二肽基肽酶-4抑制剂西格列汀对老年冠心病合并糖尿病患者炎症因子水平和预后的影响

目的评价二肽基肽酶-4抑制剂西格列汀对冠心病合并糖尿病老年患者降糖效果、药物安全性、炎症因子和预后的影响。方法158例65岁以上老年冠心病合并糖尿病患者随机分为常规治疗组(A组)和西格列汀组(B组),B组在A组基础上加用西格列汀100 mg/d。12 w后检测高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素、稳态模型评估胰岛素抵抗(HOMAIR)、胰岛素分泌功能(HOMA-IS),随访1年观察心血管事件和不良反应。结果药物治疗12 w后,两组Hb A1c、FPG水平较入组时降低(P<0.05,P<0.01);两组Hb A1c、FPG差异无统计学意义(P>0.05);B组HOMA-IR较A组显著降低(P<0.05);B组FINS、HOMA-IS较A组显著升高(P<0.05,P<0.01);B组hs-CRP、TNF-α水平较A组明显降低(P<0.01,P<0.05);B组不良反应发生率、心血管总事件发生率低于A组(P<0.05)。结论西格列汀能较好地控制老年冠心病合并糖尿病血糖水平,提高胰岛素敏感性,降低炎症因子水平,减少心血管事件,且具有很好的安全性。

血浆瘦素水平和踝臂指数及PWV与冠心病的相关性

目的探讨冠心病病人血浆瘦素水平、踝臂指数(ABI)和脉搏波传导速度(PWV)与冠状动脉病变之间的关系。方法选取在青岛大学医学院附属医院心内科行冠状动脉造影的住院病人148例,其中诊断为急性冠状动脉综合征(ACS)64例,诊断为稳定型心绞痛(SAP)43例,冠状动脉造影正常者41例(NC组)。采用酶联免疫法检测血浆瘦素水平,动脉硬化检测仪检测ABI和PWV。结果 ACS组、SAP组血浆瘦素水平及PWV均明显高于NC组(F=26.82~235.70,P<0.05),ABI均明显低于NC组(F=11.05、17.62,P<0.05)。冠心病病人血浆瘦素水平高于NC组,其中三支及双支病变组血浆瘦素水平及PWV均明显高于NC组及单支病变组,而三支及双支病变组ABI则明显低于NC组及单支病变组(F=4.93~141.46,P<0.05)。冠心病病人血浆瘦素水平与ABI呈负相关(r=-0.676,P<0.01),与PWV呈正相关(r=0.707,P<0.01)。结论冠心病病人血浆瘦素水平明显升高,瘦素水平升高与冠状动脉狭窄程度及斑块的稳定性关系密切。瘦素可能是冠心病的一个新的独立危险因子。

左西孟旦治疗失代偿性心力衰竭患者的临床疗效分析

目的分析左西孟旦治疗失代偿性心力衰竭患者的临床疗效。方法 158例失代偿性心力衰竭患者,根据治疗方法不同分为对照组(77例)和观察组(81例)。对照组采用常规心力衰竭治疗,观察组在此基础给予左西孟旦治疗。观察比较两组临床疗效及不良反应情况。结果观察组与对照组血K^+[(4.89±0.41)、(4.22±0.58)mmol/L]、血Ca^(2+)[(2.48±0.14)、(2.23±0.26)mmol/L]、射血分数[(39.25±7.28)%、(33.84±6.03)%]及每搏输出量[(72.54±24.26)、(64.33±23.16)ml]较治疗前均上升,且观察组上升程度高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组各年龄段氨基末端利钠肽前体(NT-pro BNP)水平[(863.58±105.43)、(1637.49±362.23)pg/ml]优于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率为4.94%,低于对照组的16.88%(P<0.05)。结论采用左西孟旦治疗失代偿性心力衰竭,其疗效显著,能有效提高患者血液输送功能且能减少不良反应,具有推广价值。

尼可地尔治疗顽固性心绞痛的临床效果分析

目的对尼可地尔治疗顽固性心绞痛的临床效果进行分析。方法整群选取并回顾性分析2015年1月—2016年1月该院收治的105例顽固性心绞痛患者临床资料,根据治疗方法不同设为对照组(47例)和研究组(58例),前者给予常规治疗,后者给予尼可地尔治疗,观察两组治疗前后心绞痛发生、不良反应及心绞痛指标。结果治疗后,两组心绞痛发作次数与持续时间均有所减少,但研究组心绞痛发生次数(2.38±0.52)次/周与持续时间(2.74±0.58)min/次少于对照组(7.89±0.61)次/周、(6.47±0.63)min/次,比较差异均具有统计学意义(P<0.05);研究组出现胃肠道反应、头晕头痛、低血压及面色潮红不良反应发生率显著低于对照组,研究组的总的不良反应情况6.89%低于对照组17.01%,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论尼可地尔用于治疗顽固性心绞痛能够有效改善心功能指标,减少心绞痛发作次数、缩短持续时间疗效显著。

84例糖尿病合并急性心肌梗死临床护理分析

目的:研究和探讨糖尿病合并急性心肌梗死的临床护理要点。方法:对160例糖尿病合并急性心肌梗死患者进行随机分析,对照组患者76例实施常规护理,研究组患者84例实施全面护理干预,对两组患者临床资料进行回顾性分析。结果:实施护理干预的研究组患者死亡率、并发症发生明显低于对照组,护理满意度明显高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:糖尿病合并急性心肌梗死患者病情变化快、预后差、死亡率较高,对其实施全面护理干预有助于改善预后,降低死亡率,提高患者护理满意度具有积极意义。

高同型半胱氨酸血症的危险因素调查研究

目的探讨吸烟、饮酒饮食、维生素补充等生活饮食行为习惯对空腹血浆同型半胱氨酸的影响,为预防高同型半胱氨酸血症以及进一步预防心脑血管疾病进行的健康教育提供科学依据。方法对调查对象吸烟、饮酒饮食、维生素补充等生活饮食行为习惯以及病史进行问卷调查,同时检测空腹血同型半胱氨酸、血脂、血糖等血生化指标。结果性别、年龄、吸烟与否、饮酒与否、蔬果摄入量多少、B族维生素补充与否以及有无心脑血管病病史人群之间的血同型半胱氨酸水平差异有统计学意义(P<0.05),而体力劳动程度、睡眠时间长短、豆类和肉类摄入多少对高同型半胱氨酸血症的贡献不大。结论吸烟、饮酒、低蔬果摄入量、未补充B族维生素均可导致同型半胱氨酸水平升高;戒烟、限酒、多摄入水果蔬菜、适量补充B族维生素可有利于心脑血管疾病的预防。

氨氯地平对高血压患者颈动脉粥样硬化的影响

目的:进一步探讨氨氯地平对颈动脉粥样硬化的影响,为患者临床用药的选择提供理论依据。方法入选120名患者,实验组(60例服用氨氯地平5 mg/日)和对照组(60例,服用安慰剂5 mg/日),分别测量初始、6个月、12个月患者的颈动脉超声情况。结果:1) 实验组与对照组比较,在性别、年龄、现在吸烟情况、体重指数(BMI)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、甘油三酯(TG)、空腹血糖、收缩压、舒张压、动脉粥样硬化斑块体积、劲动脉斑块厚度无统计学差异(p 3, p = 0.012)到12个月(427.84 &#177;69.62 mm3, p 3, p = 0.964)到12个月(690.52 &#177;136.57 mm3, p = 0.088),差异无统计学意义;3) 实验组颈动脉硬化斑块厚度6个月(1.28 &#177;0.13 mm, p = 0.379)到12个月(1.00 &#177;0.13 mm, p 【0.000);相反,对照组中颈动脉硬化斑块厚度6个月1.33 &#177;0.12 mm, p = 0.652)到12个月(1.31 &#177;0.13 mm3, p = 0.715),差异无统计学意义。结论:发现氨氯地平在不影响血压的情况下,可降低劲动脉粥样硬化的发生。

动态血压监测评价缬沙坦氨氯地平片(1)控制血压和晨峰的疗效研究

目的探讨采取动态血压监测评价缬沙坦氨氯地平片(1)(倍博特)对血压及晨峰的控制效果。方法 70例高血压患者给予服用倍博特和动态血压监测,评估用药后患者的血压及晨峰控制情况,总结临床应用倍博特治疗的经验。结果 70例患者经治疗后,其舒张压、收缩压均要较治疗前有明显的改善,差异具有统计学意义(P<0.05);并且在血压晨峰方面,治疗后患者血压晨峰(+)、血压晨峰(-)的情况均要较其治疗前更具优势(P<0.05)。结论为高血压患者应用倍博特治疗,对于血压及其晨峰的控制均有确切效果,适合在今后的临床上普及应用。

老年高血压患者治疗情况动态血压监测分析

目的了解门诊治疗高龄高血压患者的血压控制情况。方法对80例有门诊大病,能规律服药,每月门诊复诊的高血压患者,监测24 h血压,6时至22时每30 min测血压1次,22时至6时每60 min测血压1次。监测期间正常服药,日常生活不受限制,避免剧烈活动。结果 1有超过一半的患者血压未能达标,以"反杓型"和"非杓型"高血压为主,存在较高的靶器官损害风险。2而血压达标组患者,有11.1%患者是"超杓型"血压,存在夜间低血压重要脏器血液灌注不足风险。结论对老年高血压患者进行动态血压监测,进行个体化治疗非常必要。

床边检测 BNP、 TnT在急性心肌梗死护理中的效果分析

目的：研究和探讨床边检测BNP、TnT在急性心肌梗死护理中的应用及效果。方法选取我院2013年2月至2014年2月收治的初步诊断急性心肌梗死的122例患者为研究对象，对其进行随机分组，研究组实施床边即时检测BNP、TnT，并根据BNP、TnT检测情况同步实施预见性护理干预。对照组实施常规临床护理。对两组患者临床资料进行回顾性分析。结果研究组救治成功率、护理满意率高于对照组，并发症发生率、平均确诊时间、平均住院时间均低于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在急性心肌梗死护理中实施床边检测BNP、TnT并采取有预见性的护理干预，有助于快速确诊，保证患者得到及时有效的救治，对于减少并发症，提高成功救治率具有积极意义。