临床药师参与甲亢患者营养科普切入点研究

目的:通过对甲亢患者的膳食营养相关问题进行研究,提高临床药师为甲亢患者服务水平。方法:对甲亢患者合理膳食营养的必要性进行研究,并对甲亢患者膳食营养干预的相关文献进行筛选、整理,总结出临床药师科普干预的相关切入点。结果:临床药师从膳食营养宜忌着手,从能量、蛋白质、碘、维生素等方面对甲亢患者进行科普干预。结论:作为临床药师,我们需要丰富自己的知识范畴,在关注药物的同时增加甲亢患者膳食营养的科普力度,从而提高甲亢患者的疗效。

利拉鲁肽联合运动康复治疗对老年2型糖尿病合并脑卒中的疗效及对炎症水平的影响

目的探究利拉鲁肽联合运动康复治疗对老年2型糖尿病合并脑卒中的疗效及对炎症水平的影响。方法纳入2019年8月至2022年8月收治于青岛市第三人民医院的老年2型糖尿病合并脑卒中患者共132例,随机分为观察组与对照组,每组各66例。对照组给予常规降糖、调脂、抗凝药物治疗,观察组在对照组治疗基础上给予利拉鲁肽并联合运动康复治疗,患者均连续治疗3个月后随访。对比两组治疗前后血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6及C反应蛋白(CRP)的表达水平变化。通过美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评估治疗前后神经功能水平并对比两组治疗有效率。结果治疗后两组血清TC、TG、LDL-C、TNF-α、IL-6及CRP水平较治疗前均显著降低,且观察组各血脂相关指标及炎症相关指标降低更显著(P<0.05);治疗后两组NIHSS评分较治疗前均显著降低,且观察组NIHSS评分降低更显著(P<0.05);相关性分析表明治疗后患者NIHSS评分与血清TG、TNF-α、IL-6及CRP水平均呈正相关(P<0.05);两组不良事件总发生率无明显差异(P>0.05)。结论利拉鲁肽联合运动康复治疗能显著降低合并脑卒中的2型糖尿病老年患者体内炎症反应及异常脂代谢水平,同时能够有效改善患者神经功能水平,且不会增加不良事件发生率。

利格列汀对糖尿病大鼠心肌细胞凋亡的影响

目的观察利格列汀对糖尿病大鼠心肌细胞凋亡的影响,探讨其对心肌细胞的保护作用。方法健康雄性Wistar大鼠36只随机分为正常对照组(A组,8只)和利格列汀对照组〔B组,8只,3 mg/(kg·d)利格列汀〕。饲养4 w后,A、B组腹腔注射等体积柠檬酸缓冲液,20只大鼠腹腔单次注射小剂量35 mg/kg链脲佐菌素(STZ),并于3 d后尾静脉取血测血糖浓度,血糖浓度≥16.7 mmol/L确定为建模成功,6 w后,17只存活的糖尿病大鼠随机数字表法分为糖尿病组(C组,8只)和糖尿病/利格列汀组〔D组,9只,3 mg/(kg·d)利格列汀〕,持续药物治疗4 w,分别于1 w、4 w末采集数据。结果末端脱氧核苷酸转移酶介导的dUTP缺口末端标记(TUNEL)细胞凋亡检测,C组和D组治疗4 w时心肌细胞凋亡数量较1 w显著增多,凋亡率显著增加(P<0.05)。D组心肌细胞凋亡程度显著低于C组,凋亡率显著降低(P<0.05)。Western印迹检测,C和D组治疗4 w时caspase-3、Bax蛋白表达较1 w时显著增加(P<0.05),Bcl-2蛋白表达显著下降(P<0.05);治疗4 w时,C组caspase-3、Bax蛋白表达显著高于A、B组(P<0.05),Bcl-2蛋白表达显著低于A、B组(P<0.05);D组caspase-3、Bax蛋白水平显著低于C组(P<0.05),Bcl-2蛋白表达显著高于C组(P<0.05)。结论利格列汀可能通过降低caspase-3、Bax表达,上调Bcl-2表达,减少心肌细胞凋亡,发挥心肌保护作用。

彩色多普勒超声及CT诊断甲状腺结节良恶性对比研究

<正>彩色多普勒超声与CT是临床上检查甲状腺的两种常用手段,彩色多普勒超声能检出临床触诊或核素显像遗漏的甲状腺结节,二维显示优于CT平扫。1资料与方法1.1一般资料:自2007年5月至2015年2月,对经手术治疗的52例患者共70个甲状腺结节术前进行彩色多普勒超声检查及CT检查患者年龄20~76岁,平均42岁,病理报告为良性27例,用状腺癌25例,其中2例为2个癌结节。

膝下动脉血管成形术治疗糖尿病足

目的:研究小口径球囊(2～4mm)扩张膝下血管对糖尿病导致的下肢严重缺血(critica llimb ischaemia)的疗效。方法:对120例糖尿病导致的下肢严重缺血患者使用小口径球囊进行扩张。结果:成功地对110例患者进行了扩张,无严重并发症发生,成功率91.6%。踝肱指数平均0.85%。结论:小球囊扩张膝下血管对糖尿病导致的下肢严重缺血疗效显著,近期结果满意。

cGKⅡ基因rs7688672多态性与汉族男性痛风易感性关系

目的探讨中国汉族男性人群环鸟苷酸依赖蛋白激酶Ⅱ(cGKⅡ)基因rs7688672位点多态性与痛风遗传易感性的关系。方法选取中国汉族男性痛风病人386例和健康查体者387例作为研究对象,应用聚合酶链反应技术和基因测序技术检测cGKⅡ基因rs7688672位点的多态性分布。结果痛风组与对照组cGKⅡ基因第8内含子区rs7688672位点GG、GA、AA基因型频率相比差异无统计学意义(P>0.05)。两组G、A等位基因频率差异也无统计学意义(P>0.05)。结论尚不能认为中国汉族男性人群cGKⅡ基因rs7688672位点G/A多态性与痛风有关联。

阿托伐他汀和缬沙坦对高糖诱导内皮细胞损伤代谢记忆效应的保护作用

目的探讨不同浓度的阿托伐他汀和缬沙坦对高糖诱导人脐静脉内皮细胞损伤代谢记忆效应的保护作用。方法将人脐静脉内皮细胞分为正常对照组、甘露醇对照组、高糖组、阿托伐他汀低、中、高剂量组和缬沙坦低、中、高剂量组。其中高糖组、不同浓度（0．1、1和10μmol／L）阿托伐他汀及缬沙坦各组细胞于30mmol／L葡萄糖培养16h后，再以5．5mmol／L葡萄糖培养6d，应用酶联免疫吸附测定法检测各组细胞培养上清中血管细胞黏附分子1（VCAM-1）、单核细胞趋化蛋白1（MCP-1）和纤溶酶原激活物抑制剂1（PAI-1）水平。结果与正常对照组相比，高糖组内皮细胞上清中VCAM-1、MCP-1和PAI-1水平升高（均P〈0．05）。在糖浓度恢复正常后仍持续不降（均P〈0．05）。与高糖组相比，阿托伐他汀和缬沙坦预处理可以明显降低VCAM-1、MCP-1和PAI-1水平（均P〈0．05）。结论阿托伐他汀和缬沙坦可通过降低VCAM-1、MCP-1和PAI-1水平，对高糖诱导内皮细胞损伤“代谢记忆”效应产生保护作用。

彩色多普勒超声检查在胎儿先天性心脏病筛查中的应用价值

目的探讨彩色多普勒超声检查在胎儿先天性心脏病筛查中的应用价值及检测意义。方法选择待产妇4132例，应用彩色多普勒超声诊断仪对其行五心切面筛查以对胎儿心脏检测，对比实际临床情况对胎儿先天性心脏病的发生进行分析。结果先心病共计50例（1．21％），活产儿28例，占56．00％，引产儿13例，占26．00％，死产儿9例，占18．00％；超声共检出48例，检出率为1．16％，准确率为96．00％，漏诊率为4．00％。28例活产儿择期行手术矫正，治疗效果较佳，48例超声检出包括10例室间隔缺损，6例法络四联症，6例房间隔缺损，5例心内膜垫缺损，4例单心腔，4例永存动脉干，3例右心发育不良，3例三尖瓣下移畸形，2例永存左上腔静脉，2例左心发育不良，2例主动脉弓离断，1例横纹肌瘤。结论对孕妇应用彩色多普勒超声进行检查，可有效地检出严重先天性心脏病胎儿，适时停止妊娠，可有效提高优生优育水平，值得临床应用。

2型糖尿病患者超敏C反应蛋白与血脂血糖及胰岛功能的相关性研究

目的研究2型糖尿病患者超敏C反应蛋白（hypersensitiveC-reativeprotein，hsCRP）与血糖水平、血脂水平及胰岛功能的相关关系。方法120例糖尿病患者清晨空腹抽血，检测hsCRP、血糖、糖化血红蛋白、胆固醇、甘油三酯，进行胰岛素及C肽测定。采用多元线性回归分析因变量hsCRP与各自变量的相关关系。结果hsCRP与糖化血红蛋白、甘油三酯及胆固醇呈正相关（r=0．423、0．47，P〈0．01，r=0．31，P〈0．05）；而hsCRP与血糖、胰岛素及C肽无明显相关（P〉0．05）。结论糖尿病患者体内hsCRP与血糖控制情况及血脂程度密切相关，糖化血红蛋白及血脂改善可减轻体内炎症状态。

绝经后女性高尿酸血症患者性激素结合球蛋白与血尿酸的相关研究(英文)

目的:研究绝经后女性高尿酸血症患者血浆中性激素结合球蛋白(sex hormone binding globulin,SHBG)水平与血尿酸水平的相关性。方法:选取绝经后女性404例,其中高尿酸血症组204例,正常对照组200例,测量所有研究对象体重、身高、腰围、臀围、收缩压(SBP)、舒张压(DBP),并计算体重指数(BMI)和腰臀比(WHR),检测血尿酸(UA)、空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TG)、甘油三酯(TC)低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、雌激素(E2)、雄激素(T)、空腹胰岛素(INS)及SHBG,并计算胰岛素抵抗指数(Homa-IR)。结果:与绝经后女性尿酸正常者相比,高尿酸血症的患者UA,WHR,TC,FBG,INS,Homa-IR明显升高(P<0.01),DBP,WAIST和LDL升高(P<0.05),SHBG水平明显下降(P<0.01);SHBG与INS、UA、TG呈显著负相关(P<0.05),SHBG与E2呈显著正相关P<0.01)。结论:绝经后女性中高尿酸血症患者的低血浆SHBG水平与高血尿酸水平显著相关,血浆SHBG水平下降与胰岛素抵抗可能高度相关,低SHBG可能作为绝经后女性患高尿酸血症的高危因素。

胫腓血管成形术治疗糖尿病足32例

目的探讨胫腓血管成形术(TPVA)对DM导致的下肢严重缺血(CLI)的疗效。方法对32例DM导致的CLI患者(38条肢体)使用直径小于3mm的球囊进行扩张。结果成功扩张99条血管(30例患者);术后26条患肢静息痛消失,4条肢体溃疡愈合,8条足趾坏疽中7例治愈、1例膝下截肢;术后踝肱指数为0.90±0.18。结论 TPVA对DM导致的CLI疗效显著,近期效果满意。