大气污染物暴露与青岛市居民脑卒中发病关系时间序列分析

目的了解大气污染物暴露与山东省青岛市居民脑卒中发病的关系,为脑卒中的预防控制提供参考依据。方法收集国家慢性病监测网络报告系统中青岛市2014年1月1日—2020年12月31日上报的脑卒中新发病例相关数据以及同期青岛生态环境监测中心大气污染物监测数据和青岛市气象台气象监测数据,应用分布滞后非线性模型(DLNM)分析大气污染物暴露与青岛市居民脑卒中发病的关系,同时控制长期趋势、星期几效应等混杂因素的影响分析单污染物模型大气污染物对脑卒中发病的效应。结果青岛市2014—2020年共报告51120例脑卒中新发病例,平均日发病数为(19.99±15.53)例。暴露–反应关系分析结果显示,PM_(2.5)暴露浓度>121.90μg/m^(3)、CO暴露浓度>1.56μg/m^(3)和O_(3)暴露浓度<64.00μg/m^(3)时脑卒中发病风险均呈上升趋势,而O_(3)暴露浓度>64.00μg/m^(3)时脑卒中发病风险呈上下波动趋势(均P<0.05)。单污染物模型分析结果显示,PM_(2.5)和CO暴露与脑卒中发病风险升高的易感滞后期为Lag2 d~Lag5 d,O_(3)暴露与脑卒中发病风险升高的易感滞后期为Lag3 d~Lag6 d,PM10暴露与脑卒中发病风险升高的易感滞后期为Lag3 d~Lag4 d,SO_(2)暴露与脑卒中发病风险升高的易感滞后期为Lag6 d;PM_(2.5)暴露浓度每升高32.01μg/m^(3)、PM10暴露浓度每升高52.21μg/m^(3),脑卒中Lag3 d发病的RR值分别为1.018(95%CI=1.005~1.031)、2.027(95%CI=1.232~3.334);O_(3)暴露浓度每升高53.00μg/m^(3)、CO暴露浓度每升高0.39 mg/m^(3),脑卒中Lag4 d发病的RR值分别为1.155(95%CI=1.080~1.234)、1.033(95%CI=1.016~1.050),SO_(2)暴露浓度每升高14.93μg/m^(3),脑卒中Lag6 d发病的RR值为1.431(95%CI=1.049~1.951)。敏感性分析结果显示,T、AP和RH的df变为4、5、6时对PM_(2.5)、O_(3)、CO、PM10、SO_(2)和NO_(2)暴露与青岛市居民脑卒中发病风险关系效应值的影响均较小,模型结果较为稳定。结论PM_(2.5)、PM10、O_(3)、CO和SO_(2)等大气污染物暴露对青岛市居民脑卒中发病具有滞后效应。

新冠疫情前后青岛市重点公共场所从业人员健康状况分析

目的通过比较新冠疫情前后青岛市重点公共场所从业人员健康状况,分析新冠疫情对从业人员健康的影响。方法收集2019—2021年青岛市重点公共场所从业人员自述的工作环境卫生状况、个人健康行为、基础卫生知识及个人健康状况,分析新冠疫情对从业人员健康的影响。结果新冠疫情对公共场所从业人员个人健康行为,如主动佩戴防护手套和口罩的比例影响显著,年度间差异有统计学意义(P<0.001),且呈线性趋势。主动佩戴防护手套能够降低出现眼睛不良主观感觉或症状的风险(OR=0.17,95%CI:0.06~0.49);主动佩戴防护口罩能够降低出现皮肤不良感觉或症状的风险(OR=0.08,95%CI:0.02~0.41)。从业人员对过度消毒、传染病主要传播途径等专业性防控知识掌握情况不理想。结论新冠疫情能够影响重点公共场所从业人员个人健康行为,并进一步影响其健康状况,需要加强针对重点公共场所从业人员的传染病防治相关知识宣传与培训。

新型冠状病毒肺炎疫情期间青岛市公共场所从业人员的健康状况及影响因素分析

目的了解新型冠状病毒肺炎疫情期间青岛市公共场所从业人员的健康状况,并分析其影响因素。方法采用简单随机抽样的方法,抽取2020-2021年青岛市的酒店、游泳馆、沐浴场所、商场、美容店、理发店、健身房和候车室8类公共场所的从业人员1086人作为调查对象。对公共场所从业人员进行问卷调查,调查从业人员的基本情况、工作环境卫生状况、个人健康行为、个人健康状况、基础卫生知识、传染病防控知识等。采用多因素logistic回归方法分析从业人员健康状况的影响因素。结果共调查青岛市公共场所从业人员1086人,无不适症状者802人(73.8%),有不适症状者284人(26.2%)。不同人口学特征、工作环境卫生状况、个人健康行为、传染病防控知识的公共场所从业人员个人健康状况差异均有统计学意义(P均<0.05)。女性(眼部症状OR=2.855,95%CI:1.730~4.712;呼吸系统症状OR=2.236,95%CI:1.391~3.593;其他症状OR=2.011,95%CI:1.342~3.014)、被动吸烟(眼部症状OR=1.592,95%CI:1.004~2.523;呼吸系统症状OR=2.589,95%CI:1.655~4.051;其他症状OR=1.876,95%CI:1.263~2.787)、饮酒(其他症状OR=2.291,95%CI:1.416~3.708)、11~19年工作年限(皮肤症状OR=2.341,95%CI:1.265~4.331)、每周工作6d(其他症状OR=2.252,95%CI:1.561~3.248)、每周工作7d(其他症状OR=2.019,95%CI:1.100~3.706)、环境潮湿(其他症状OR=2.764,95%CI:1.482~5.154)、通风效果较差(眼部症状OR=2.761,95%CI:1.425~5.353;呼吸系统症状OR=2.388,95%CI:1.205~4.734;皮肤症状OR=2.861,95%CI:1.249~6.553;其他症状OR=2.860,95%CI:1.580~5.177)、工作环境有霉味(眼部症状OR=3.734,95%CI:1.370~10.180;呼吸系统症状OR=4.777,95%CI:1.737~13.136)和有苍蝇老鼠或蟑螂(皮肤症状OR=3.520,95%CI:1.172~10.578)是从业人员出现不适症状的危险因素(P均<0.05)。主动办理健康证(眼部症状OR=0.404,95%CI:0.203~0.808;呼吸系统症状OR=0.441,95%CI:0.212~0.914;皮肤症状OR=0.308,95%CI:0.142~0.670)、主动佩戴防护手套(眼部症状OR=0.329,95%CI:0.211~0.514;呼吸系统症状OR=0.460,95%CI:0.284~0.746;皮肤症状OR=0.350,95%CI:0.196~0.625;其他症状OR=0.449,95%CI:0.296~0.682)、用洗手液或肥皂洗手(呼吸系统症状OR=0.118,95%CI:0.025~0.569;皮肤症状OR=0.135,95%CI:0.029~0.624;其他症状OR=0.102,95%CI:0.017~0.604)、主动制止吸烟行为(眼部症状OR=0.274,95%CI:0.149~0.505;呼吸系统症状OR=0.338,95%CI:0.180~0.635;皮肤症状OR=0.452,95%CI:0.211~0.968;其他症状OR=0.462,95%CI:0.256~0.836)是从业人员出现不适症状的保护因素(P均<0.05)。结论新型冠状病毒肺炎疫情期间青岛市公共场所从业人员不适症状的发生率不高。女性、被动吸烟、饮酒、11~19年工作年限、每周工作6d和7d、环境潮湿、通风效果较差、工作环境有霉味和有苍蝇老鼠或蟑螂是公共场所从业人员出现不适症状的危险因素。