多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗患者卵巢超声特征观察

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)伴胰岛素抵抗(IR)患者的卵巢超声特征。方法回顾性分析90例PCOS患者的临床资料,所有患者均行胰岛素释放试验(IRT),其中IR 49例,设为A组,非IR 41例,设为B组。对比两组基础超声参数[卵巢体积(OV)、卵泡最大直径、卵巢包膜厚度、卵巢间质面积(SA)、卵巢总面积(TA)、卵巢间质面积与总面积之比(SA/TA)],子宫动脉、卵巢间质动脉、内膜周围螺旋动脉血流动力学参数[搏动指数(PI)和阻力指数(RI)]。结果 A组OV高于B组,卵泡最大直径小于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组卵巢包膜厚度、SA、TA、SA/TA比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组子宫动脉右侧RI高于B组,卵巢间质动脉左侧RI低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组子宫动脉左侧、卵巢间质动脉右侧及内膜周围螺旋动脉比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PCOS伴IR患者卵泡直径及卵巢体积增大,而且子宫动脉、卵巢间质动脉超声特征具有一定特异性表现。

灰阶超声和彩色多普勒对小肾癌的诊断及鉴别诊断价值

目的:探讨小肾癌的灰阶超声特征及彩色多普勒超声表现,评价二者联合应用对小肾癌的诊断及鉴别诊断价值。方法:对临床和病理证实的42例直径≤3cm的肾脏占位性病变的灰阶超声及彩色多普勒超声表现进行了分析,对每类病灶的边界、内部回声及彩色血流征象进行统计比较。结果:小肾癌(SRC)与肾错构瘤(AML)、肾高密度囊肿(HDRC)分别对比,周边低回声声晕及内部混合回声有显著特异性(P<0.001,P<0.05);小肾癌与肾高密度囊肿对比,内部无血流信号有显著特异性(P<0.001);周边粗大血流虽无显著特异性,亦可提示小肾癌的诊断。结论:周边低回声声晕、内部混合回声以及周边粗大血流信号是提示小肾癌诊断的主要征象;灰阶超声及彩色多普勒二者联合应用对小肾癌的诊断与鉴别诊断有重要应用价值。

超声体检对无症状肝癌和小肝癌的临床诊断价值以及肝癌病人的预后

[目的]评价超声体检在早期发现无症状肝癌和小肝癌（≤3．0cm）的临床诊断价值。[方法]对14万人次的超声体检及门诊常规检查病人，检出可疑肝癌79例经手术病理证实的77例肝癌患者进行回顾分析。[结果]检出79例可疑肝癌患者，经手术病理证实的77例。根据患者有无症状，分A、B组，A组为无症状肝癌51例，在健康体检或因其他疾患就诊时经超声检查首先发现疑似肝癌的计为无症状组；B组为症状性肝癌组26例，有剑突下或右上腹疼痛不适的计为症状组。无症状性肝癌明显多于症状性肝癌，分别为66．23％和33．76％，77例患者术后随访12～60个月，A、B组瘤体大小3．1～5．0cm，术后1、3、5年无瘤生存率分别为91．30％、82．60％、65．21％和90．90％、36．36％、18．18％；瘤体〉5．1cm．术后1、3、5年无瘤生存率分别为87．50％、75．00％、37．50％和80．00％、13．33％、6．66％，术后3、5年无瘤生存率A组明显高于B组。小肝癌组术后预后较好，3年和5年无瘤生存率（100．00％、94．73％）均明显高于3．1～5．0cm及〉5．1cm者。[结论]超声体检是筛查早期无症状性肝癌和小肝癌的有效方法，无症状性患者的远期无瘤生存率显著高于有症状性患者。

剪切波速对不同分型儿童原发性肾病综合征诊断价值

目的探讨肾实质剪切波速(SWV)对不同临床分型儿童原发性肾病综合征(NS)的诊断价值。方法选择原发性NS病儿60例,其中单纯型组36例,肾炎型组24例,以健康体检者30例作为对照组。应用声触诊组织定量分析(VTQ)技术检测肾实质SWV,比较各组间肾实质SWV的差异,并就SWV对单纯型和肾炎型NS的诊断价值进行ROC曲线分析。结果单纯型组肾实质SWV与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),肾炎型组肾实质SWV与对照组和单纯型组比较,差异有统计学意义(F=7.19,P<0.05)。应用肾实质SWV诊断单纯型、肾炎型NS病儿的ROC曲线下面积分别为0.85、0.95,最佳截断点分别为2.56、3.04 m/s,灵敏度分别为75.1%、92.9%,特异度分别为80.9%、88.2%。结论肾炎型NS病儿的肾实质SWV明显快于单纯型NS,肾实质SWV对不同临床分型的NS有较高的诊断价值。