肿瘤科疼痛患者健康教育双向评价表的设计与应用体会

目的探讨应用肿瘤科疼痛患者健康教育双向评价表的应用效果。方法选择2012年7月至2013年6月在肿瘤科住院的癌痛患者136人按照住院时间分为对照组和实验组,将2012年7—12月份按照常规方法进行健康教育的68人作为对照组,2013年1—6月份应用肿瘤科疼痛患者健康教育双向评价表进行健康教育的68人作为实验组,比较两组患者的疼痛相关知识的知晓率和满意度。结果实验组患者68人健康教育知识知晓率(97.1%)高于对照组68人(89.7%),两组比较,差异有统计学意义(χ2=11.85,P<0.05),对照组68人应用常规健康教育模式,满意度达到91.1%,实验组68人应用疼痛患者健康教育双向评价表进行健康教育的满意度显著提高,满意度达到98.5%,差异具有统计学意义(χ2=17.43,P<0.05)。结论应用肿瘤科疼痛患者健康教育双向评价表对癌症疼痛患者进行护理干预,可以提高患者对癌痛知识的知晓率,提高健康教育满意度。

危机管理在老年患者化疗输液安全管理中的应用

目的探讨危机管理在老年患者化疗输液安全管理中的应用效果。方法成立危机管理小组,制定老年患者化疗输液危机管理措施,加强培训,提高护士的专业素质,应用危机管理护理策略。按照时间先后选择2013年1-12月份住院的化疗患者172例为对照组,2014年1-8月份住院的化疗患者186例为观察组。记录并比较两组患者化疗输液期间患者对静脉输液服务的满意度,输液渗漏及静脉炎的发生率,输液方式及药物不良反应发生率。结果观察组患者满意度明显高于对照组,患者输液方式的构成差异有统计学意义（P〈0.05）。发生输液渗漏及静脉炎的发生率,药物不良反应的发生率观察组明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在老年患者化疗输液护理中引入危机管理理论,制定相应的管理策略,有利于提高化疗输液的护理质量,确保静脉输液的安全性和有效性,满足患者需求,展现输液护理服务的品质和内涵。

临床路径模式护理口服甲磺酸阿帕替尼老年患者的体会

目的探讨临床路径（CP）对口服阿帕替尼治疗的老年患者进行健康教育指导的应用效果。方法将科室从2014年12月至2015年9月口服甲磺酸阿帕替尼靶向治疗的73例患者按入院时间先后进行分组。2014年12月至2015年4月入院的35例患者作为对照组,运用传统的方法进行健康教育指导,2015年5~9月份的入院38例患者作为观察组,运用临床路径护理模式进行健康教育指导,对两组的护理效果进行比较。结果观察组患者健康教育达标率为94.7%,对照组为82.9%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组对护理服务满意度97.4%,对照组85.7%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论应用临床路径护理模式可有效提高口服阿帕替尼老年患者对用药知识的掌握程度,提高患者的服药依从性,提高对护理服务的满意度。

LUNX、CK19和CEA基因在非小细胞肺癌淋巴结微转移中的比较研究

目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)中肺特异性X蛋白(LUNX)、细胞角蛋白(CK19)及癌胚抗原(CEA)mRNA的表达及其在NSCLC发生、转移、预后中的意义。方法采用RT-PCR方法检测56例NSCLC患者的肺癌组织及103枚区域性淋巴结LUNX mRNA、CK19 mRNA及CEA mR-NA的表达情况并进行半定量。对照组为15例肺良性病变患者的35枚淋巴结。对所有淋巴结进行常规病理切片HE染色,观察转移情况。结果(1)LUNX mRNA、CK19 mRNA及CEA mRNA在肺癌患者淋巴结中的表达明显高于肺良性病变者淋巴结(P<0.05)。(2)与常规病理学方法检查淋巴结相比,RT-PCR技术的敏感性显著增高(P<0.05)。(3)LUNX mRNA、CK19 mRNA在淋巴结中的阳性表达率与肺癌病理类型之间没有明显相关性(P>0.05),由于CEA mRNA在肺腺癌组织中的表达明显高于鳞癌及其他类型的肺癌(P<0.05)。(4)区域淋巴结中LUNX mRNA表达的阳性率随TNM分期的升高而增加(P<0.05)。结论LUNX mRNA与CK19 mRNA均可作为RT-PCR检测肺癌患者区域性淋巴结微转移的分子标志物,但前者在特异性和敏感性上优于后者。该方法的建立可能有利于早期诊断肺癌转移,从而指导临床分期和治疗。

同伴教育模式在乳腺癌患者健康教育中的应用现状

乳腺癌是女性常见和多发的恶性肿瘤之一，近年来发病率呈逐渐上升且有年轻化发展的趋势。在我国乳腺癌占全身各种恶性肿瘤的7％～10％，部分大城市报告乳腺癌占女性恶性肿瘤首位。目前，乳腺癌的治疗仍以手术为主，辅以化疗、放疗、内分泌、生物等综合治疗措施。

改良式外周置入中心静脉导管术在乳腺癌化疗患者中的应用效果

目的比较传统外周置人中心静脉导管（PICC）与超声导引下结合改良塞丁格技术进行上臂PICC置管术在乳腺癌化疗患者中的应用效果。方法56例置管患者按照住院的先后顺序随机分为观察组28例和对照组28例。对照组按常规在肘部静脉置入PICC；观察组通过超声影像技术选择上臂中下部的贵要静脉或肱静脉作为穿刺点，在超声引导下并结合赛丁格技术置入PICC。比较两组的一次性穿刺成功率、一次性置管成功率、术后静脉炎发生率、导管相关性感染发生率、术后患者带管的生活质量。结果观察组一次置管成功率为100％，而对照组的一次成功率为71％，差异具有统计学意义（χ^2=6．9，P〈0．05）；观察组留置时间长于对照组，差异具有统计学意义[（95．3±8．6）d比（89．3±9．6）d；t=5．2，P〈0．01]；对照组静脉炎的发生例数高于观察组，差异有统计学意义（35．71％比10．71％；χ^2=16．39，P〈0．05），而导管脱出、感染、穿刺点出血等并发症比较差异无统计学意义（P〉0．05）；观察组患者满意度93．0％高于对照组79．0％，差异有统计学意义（χ^2=5．85，P〈0．05）。结论超声导引下结合改良塞丁格技术进行上臂PICC置管术在乳腺癌化疗患者中的应用能够极大地提高置管成功率，减少并发症，安全性高，增加患者手臂的舒适度，对日常生活影响程度少。比传统PICC置管术具有更好的临床应用价值。

PICC置管患者阶段性健康教育双向评价表的设计与应用

目的探讨应用PICC置管患者阶段性健康教育双向评价表的设计与应用效果。方法将214例PICC置管患者分为两组，对照组（n=98）按照常规方法进行健康教育，实验组（n=116）应用双向评价表进行健康教育，比较两组患者并发症发生率及对健康教育满意度。结果对照组患者满意度达到93．9％，实验组满意度达到96．7％，差异具有统计学意义（X2=5．85，P〈0．05），实验组患者穿刺点出血、局部感染、静脉炎、导管堵塞、导管脱出、管腔回血发生率均低于对照组，差异有统计学意义（x2分别为4．92，3．64，6．39，2．91，4．17，9．53；P〈0．05）。结论对PICC置管患者应用阶段性健康教育评价表，强调了细节管理，降低并发症的发生。