结直肠癌骨转移患者临床特征及预后影响因素分析

目的探讨结直肠癌骨转移患者的临床特征及预后影响因素，为临床防治结直肠癌骨转移提供参考依据。方法对青岛市第三人民医院2007-02-01—2012-02—28收治的96例结直肠癌骨转移患者的临床及随访资料进行回顾性分析，描述结直肠癌骨转移患者的临床特征，同时采用Cox比例风险回归模型分析结直肠癌骨转移患者预后的影响因素。结果96例结直肠癌骨转移患者占同期结直肠癌患者的6．2％（96／1548），其中多发骨转移71例（74．0％），骨转移常见部位为骨盆（49处）、胸椎（34处）、腰椎（31处）和肋骨（27处）；90例（93．8％）结直肠癌骨转移患者合并有其他部位转移，常见的非骨骼转移为肺转移（61例）、肝转移（49例）和腹膜后淋巴结转移（28例）。结直肠癌骨转移患者中位生存期为11．5个月，1、2和3年生存率为分别为44．9％、29．0％和9．4％。单因素分析显示，不同病理类型、肿瘤分期、骨转移类型、合并其他部位转移、癌胚抗原（CEA）水平和骨转移后化疗情况为结直肠癌骨转移患者预后影响因素，P值均〈0．05。多因素Cox回归分析显示，合并转移部位≥2（RR=2．13，95％CI：1．32～3．44）、结直肠癌Ⅳ期（RR=3．02，95％CI：1．75～5．21）、CEA升高（RR=2．67，95％CI：1．51～4．72）和骨转移后无化疗（RR=3．38，95％CI：1．68～6．78）为结直肠癌骨转移患者预后独立危险因素。结论结直肠癌骨转移患者多合并其他部位转移。合并多部位转移、结直肠癌Ⅳ期、CEA升高、转移后无化疗的结直肠癌骨转移患者的预后较差，应采取综合治疗措施，以延长患者的生存期，提高生活质量。