体知晓率仅为21.72%,被动吸烟引起的成人心脏病、成人肺癌和儿童肺部疾病三种疾病的总体知晓率为45.19%。结论青岛市≥15岁成人吸烟和二手烟暴露均低于2010年和2015年全国水平,但流行现状仍较严重,对烟草烟雾危害知识认识不足,烟草控制面临挑战。

青岛市成人戒烟现况及影响因素分析

目的分析青岛市成人戒烟状况和戒烟意愿的影响因素。方法采取多阶段分层随机抽样的方法,在青岛市抽取5 000名15岁及以上的居民,采取入户调查的方式进行问卷调查。根据2010年第六次普查人口加权计算,采用戒烟率、尝试戒烟次数、医生戒烟建议等指标描述戒烟行为,采用复杂抽样Logistic单因素和多因素分析,探讨吸烟者戒烟意愿的影响因素。结果青岛市成年吸烟者戒烟率为20.2%;吸烟者尝试戒烟和意愿戒烟的比例分别为24.8%和13.5%,54.6%的尝试戒烟者在过去12个月尝试戒烟2次以上;就诊的吸烟者中有66.8%的人接受过医生的戒烟建议。多因素分析显示,在控制其它影响因素后,只有烟草危害知识知晓情况和是否尝试过戒烟会影响戒烟意愿。结论青岛市人群目前尝试戒烟率较低,应提高戒烟服务的专业性和可及性,促进吸烟者尝试戒烟,同时制定针对性的控烟宣传策略,提高未来戒烟意愿。

青岛市控烟立法初期15岁以上城乡居民烟草流行特征与禁烟态度调查分析

烟草危害是当今世界最严重的公共卫生问题之一。科学证据表明，烟草烟雾暴露可以导致肺癌、呼吸系统、心脑血管等疾病[1-3]，中国吸烟人数超过3亿，每年因吸烟导致死亡的人数已超过100万，二手烟暴露人数达7.4亿[4]。为降低烟草烟雾危害，保障公众健康，创造良好的公共环境，《青岛市控制吸烟条例》（以下简称《条例》）于2013年9月1日正式实施。与部分城市不同，《条例》覆盖了青岛市城乡所有行政区域，禁烟范围涵盖所有室内公共场所、工作场所和公共交通工具，以及部分室外场所，是符合《烟草控制框架公约》的一个控烟法规。为掌握青岛市居民成年人吸烟和被动吸烟流行状况，判断烟草流行变化趋势，了解居民对《条例》的知晓和支持情况，为有针对性的评估和修订《条例》提供基础资料，青岛市于2014年4—6月开展了由中国CDC和美国CDC组织的中国城市成人烟草流行调查项目，针对青岛市城乡≥15岁居民烟草使用及相关情况入户问卷调查。

青岛市部分医院医务人员吸烟行为与控烟能力干预效果评价

目的评价控烟干预对医务人员吸烟行为的影响效果,探讨提高医务人员控烟能力的方法,推进医院无烟环境建设。方法以参加无烟城市盖茨中国控烟项目的青岛市5家医院的医务人员为研究对象,经过1年的环境、政策、健康教育等控烟干预手段,评价医务人员吸烟行为和控烟能力干预效果。结果经过1年的干预,医务人员总体吸烟率下降,吸烟量降低;对吸烟和二手烟的认知有了改变;支持无烟政策,在诊疗过程中为就诊者提供烟草危害知识和戒烟服务能力提高。结论针对医务人员控烟的行为是积极可行的,对医务人员进行控烟健康教育措施效果显著,但在戒烟技巧、戒烟政策常态化方面应进一步提高和改善。

新冠肺炎流行期间公众生活质量的相关因素

目的:探究新冠肺炎流行期间公众生活质量及相关因素。方法:使用问卷星收集有效问卷2026份[男991人,女1035人],采用12条目简短生命质量量表(SF-12)、自编公众对新冠肺炎的认知调查问卷(COVID-PPS)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、领悟社会支持量表(PSSS)进行评估,采用多重线性回归和结构方程模型探究生活质量的相关因素。结果:SF-12中位得分为65.4(53.9,81.1)分。回归分析结果显示,COVID-PPS得分、生活在东北地区、单身、家庭人均月收入≥5000元与SF-12总分正向关联(β=0.05、0.04、0.04、0.06);SAS得分、SDS得分、>60岁、生活在华中地区、未接受过正规教育或受教育程度为小学与SF-12总分负向关联(β=-0.31、-0.30、-0.08、-0.04、-0.07、-0.04);结构方程模型显示,COVID-PPS、SAS、SDS得分与SF-12总分存在相关(λ=0.06、-0.33、-0.29)。结论:疫情下公众的生活质量处于中等偏上程度。60岁以上,华中地区,受教育程度低的人群生活质量更差,焦虑抑郁症状可能对公众的生活质量造成负面影响。

基于德尔菲法形成《控烟健康传播核心信息循证指南——吸烟对女性疾病发病率的影响》核心信息研究

目的 基于德尔菲法形成《控烟健康传播核心信息循证指南——吸烟对女性疾病发病率的影响》核心信息并达成共识,为制定具有较好的权威性、代表性及可靠性的控烟健康传播循证指南奠定基础。方法 遴选不同专业领域并且在该领域具有权威性和代表性的专家和受众代表参与德尔菲法投票。专家组成员综合研究证据、临床经验、患者价值观及偏好等因素进行利弊平衡,基于GRADE框架,通过德尔菲专家咨询法对核心信息的推荐等级进行评分,最终达成共识。使用积极系数、权威系数及变异系数对德尔菲法进行质量控制。结果 遴选30名多领域专家和2名受众代表参与德尔菲法专家咨询。经过二轮德尔菲调查后,在51条核心信息中,共有47条达成共识,共识率为92.17%,其中强推荐12条、弱推荐35条。积极系数分别为100.00%(32/32)和84.38%(27/32),专家权威系数为0.63~0.78,核心信息变异系数均<0.35。结论 基于德尔菲法形成的《控烟健康传播核心信息循证指南——吸烟对女性疾病发病率的影响》核心信息具有较好的权威性、代表性及可靠性,为开展和控烟相关的健康传播工作提供证据支持,并为循证指南研究提供方法学参考。

青岛初中生烟草使用情况及烟草广告和促销暴露调查

目的了解烟草广告和促销对青岛市初中生吸烟情况的影响,为开展学校控烟工作提供科学依据。方法于2014年9—11月,采用多阶段分层整群抽样方法,抽取山东省青岛市44所初中6 155名初中生为调查对象,采用全球青少年烟草调查核心问卷,了解青少年烟草使用情况、烟草广告和促销暴露等内容,对数据加权后,采用SPSS 19.0软件进行分析。结果青岛市初中生现在吸烟率为1.5%,尝试吸烟率为7.3%。在过去30 d内,34%的学生报告看到过烟草广告和促销,其中通过互联网看到的比例最高(12.8%),其次为户外广告牌(12.6%)、电视(11.9%)和报纸杂志(11.6%)。50.7%的学生在电视、录像、视频中看到过吸烟镜头,3.3%的学生报告自己拥有印着烟草品牌标识的物品。烟草广告和促销暴露与烟草使用状态之间有关联,现在吸烟者的烟草广告和促销暴露率最高(72.1%),高于不吸烟者(33.3%);尝试吸烟者的烟草广告和促销暴露率为55.6%,高于未尝试者暴露率(32.1%)。结论青岛市初中学生暴露于烟草广告和促销的现状严重,暴露使学生更容易对烟草使用持正向态度。

青少年网络使用卷入度与心理动机的关系研究及量表编制

目的探讨青少年网络使用卷入度的有效测量指标;分析青少年网络使用心理动机的特征及与网络使用卷入度间的关系。方法结合已有文献和深度访谈编制问卷,对青少年进行调查,对数据进行信度和效度检验、探索性因素分析和验证性因素分析。结果网络使用卷入度的测量模型与数据拟合符合统计要求(2=3.58,P=0.311,2/df=1.192<3,RSMEA=0.014);青少年网络使用心理动机分为情感获取性和信息获取性动机两个维度,均与网络使用卷入度各项指标存在正相关;心理动机和网络使用卷入度的关系模型与数据拟合达到统计学要求(2=11.32,P=0.333>0.05,2/df=1.33<3,RSMEA=0.011),情感获取性动机路径系数(0.875)大于信息获取性动机(0.640)。结论上网广度、上网时长、上网方式多样性、上网地点多样性和网络技能等5项指标对青少年网络使用卷入度具有较好的预测作用;情感获取性动机对网络使用卷入度的影响更大。