Gustilo Ⅲ型小腿开放性骨折的治疗现状

严重开放性小腿骨折多为遭受高能量创伤而引起，周围软组织损伤严重，损伤面积大，污染重，组织缺损，部分患者有大面积的皮肤剥脱伤、肌肉绞扎挫灭伤以及深部肌腱、神经、血管损伤，骨折常呈粉碎性，可有骨缺损。现就近五年来国内外正式发表的文献对GustilollI型小腿严重开放性骨折的治疗现状作一综述。

Th9细胞在兔骨髓炎局部组织中的表达

目的观察兔骨髓炎局部组织中Th9细胞效应因子IL-9、IL-10的含量,探讨Th9细胞在骨髓炎发病中的作用。方法于胫骨近端骨窗内注入金黄色葡萄球菌2周,制备兔胫骨近端骨髓炎模型。HE染色观察局部组织结构,免疫组织化学法检测局部组织中IL-9、IL-10的含量。结果与正常对照组相比,模型组局部组织中IL-9、IL-10的含量明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Th9细胞在骨髓炎的发生发展中担负着重要的免疫调节作用。

PFNA在股骨粗隆间骨折治疗中的应用价值评述

目的对PFNA在股骨粗隆间骨折治疗中的应用价值进行评述。方法选取2013年5月至2014年5月在我院接受治疗的股骨粗隆间骨折患者57例,57例患者均进行PFNA治疗,观察并记录患者Sanders髋关节评分、骨折愈合率、术中出血量、术中输血量、并发症、手术时间等指标。结果术后对患者6~12个月对57例患者进行随访,患者均骨折部位愈合,治疗有效率为100%,患者在手术中平均出血量为（226.37±15.63）m L,手术中平均输血量为（176.86±12.42）m L,手术平均时间为（74.98±8.73）min,患者术后Sanders髋关节评分中,45例患者为优,12例患者为良,患者手术切口均为Ⅰ期愈合。结论 PFNA在股骨粗隆间骨折治疗中,操作方法较为简单,手术时间较短,患者手术中出血量较少,并且治疗效果较好,患者术后并发症较少,是一种较为理想的治疗方法,值得在临床中大力推广。

PFNA与DHS治疗老年患者股骨转子周围骨折临床经验与体会

目的：探讨PFNA与DHS在治疗老年患者股骨转子周围骨折中的应用效果，并进行分析，以供参考。方法：选取2013年11月～2014年7月我院收治的老年股骨转子周围骨折患者，共40例作为研究对象。并对其进行随机分成2组，一组为治疗组，患者为21例，该组患者采用PFNA内固定的方式进行临床治疗；另一组为对照组，患者19例，该组患者采用传统式DHS内固定方法进行临床治疗。比较2组患者的平均手术时间、平均术中出血量及患者术后3个月髋部疼痛和关节功能三方面，并进行分析。结果：治疗组患者的平均手术时间、术中出血量方面均要明显优胜于对照组患者，其差异具有统计学意义（p＜0．05）；患者术后3个月髋部疼痛和关节功能方面与对照组相当，其差异无统计学意义（p﹥0．05）。结论：对于老年股骨转子周围骨折患者而言，采用PFNA内固定的治疗方式对其患者进行临床治疗，可以有效降低患者术中的出血量和手术时程，从而减轻患者的痛苦，其临床治疗效果优良，对老年性股骨转子骨折具有较强的适应性，值得在临床医学中推广；DHS为传统手术，虽然在切口、出血量、手术时间方面较PFNA不具有优势，但其术后良好的临床效果，同样是治疗股骨转子周围骨折可选择的一种较好的内固定。

结直肠癌骨转移患者临床特征及预后影响因素分析

目的探讨结直肠癌骨转移患者的临床特征及预后影响因素，为临床防治结直肠癌骨转移提供参考依据。方法对青岛市第三人民医院2007-02-01—2012-02—28收治的96例结直肠癌骨转移患者的临床及随访资料进行回顾性分析，描述结直肠癌骨转移患者的临床特征，同时采用Cox比例风险回归模型分析结直肠癌骨转移患者预后的影响因素。结果96例结直肠癌骨转移患者占同期结直肠癌患者的6．2％（96／1548），其中多发骨转移71例（74．0％），骨转移常见部位为骨盆（49处）、胸椎（34处）、腰椎（31处）和肋骨（27处）；90例（93．8％）结直肠癌骨转移患者合并有其他部位转移，常见的非骨骼转移为肺转移（61例）、肝转移（49例）和腹膜后淋巴结转移（28例）。结直肠癌骨转移患者中位生存期为11．5个月，1、2和3年生存率为分别为44．9％、29．0％和9．4％。单因素分析显示，不同病理类型、肿瘤分期、骨转移类型、合并其他部位转移、癌胚抗原（CEA）水平和骨转移后化疗情况为结直肠癌骨转移患者预后影响因素，P值均〈0．05。多因素Cox回归分析显示，合并转移部位≥2（RR=2．13，95％CI：1．32～3．44）、结直肠癌Ⅳ期（RR=3．02，95％CI：1．75～5．21）、CEA升高（RR=2．67，95％CI：1．51～4．72）和骨转移后无化疗（RR=3．38，95％CI：1．68～6．78）为结直肠癌骨转移患者预后独立危险因素。结论结直肠癌骨转移患者多合并其他部位转移。合并多部位转移、结直肠癌Ⅳ期、CEA升高、转移后无化疗的结直肠癌骨转移患者的预后较差，应采取综合治疗措施，以延长患者的生存期，提高生活质量。