常规潜艇水下状态对人体24h动态心电图窦性心率和心率变异性的影响

目的探讨常规潜艇水下状态对人体24h动态心电图窦性心率和心率变异性的影响。方法自2002年3月-2009年7月纳入124名常规潜艇水下航行状态的艇员作为水下组,另选118名陆勤战士作为陆上组(对照组),均为男性。采用12导联动态心电图检查分析系统,对常规潜艇水下状态的艇员进行连续24h动态心电图监测,记录24h平均心率、工作时平均心率及最高心率、睡眠时平均心率和最低心率,并分析水下组与陆上组心率变异性指标的差异。结果与陆上组相比,水下组睡眠时平均心率及最低心率明显加快(P<0.01),但24h平均心率,工作时最高心率及平均心率均无明显差异。24h心率变异性比较,水下组相邻R-R间期差值的均方根值(rMSSD)、正常相邻R-R间期差值>50ms的百分比(PNN50)较陆上组显著下降(P<0.05)。而两组24h全部窦性心搏R-R间期标准差(SDNN)、24h每5min时段平均间期标准差(SDANN)、相邻R-R间期之间的标准差(SDSD)、三角函数无明显差异。结论常规潜艇水下工作状态对艇员睡眠时的心血管自主神经有明显影响。

经食管心房调搏诱发室扑一例

患者男,38岁,因不明原因晕厥两次。每次几秒钟而入本院做食管心房调搏窦房结功能检查。当时查体:神清,心率90次/min,心律整齐,无杂音。心电图示:窦性心律,大致正常心电图。自鼻腔插入四级食管电极导管约38厘米,可见食管电极之端电极描见P波呈正负双向。