2007年青岛市立医院医院感染病原菌的临床分布及耐药性分析

目的了解2007年临床分离菌的分布特点及其对常用抗菌药物的耐药状况,为临床用药提供依据。方法采用W/A-40或VITEK-32细菌鉴定仪对临床分离菌进行鉴定,同时做药物敏感试验,按CLSI 2005年标准判断药敏结果,用WHONET5.3软件进行数据分析。结果2007年医院共分离病原菌2892株,其中革兰阴性杆菌1972株占68.2%,革兰阳性球菌920株占31.8%;前8位病原菌依次为:铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、克雷伯菌属、不动杆菌属、凝固酶阴性葡萄球菌、肠杆菌属、沙雷菌属和金黄色葡萄球菌,MRSA和MRCNS的检出率分别为76.4%和81.6%;肠杆菌科细菌对头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南和哌拉西林/他唑巴坦的耐药率均<20.0%,铜绿假单胞菌对头孢哌酮/舒巴坦和亚胺培南的耐药率分别为16.3%和32.5%。结论医院2007年临床分离菌以革兰阴性杆菌为主,铜绿假单胞菌位居第1位,非发酵菌的检出率较高,且耐药状况严重,肠杆菌科细菌对头孢哌酮/舒巴坦和亚胺培南的敏感性最高。

青岛两所医院鲍曼不动杆菌碳青霉烯酶基因及同源性分析

目的了解青岛市两所医院鲍曼不动杆菌(AB)耐药情况、分布特征,碳青霉烯酶基因携带情况。方法收集两所医院临床分离的145株(A院78株,B院67株)AB进行药敏试验,采用聚合酶链反应(PCR)扩增碳青霉烯酶基因,肠杆菌科基因间一致重复序列(ERIC)-PCR对菌株进行同源性分析。结果 A院AB对临床常用的16种抗菌药物普遍耐药,对头孢哌酮/舒巴坦耐药率最低(3.85%),其次是米诺环素(16.67%),对其他抗菌药物耐药率均>73%。B院AB对常用的23种抗菌药物普遍耐药,对米诺环素和替加环素均不耐药,对阿米卡星和左氧氟沙星的耐药率分别为23.88%、38.81%,对其他抗菌药物的耐药率均>64%。两院所有菌株均携带OXA-51基因,A、B两院碳青霉烯耐药组OXA-23基因的携带率分别为86.76%(59/68),56.67%(34/60),差异有统计学意义(χ2=14.53,P<0.001);A院3株菌携带OXA-58基因,B院未检出OXA-58基因。145菌株共分为8个基因型,其中A型71株和E型37株,为主要流行株;A院主要流行A型(46.15%)和E型(41.03%),B院主要流行A型(52.24%)和C型(17.91%)。结论两所医院临床分离的AB耐药情况严重,且存在医院流行,OXA型酶OXA-23、OXA-51基因在介导AB对碳青霉烯类药物耐药中发挥重要作用。

青岛市北区1985年至1990年期间高血压流行特征

本文总结了青岛市北区１９８５年至１９９０年期间４次高血压流行病学调查资料。结果表明，２５～６４岁人群高血压患病率为１０．７６％，其中男性为１０．３６％，女性为１０．８９％，男女之间无差异；男女两性高血压患病率均随年龄增长而增高；职业分布以知识分子患病率最高，工人最低。６年内高血压流行趋势，男女均呈相对稳定势态。

青岛市2010年恶性肿瘤住院情况及年龄分布的调查

目的 了解青岛市2010年各种恶性肿瘤住院构成、性别比及年龄分布,为恶性肿瘤的防治提供统计数据和参考.方法 按国家卫生部卫统5表规定划分的年龄和性别分组标准,从全市2010年ICD-10国际疾病分类微机汇总库中,提取恶性肿瘤编码C00~C97数据,导入Excel后按比重排序建立数据库,并通过SAS统计软件对恶性肿瘤的年龄分布等进行了统计处理.结果 住院恶性肿瘤前10位依次是肺癌、胃癌、乳腺癌、肠癌、肝癌、卵巢癌、白血病、食管癌、鼻咽癌、肾膀胱癌.男性癌症患者构成高于女性,占69.5%.在前10位恶性肿瘤住院患者中,45岁以上年龄组占82 5%.结论 应关注男性多发的肺癌、胃癌,女性多发的乳腺癌;呼吁戒烟限酒,提倡健康生活方式.加强对环境污染、饮食卫生、卫生防护、健康教育等环节管理,提高人们的身体健康指数,降低发病率.

青岛市区癫癎患者治疗中的药物经济学研究

目的:探讨四种口服抗瘢癎药单药治疗1年的成本和效果。方法:将266例癫癎病人随机分成四个组:卡马西平组47例,服用卡马西平900～1 200 mg/d;德巴金组59例,服用德巴金500～1500 mg/d;妥泰组87例.服用妥泰100～150 mg/d;拉莫三嗪组73例,服用拉莫三嗪75～150 mg/d;均进行单药治疗,疗程均为1年。运用成本-效果分析对四组病人进行分析评价。结果:卡马西平、德巴金、妥泰、拉莫三嗪四组完成疗程病例数分别为41,55,79和71例。在疗程结束时,四组有效率分别为73.1%、89.1%、91.1%和98.5%,拉莫三嗪组疗效显著高于其他三组(P<0.05),不良反应率也显著低于其他三组(P<0.01)。四组总成本分别为1503.9±250.6、3122.1±520.3、2539.4±507.2、3703.6±740.7元/年·例^(-1);成本-效果比即100%有效的每例费用(治愈成本)分别为2057.1±347.4、3655.8±601.2、2787.4±513.8、3760.0±757.3元。经敏感度分析后的成本-效果比分别为2009.0±398.5、3165.1±627.3、2295.7±564.7、3102.9±768.1元。结论:卡马西平、德巴金、妥泰、拉莫三嗪均有较好的抗癫癎效果。在经济许可的情况下,偏重考虑药物安全性和依从性.拉莫三嗪是较佳选择。

青岛市居民睡眠打鼾的流行病学调查

目的了解青岛市居民睡眠打鼾的患病率和高危因素等情况。方法对2005年6月至2006年12月期间,青岛市459个家庭的1 756人进行了问卷调查,将其中的睡眠打鼾者资料进行了统计处理并对其影响因素进行分析。结果1 756人中共有睡眠打鼾者59例(3.30%),男37例,女22例,男性多于女性(P<0.01),超重和肥胖者与正常体重者无明显差异(P>0.05),有吸烟习惯者高于无吸烟习惯者,有饮酒习惯者与普通人群无统计学差异。结论青岛市约有3.30%的居民睡眠打鼾,患病率随年龄的增大而逐渐升高,男性较女性更容易患病,有吸烟不良生活习惯者高于不吸烟者。

青岛市区小学生龋齿患病情况十年比较

我们对1992年我市市区小学生龋齿患病现况与十年前本市小学生龋病调查结果进行了分析比较,现将结果报告如下。1 调查方法和内容: 随机选取市区3所小学7、9。

青岛市HLA-B27基因亚型与强直性脊柱炎相关性研究

目的探讨HLA-B27基因亚型与强直性脊柱炎的相关性。方法采用酵素免疫法检测HLA-B27,并进一步采用聚合酶链反应一序列特异性引物法进行HLA-B27基因亚型分型。结果强直性脊柱炎HLA-B27检出率为94%,显著高于正常对照组,基因分型B*2705分布最广(57.5%),其次是B*2704(40.4%)。结论HLA-B27与AS具有明显的相关性,检测B*2705和B*2704,亚型对于AS的辅助诊断具有重要意义。

青岛市新型农村合作医疗运作情况的调查研究

文章对青岛市2007年上半年工作情况进行总结和分析,从中可以看到,青岛市的新型农村合作医疗覆盖面广,受益情况较好,医疗救助有声有色,取得了良好的效果。但是,在推行的过程中也发现了一些问题,针对问题提出了提高筹资标准、加强管理力量、严格资金监管、落实信息化建设等一系列政策建议,推动新型农村合作医疗科学、持续发展。

青岛市区大气污染与肺癌发病率的相关关系研究

通过排除人口构成比、吸烟率、家庭燃料对肺癌发病率影响的情况下，分析了青岛市区１９８１～１９９２年逐年大气污染指数与肺癌发病率之间的相关性，发现大气污染指数与４年后的肺癌发病率高度相关（ｒ＝０．９７５９７．Ｐ＜０．００１），说明从大气污染至肺癌发病，潜隐期大约为４年。

医院感染肠球菌的分离鉴定、临床分布及耐药性分析

目的 :了解肠球菌引起医院感染的特点、临床分布及其对常用抗菌药物的耐药性 ,为临床治疗肠球菌感染提供指导。方法 :应用MicroscanW /A 4 0细菌鉴定及药敏分析系统对从医院感染者标本中分离的 2 4 2株肠球菌进行鉴定及药敏测定。结果 :2 4 2株肠球菌属中粪肠球菌 16 1株占 6 6 .5 % ,屎肠球菌 6 7株占 2 7.7% ,其他肠球菌 14株占 5 .8% ,肠球菌属在各类感染性标本中的分离率以尿液、痰液、伤口分泌物最多 ,分别占 4 6 .2 %、2 2 .3%和 19.0 %。药敏结果显示肠球菌对红霉素、庆大霉素和环丙沙星的耐药率分别为 87.6 %、78.1%和 5 9.5 % ,对青霉素和氨苄西林的耐药率较低 ,分别为 30 .5 %和 2 1.0 % ,对万古霉素的耐药率最低 ,为 3.3%。结论 :肠球菌属是造成医院感染的主要病原菌之一 ,以粪肠球菌多见。临床上主要以泌尿系统、呼吸道感染为主。肠球菌属存在严重的耐药性 ,屎肠球菌耐药性高于粪肠球菌。目前 ,万古霉素对肠球菌属仍具有较高的抗菌活性 ,其次为氨苄西林。

青岛城区居民2型糖尿病患者一级亲属不同糖耐量人群的糖和脂肪代谢状况

目的调查青岛城区T2DM一级亲属(FDR)不同糖代谢状态人群的糖、脂代谢异常的患病率。方法从该城区糖尿病流行病学调查数据库中,抽取既往无DM病史者1392例(T2DM患者FDR528例,非糖尿病FDR864例)作为研究对象,检测血压、体脂、OGTT、胰岛素释放试验、血脂、血尿酸(SUA),计算WHR、BMI等。结果(1)T2DM患者FDR新诊DM患病率(24.24%)明显高于非糖尿病FDR(17.01%),P=0.00;(2)在FDR新诊DM患者中,单纯FPG≥7.0mmol/L者占6.25%,单纯2hPG≥11.1mmol/L者占30.47%,两者均符合DM诊断标准者占63.28%;(3)糖尿病FDR组WHR、体脂、SBP、DBP、TG、LDL-C、SUA等均显著高于非糖尿病FDR组(P<0.01);(4)糖尿病FDR组一种以上代谢异常及代谢综合征的发生率均明显高于非糖尿病FDR组(P=0.00)。结论2型糖尿病一级亲属不仅DM患病率明显高于普通人群,而且常存在超重或肥胖、高血压和血脂异常。

动态增强CT扫描在孤立性肺结节临床诊断中的应用现状和进展

对孤立性肺结节的诊断仍是当前临床工作中的难点之一。借助于动态增强CT扫描 ,可以了解结节增强形态、增强幅度以及结节的密度随时间变化情况 ,进而判断结节的性质。就动态增强CT扫描技术具体操作环节及其对结节的诊断价值进行综述。