青岛和广州地区人群鼻咽癌组织EBNA2基因多态性比较

目的比较青岛和广州地区EB病毒(EBV)阳性鼻咽癌(NPC)组织中EBV核抗原2(EBNA2)基因多态性,并探讨EBV基因亚型与NPC发生的关联性。方法选择广州地区32例EBV阳性NPC组织及39例EBV阳性健康成人咽漱液(TW),采用PCR技术对其EBNA2基因编码aa331-487片段序列进行扩增和测序分析。结果 E2-A亚型为广州地区EBNA2的主要型别,NPC组织中EBNA2基因亚型的分布明显高于健康成人TW,差异有显著性(χ~2=12.2,P<0.01);E2-A亚型也为青岛地区主要亚型,但广州地区NPC组织中E2-A亚型检出率明显高于青岛地区(χ~2=18.4,P<0.01);B95-8样亚型为TW的优势亚型。结论 E2-A在EBV阳性NPC中高频出现提示该亚型可能与NPC的发生相关;B95-8样亚型为正常健康人群的优势亚型;EBNA2基因变异具有肿瘤相关性而非仅仅地域相关性。

不同采血措施在血常规检验中的应用效果对照分析

目的对比不同采血措施在血常规检验中的应用效果。方法选择2016年8月~2017年8月期间于本院进行血常规检验的220健康体检人员作为研究对象,以随机数字表将其分为对照组(采用末梢血采血措施进行血常规检验)与研究组(采用静脉血采血措施进行血常规检验)各110例。评价两组不同采血措施的血常规检验结果与抽血过程的疼痛度。结果研究组红细胞计数、白细胞计数、平均红细胞红蛋白、红细胞压积、平均红细胞体积、血红蛋白、平均红细胞血红蛋白均高于对照组(P<0.05)。两组患者抽血过程中的VAS疼痛评分对比差异无统计学意义。结论相较于末梢血采血措施,通过静脉采血方式进行血常规检验的准确性与稳定性更高,适于临床应用。

老年肺炎患者外周血白细胞与血清C反应蛋白检验对照分析

目的分析外周血白细胞与血清C反应蛋白(CRP)检验在老年肺炎患者诊断中的应用效果。方法选择医院收治的老年肺炎患者88例为研究对象,均行血白细胞检验与CRP检验。观察比较血白细胞与CRP检验、CRP检验联合血白细胞与单纯血白细胞对老年肺炎患者诊断的符合率。结果 CRP检验对本组老年肺炎诊断的阳性率为82.95%,高于血白细胞的56.82%(P<0.01)。CRP检验联合血白细胞对本组老年肺炎诊断的阳性率为90.91%,明显高于血白细胞的56.82%(P<0.01)。结论与血白细胞相比,CRP检验在老年肺炎诊断中的效果更佳,且CRP检验联合血白细胞也具有重要的临床应用价值,为老年肺炎诊疗提供了可靠依据。

肿瘤标志物在非小细胞肺癌复发检验中的应用

目的探讨肿瘤标志物在非小细胞肺癌复发检验中的应用效果。方法选择2017年4月-2018年4月我院收治的非小细胞肺癌患者,共计94例。本组患者均进行血清肿瘤标志物神经元特异性烯醇化酶(Neuron-specific enolase,NSE)、癌胚抗原(Carcino-embryonic antigen,CEA)、糖类抗原(Carbohydrate antigen-125,CA125)检测。比较本组手术前与手术后1个月时血清肿瘤标志物指标的变化。同时随访1年,比较本组复发患者与未复发患者血清肿瘤标志物指标的变化。结果本组手术后1个月NSE、CEA与CA125水平均低于手术前,结果比较差异具有统计学意义(P<0.05)。随访1年发现,本组中有30例患者复发,复发率为31.91%。复发组患者NSE、CEA与CA125水平均高于未复发组,结果比较差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论肿瘤标志物在非小细胞肺癌术后复发检验中具有显著的应用效果,且操作简便、快捷,值得临床推广。

2007年青岛市立医院医院感染病原菌的临床分布及耐药性分析

目的了解2007年临床分离菌的分布特点及其对常用抗菌药物的耐药状况,为临床用药提供依据。方法采用W/A-40或VITEK-32细菌鉴定仪对临床分离菌进行鉴定,同时做药物敏感试验,按CLSI 2005年标准判断药敏结果,用WHONET5.3软件进行数据分析。结果2007年医院共分离病原菌2892株,其中革兰阴性杆菌1972株占68.2%,革兰阳性球菌920株占31.8%;前8位病原菌依次为:铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、克雷伯菌属、不动杆菌属、凝固酶阴性葡萄球菌、肠杆菌属、沙雷菌属和金黄色葡萄球菌,MRSA和MRCNS的检出率分别为76.4%和81.6%;肠杆菌科细菌对头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南和哌拉西林/他唑巴坦的耐药率均<20.0%,铜绿假单胞菌对头孢哌酮/舒巴坦和亚胺培南的耐药率分别为16.3%和32.5%。结论医院2007年临床分离菌以革兰阴性杆菌为主,铜绿假单胞菌位居第1位,非发酵菌的检出率较高,且耐药状况严重,肠杆菌科细菌对头孢哌酮/舒巴坦和亚胺培南的敏感性最高。

大鼠脑缺血-再灌注损伤后Nogo-A及IGF-1的表达和意义

目的探讨大鼠脑缺血-再灌注(I-R)损伤后髓鞘相关蛋白(Nogo-A)和胰岛素样生长因子-I(IGF-1)的表达和意义。方法成年健康雄性Wistar大鼠72只,随机分为Nogo-A组和IGF-1组,每组各36只。应用线栓法制备大鼠大脑中动脉I-R动物模型,免疫组织化学方法检测Nogo-A与IGF-1在神经元凋亡中的表达。结果假手术组TUNEL凋亡神经细胞较少,脑I-R 2h海马区、皮质区及纹状体区细胞凋亡逐渐增加,7d细胞凋亡达高峰,14d降低。脑I-R 2h^14d,Nogo-A表达明显增加,皮质区和纹状体区再灌注12h和48h出现两个表达高峰,海马区再灌注24h出现一个高峰。脑I-R 2h^14d神经细胞IGF-1表达明显增加,24h达最高峰,14d仍维持高值水平。结论Nogo-A与IGF-1参与抑制并促进神经元轴突再生的表达。

髓鞘相关生长抑制因子Nogo-A及胰岛素样神经生长因子受体在局灶性脑缺血再灌注损伤后大鼠脑组织的表达特征

目的:观察髓鞘相关生长抑制因子Nogo-A及胰岛素样神经生长因子受体在脑缺血再灌注损伤大鼠脑组织区域的表达特点。方法:实验于2005-08/2006-04在青岛大学医学院附属医院脑血管病研究所进行。将80只成年健康雄性Wistar大鼠,采用双盲法随机分为正常对照组8只、假手术组8只、缺血再灌注组64只,缺血再灌注组分为2h、6h、12h、24h、48h、3d、7d、14d8个时间点,每个时间点8只,其中4只用于Nogo-A检测,另外4只用于胰岛素样神经生长因子受体的检测。应用线栓法制备大鼠大脑中动脉缺血再灌注动物模型,假手术组不插尼龙线,正常对照组不做任何处理。采用免疫组织化学方法检测脑组织Nogo-A与胰岛素样神经生长因子受体在神经细胞中的表达。结果:80只大鼠均进入结果分析。①Nogo-A蛋白表达:正常对照组及假手术组皮质、海马及纹状体区凋亡细胞呈基础表达。缺血再灌注6～12h皮质区及纹状体区Nogo-A表达达高峰,海马区表达明显增加。缺血再灌注24h均开始下降。缺血再灌注48h～3d皮质区及纹状体区均二次达高峰,海马区表达恒定。缺血再灌注7～14d均降至基础水平。缺血再灌注各组Nogo-A蛋白表达均高于正常对照组及假手术组(P<0.05)。②胰岛素样神经生长因子受体蛋白表达:正常对照组及假手术组在皮质、海马及纹状体区阳性细胞呈基础表达。缺血再灌注24h达高峰,48h恒定表达,3～14d仍维持高值表达。缺血再灌注各组胰岛素样神经生长因子受体蛋白表达均高于正常对照组及假手术组(P<0.05)。结论:脑缺血再灌注损伤后,大鼠脑海马、皮质、纹状体等区域Nogo-A与胰岛素样神经生长因子受体表达均增加。胰岛素样生长因子受体表达增加与损伤程度呈正相关,脑轻度损伤时胰岛素样生长因子受体表达仅限于大脑皮质区,重度损伤时弥漫整个海马及纹状体区。

6例室间隔夹层瘤的诊断治疗和随访分析

目的探讨室间隔夹层瘤(DAIS)的诊断与治疗方法,提高临床医生对其认识,改善患者预后。方法回顾性分析2006年5月至2018年1月青岛市市立医院心脏外科收治的6例DAIS患者的临床资料和随访情况。结果6例DAIS患者中,3例与主动脉窦瘤破裂有关,其中1例以左束支传导阻滞初次就诊时漏诊,因胸闷、憋气再次入院后明确诊断;2例由感染性心内膜炎引起;1例为急性心肌梗死所致,术前误诊为室间隔穿孔,于急症手术探查过程中明确诊断。所有患者均在全麻体外循环下行DAIS修补术。感染性心内膜炎和主动脉窦瘤破裂所致DAIS的5例患者手术效果满意,其中1例感染性心内膜炎患者术后当天出现Ⅲ度房室传导阻滞,急诊植入临时起搏器。急性心肌梗死并发DAIS的患者术后出现顽固性低心排血量,术后7 d死于多脏器功能衰竭。其他5例患者术后随访2~12年均存活,NYHA心功能分级Ⅰ~Ⅲ级。结论感染性心内膜炎和主动脉窦瘤破裂是DAIS的主要原因,手术效果确切。

血清肿瘤标志物在胃癌诊断及预后评估中的应用

目的观察血清肿瘤标志物在胃癌患者中的变化特点。方法回顾性分析医院2017年1-12月经手术与病理检查确诊的胃癌患者120例临床资料,将其作为观察组。选择同期医院进行体检的健康对象120例作为对照组。检测并比较2组血清糖类抗原199(CA199)、糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)水平,以及不同胃癌分期患者血清CA199、CA125、CEA水平。同时,随访1年,观察观察组胃癌患者的预后情况。结果观察组血清CA199、CA125、CEA水平均高于对照组(P <0. 01)。Ⅲ期、Ⅳ期胃癌患者血清CA199、CA125、CEA水平均高于Ⅰ期、Ⅱ期(P <0. 01)。观察组CA199、CA125、CEA水平阴性患者无复发生存率为40. 00%,高于阳性患者的15. 38%(P <0. 05)。结论血清CA199、CA125、CEA水平检测因于胃癌患者中明显升高,对于诊断与预后评价具有重要意义,值得临床推广应用。

Array-ELISA检测六项肿瘤标志物诊断结直肠癌的临床价值分析

目的:探讨微阵列酶联免疫法(Array-ELISA)检测六项肿瘤标志物诊断结直肠癌(CRC)的临床价值。方法:选择49例CRC患者作为CRC组,选择19例同期进行结直肠手术的良性病变患者作为良性组,另取同期71例健康体检者作为对照组。采集3组患者的静脉血,通过Array-ELISA技术进行六项肿瘤标志物(AFP、CEA、PSA、CA125、CA153及CA199)检测。比较3组血清六项肿瘤标志物检测结果、CRC组ROC AUC结果、以及CRC组PRE与6项肿瘤标志物的相关参数。结果:(1)CRC组血清CEA、AFP、CA199及CA125水平均高于良性组与对照组(P<0.05)。3组PSA与CA153水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)单项检测中CEA(AUC=0.916,P=0.001)具有最高的诊断价值,Logistic回归模型建立的PRE面积为0.932,均高于单项指标检测。(3)本组CRC患者中的CEA特异度、灵敏度与准确率在单项中最高;联合检测中Logistic回归预测变量PRE的特异度、灵敏度与准确率高于CEA(P<0.05)。结论:Array-ELISA对CRC患者六项肿瘤标志物均有理想的检测效果,但单项肿瘤标志物的特异度、灵敏度具有一定的局限性,六项指标联合检测可以有效提高CRC的检出率。

腹壁缝合穿刺针辅助小儿腹腔镜阑尾切除术的临床疗效与优势评价

目的初步分析腹壁缝合穿刺针辅助小儿腹腔镜阑尾切除术的临床疗效与优势。方法回顾性分析山东大学齐鲁医院(青岛)小儿外科2016年5月至2017年12月本院收治的55例小儿急性阑尾炎患者的临床资料,其中34例采用腹壁穿刺针辅助法治疗,21例采用传统三切孔法治疗,比较两组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后住院时间、术后切口感染率等指标。结果55例均治愈出院,术后随访6~12个月,穿刺针组与三切孔组的手术时间分别为(36.3±5.8)min和(55.1±6.3)min,差异有统计学意义(t=3.853,P<0.05);穿刺针组与三切孔组的术中出血量分别为(4.9±1.9)mL和(8.3±3.8)mL,差异无统计学意义(t=0.980,P>0.05);穿刺针组与三切孔组的肛门排气时间分别为(27.1±8.1)h和(26.3±8.9)h,差异无统计学意义(t=2.785,P<0.05);穿刺针组与三切孔组的术后住院时间分别为(6.0±1.6)d和(6.9±3.1)d,差异无统计学意义(t=0.432,P>0.05);穿刺针组与三切孔组的切口感染率分别为2%和3%,无统计学差异(χ^2=0.030,P>0.05)。结论采用穿刺针辅助腹腔镜阑尾切除术治疗小儿急性阑尾炎安全有效,手术时间更短,术后疤痕更加隐蔽、美观。

肝功能检查对治疗肝硬化的应用价值分析

目的探讨肝功能检查对治疗肝硬化的应用价值。方法选择110例肝硬化患者作为研究组,选择同期于本院体验的110例健康人作为对照组。两组受检者均采取全自动生化分析检测肝功能指标。观察对比两组患者各项肝功能指标的检测结果,以及研究组中不同Child-Pugh分级患者的肝功能指标。结果研究组ALB、CHE、CHO指标均低于对照组(P<0.05),TBA指标高于对照组(P<0.05)。ChildPugh A级ALB、CHE、CHO及TBA指标均高于Child-Pugh C级(P<0.05)。结论肝功能检查是诊断与评估肝硬化进展的有效手段,适于临床推广。

腹壁缝合穿刺针辅助小儿腹腔镜睾丸下降固定术的临床疗效与优势评价

目的探讨腹壁缝合穿刺针辅助小儿腹腔镜睾丸下降固定术的临床疗效与优势。方法回顾性分析2016年4月至2019年1月本院收治的56例隐睾患儿的临床资料,其中29例采用腹壁缝合穿刺针辅助腹腔镜睾丸下降固定术(LOAWSN)治疗(穿刺针组),27例采用常规三孔腹腔镜睾丸引降固定术(TLO)治疗(三切孔组),比较两组手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后睾丸发育情况等指标。结果两组患儿均治愈出院,术后随访6~12个月,穿刺针组的手术时间[(36.35±7.81)min]明显低于三切孔组的手术时间[(42.10±5.74)min],差异有统计学意义(t=9.030,P=0.000);两组术中出血量比较,差异无统计学意义[(4.38±2.94)mL vs.(4.96±3.75)mL,t=2.785,P=0.772];两组术后住院时间比较,差异无统计学意义[(5.89±0.48)d vs.(5.72±0.55)d,t=0.980,P=0.392];穿刺针组术后6~12个月复查B超显示术后睾丸发育良好、一般、较差的患者分别为22、4、1例,三切孔组分别为24、5、0例,两组差异无统计学意义(χ^2=1.109,P=0.860)。结论采用腹壁缝合穿刺针辅助腹腔镜睾丸下降固定术治疗小儿隐睾是一种安全有效的方法,手术时间短,术后瘢痕隐蔽、美观。