2012年青岛市结核病耐药性监测分析

目的全面了解青岛市耐药结核病流行现状和特点，为制定和完善防控措施提供依据。方法2012年1月1日至2012年12月31日，依据wH0和国际防痨和肺部疾病联合会（IUATLD）结核病耐药监测指南，收集青岛市2012年连续新发涂阳肺结核患者938例和同期新登记的复治涂阳肺结核患者42例，对成功分离的980例结核分枝杆菌菌株，采用比例法对利福平（R）、异烟肼（H）、链霉素（S）、乙胺丁醇（E）等4种药物进行药物敏感性试验。采用SPSS18．0进行统计学分析，率的比较采用卡方检验，以P〈0．05为差异有统计学意义。结果2012年青岛市新发涂阳肺结核患者与复治涂阳肺结核患者的总耐药率为22．45％（220／980），初治患者耐药率为21．75％（204／938），复治患者耐药率为38．10％（16／42）；总耐多药率为4．69％（46／980），初治患者耐多药率为4．05％（38／938），复治患者耐多药率为19．05％（8／42），复治患者耐多药率明显高于初治患者耐多药率（X2=20．21，P〈0．01）。结论青岛市耐药疫情仍然较重，面临耐多药结核病的挑战，结核病耐药谱呈多态性和复杂性，需采取更全面、更积极的干预措施遏制耐药结核病疫情。

HLA-DR等位基因与中国人群肺结核关联性的Meta分析

目的应用Meta分析方法探讨中国人群HLA-DR基因多态性与肺结核易感性的关系。方法通过全面检索查找已发表的有关中国人群肺结核与HLA-DR基因关联性的文献。以肺结核组和健康对照组的HLA-DR等位基因型频数分布的比值比为统计量,采用RevMan5.0.13进行Meta分析。结果符合纳入标准的文献共7篇。Meta分析及敏感性分析发现,病例组和对照组DR4、DR16、DRB1*15和DRB1*13.2的合并比值比及其95%可信区间分别为1.64(1.08,2.50)、2.08(1.32,3.28)、2.94(1.34,6.49)和0.32(0.14,0.72)。结论 DR4和DR16可能是南方汉族人群的易感基因;DRB1*15可能是北方汉族人群肺结核的易感基因,DRB1*13.2可能是其保护基因。