心肌特异性肌钙蛋白T检测在急性心肌梗塞中的应用价值

应用ELISA法对86例急性心肌梗塞(AMI)患者血清心肌特异性肌钙蛋白T(cTnT)进行检测,并探讨cTnT测定在AMI中的应用价值。AMI发病6小时内cTnT测定阳性率为95％,6小时～梗塞后第8天cTnT阳性率为100％,cTnT升高倍数及持续时间显著大于肌酸磷酸激酶-MB亚单位(CK-MB)。41例AMI患者进行血清cTnT动态监测,9例(21.9％)cTnT呈双峰曲线,第14小时/第38小时cTnT比值(14/38比值)<1,提示自发性再通;32例(78.1％)cTnT呈单峰曲线,14/38比值<1,5例AMI死亡者cTnT均呈单峰曲线。结果表明,cTnT测定对AMI的诊断、病程监测以及预后判断均有重要的应用价值。

急性心肌梗塞病人细胞粘附分子与补体激活成分的动态变化

目的 :探讨急性心肌梗塞 (AMI)病人血浆细胞粘附分子和补体活化成分的变化。方法 :采用酶联免疫吸附法 (ELISA) ,检测了 67例AMI病人发病第 1、4、7d时和 3 8例健康人 ,4 2例陈旧性心肌梗塞 (OMI)病人白细胞CD18表达、血浆可溶性细胞间粘附分子 - 1(sICAM - 1)、可溶性血管细胞间粘附分子 - 1(sVCAM - 1)和血浆补体活化片段 (sC5b - 9)浓度的变化。结果 :AMI病人白细胞CD18表达、sICAM - 1、sVCAM - 1和sC5b - 9浓度非常显著高于对照组和OMI病人 (P <0 0 1)。发病第 1- 7d ,白细胞CD18表达、sICAM - 1、sVCAM - 1和sC5b - 9浓度逐渐降低。死亡者和伴有室性心律失常者各指标增高较存活者和无室性心律失常者更明显 (P <0 0 1)。AMI病人白细胞CD18表达、sICAM - 1、sVCAM - 1浓度与sC5b - 9浓度呈正相关 (r=0 648,0 65 2 ,0 668,0 698,0 914 ,0 72 5 ,0 73 7,0 75 2 ,0 792 ,P <0 0 1) ,白细胞CD18表达与sICAM - 1、sVCAM - 1浓度呈正相关 (r =0 662 ,0 683 ,0 695 ,0 73 8,0 74 4 ,0 74 5 ,P <0 0 1)。结论 :细胞粘附分子和补体激活成分的相互作用参与了AMI的发生和发展 ,且与病情严重程度和预后有密切关系。

冠状动脉内重组链激酶溶栓对老年急性心肌梗死患者合并高血压安全性和有效性的初步探讨

目的 探讨冠状动脉内重组链激酶 (r SK)溶栓治疗老年急性心肌梗死 (AMI)患者合并高血压的有效性及安全性。方法 99例AMI患者年龄均 >70岁 ,平均 (76 8± 5 5 )岁。其中低体重者 49例 (4 9 5 % ) ,溶栓前血压≥ 16 0 10 0mmHg(1mmHg=0 133kPa)者 5 9例 (5 9 6 % )。均接受冠状动脉内r SK溶栓治疗 :2～ 3min内冠状动脉内注入r SK 5万U ,继续以 5 0 0 0U min输入 90min ,总剂量为5 0万U ,遂行冠状动脉造影判断TIMI血流分级。结果 90min冠状动脉开通率为 71 2 % ,其中TIMI3级达 47 9% ,TIMI 2级 31 1%。无一例颅内出血并发症。结论 本研究提示冠状动脉内r SK溶栓治疗老年AMI患者合并高血压安全、有效。

激光心肌血运重建术后QT离散度的测定及其临床意义

目的 :测量激光心肌血运重建术 (TMR)后的 QT离散度 (QTd)和心率校正 QT离散度 (QTcd) ,并探讨其临床意义。方法 :随访记录单纯行 TMR的 14例患者术前 1d、术后 1周 ,1,3,6月及 1年的心电图 ,同时观察症状缓解和心功能改善状况。结果 :患者术后 QTd、QTcd明显下降 ,3月时基本恢复正常水平 (44 .4± 2 0 .5 ms;47.0± 19.1m s) ,6月后 QTd,QTcd似有轻度升高 ,但统计学检测尚无明显差异。心绞痛症状明显缓解 ,心功能明显改善。结论 :TMR术后 QTd,QTcd明显减少与症状缓解和心功能改善相一致 ,可将 QTd,QTcd作为

QT间期离散度与缺血性室性心律失常的关系

研究发现，ＱＴ间期离散度（ＱＴｄ）增加与恶性室性心律失常密切相关〔１～２〕。本文对６５例冠心病心肌缺血伴室性心动过速（ＶＴ）与无ＶＴ（ＮＶＴ）病人ＱＴｄ和ＪＴ离散度（ＪＴｄ）进行了测定，旨在探讨心肌缺血与ＱＴｄ，ＪＴｄ增加和ＶＴ之间的关系及其临床价值...

美托洛尔在冠状动脉旁路移植术中的心肌保护作用

目的:探讨美托洛尔在冠状动脉旁路移植术中的心肌保护作用。方法:将64例行冠状动脉旁路移植术患者(LVEF>30％)随机分成两组:观察组(服用美托洛尔,12.5～25mg/次,每日2次)与对照组,然后测定术前24h及术后1h,6h,24h,72h心肌肌钙蛋白T(cTnT)浓度的变化。结果:两组患者cTnT均于术后1h开始升高,6h达高峰,72h仍保持轻度升高(与术前相比P<0.01);术后72h时,美托洛尔组cTnT水平显著低于对照组(P<0.05)。结论:美托洛尔能够增强心肌抗缺血能力,减少冠状动脉旁路移植术中的心肌细胞损伤。

经食管超声心动图对左心耳功能的评价

左心耳是经胸超声心动图技术难以检测的心内结构。而经食管超声技术(TEE)的应用为检测左心耳功能提供了更精确的方法,加上多普勒技术对左心耳血流频谱的测量,使TEE成为评价左心耳功能的主要方法。

静脉应用尼可地尔并体外反搏对PCI术后心绞痛效果

目的观察尼可地尔联合体外反搏对心脏介入治疗(PCI)术后心绞痛的效果。方法PCI术后心绞痛病人90例,随机分成A、B、C 3组,每组30例。A组给予常规药物治疗;B组在A组基础上给予增强型体外反搏(EECP)治疗,每天1次,每次1 h;C组在B组的基础上给予尼可地尔12 mg+生理盐水50 mL静脉泵入,2 mg/h,每天1次;7 d为1疗程。1个疗程后,观察各组心电图变化、心绞痛发作次数及持续时间、动态心电图心肌缺血总负荷(TIB)及高敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)的水平。结果与治疗前相比,治疗后3组心电图明显改善,心绞痛发作次数减少、持续时间缩短,TIB和hs-cTnT降低,差异均有显著性(Hc=6.12,Z=2.12~2.45,t=13.70~122.28,P<0.05)。治疗前后各指标差值比较,C组、B组大于A组,C组大于B组(F=5.61~827.59,P<0.05)。3组病人均未出现不良反应。结论静脉应用尼可地尔联合EECP对PCI术后心绞痛有良好的治疗效果,且安全性好。

护理程序在心力衰竭患者临床护理中的应用

目的探析护理程序在心力衰竭患者临床护理中应用效果。方法以我院2012年4月~2014年4月收治97例心力衰竭患者为例,分为两组。对照组采取常规护理,观察组将护理程序应用于临床护理工作中,比较两组住院时间与护理前后生活质量评分。结果观察组住院时间为（8.3±3.1）天,短于对照组,比较有统计学意义（P〈0.05）;两组护理前生活质量评分比较,P〉0.05,护理后,观察组生活质量评分高于对照组,比较有统计学意义（P〈0.05）。结论护理程序在心力衰竭中应用可缩短住院时间,提高生活质量。

稳心颗粒治疗快速性心律失常49例

目的观察稳心颗粒治疗快速性心律失常的疗效。方法选取2012年1月至2014年1月收治的快速性心律失常患者98例,其中对照组49例,采用常规胺碘酮治疗;观察组49例,在对照组治疗基础上加服稳心颗粒。4周后比较两组的疗效。结果观察组有效率为93.88%,对照组有效率为81.63%。两组有效率比较差异具有统计学意义(P驥0.05),观察组优于对照组。结论稳心颗粒治疗快速性心律失常的疗效显著,值得临床推广。

氨氯地平治疗老年高血压的临床观察

氨氯地平5～10mg/d，连用4周，治疗40例老年原发性高血压病人，显效率55％，有效率32.5％，总有效率87.5％。治疗过程中未发现严重副作用。

小剂量氨茶碱治疗缓慢室率性房颤的长期疗效观察

目的研究小剂量氨茶碱对老年缓慢心室率性心房纤颤的长期疗效。方法１５例有症状的老年缓慢心室率性房颤病人口服氨茶碱（１５０ｍｇ／ｄ）。治疗前及治疗后第７天、第１、３、６、９及１２个月行心电图及动态心电图检查。结果以均数±标准差表示，采用秩和检验分析差异显著性。结果治疗后第７天静息心率、２４小时平均心率、最慢心率及最快心率分别增加３８％（Ｐ＜０．０１）、２８％（Ｐ＜０．０１）、２６％（Ｐ＜０．０５）及１６％（Ｐ＜０．０１），２４小时＞２５００ｍｓ的心脏停搏次数减少９４％（Ｐ＜０．０１），室性早搏次数增加６％，但差异不显著。随访１２个月（中位数），各项参数与治疗后第７天的结果相似，临床症状明显减轻或消失。结论小剂量氨茶碱治疗老年缓慢心室率性房颤有效。

QT离散度在冠状动脉搭桥术中的意义及其应用

为阐明冠状动脉搭桥术(CABG)对QT离散度(QTd)的影响,并探讨其临床意义,我们记录并分析了我院24例冠心病患者(心绞痛2例,陈旧性心肌梗塞19例,冠心病心力衰竭3例)行CABG术前及术后不同时间的心电图,测算其QTd和心率校正的QT离散度(QTcd),同时观察其心绞痛缓解程度、心功能改善状况及左室射血分数的变化。结果显示:术前病人QTd、QTcd(91.47±27.57、96.76±25.88ms)均明显高于正常(40～50ms),而术后dl即明显减小(64.80±23.38、76.18±21.12、P<0.001),术后10d基本恢复正常(35.91±11.59、40.19±9.83),且这一结果与其它临床指标明显相关。结论:CABG能有效地改善心肌供血,缓解心绞痛,提高心功能;QTd、QTcd无论在CABG术前病情判断还是在术后疗效观察中,都是一项可靠而敏感的指标。

冠状动脉搭桥术前后QT离散度的测定

目的阐明冠状动脉搭桥术（ＣＡＢＧ）对ＱＴ离散度（ＱＴｄ）的影响，并探讨其临床意义。方法回顾性分析了近几年行ＣＡＢＧ术的４２例冠心病患者术前及术后不同时间的心电图，测定其ＱＴｄ和心率校正的ＱＴ离散度（ＱＴｃｄ），同时观察心绞痛缓解程度、心功能改善状况及左室射血分数的变化。结果术前病人的ＱＴｄ，ＱＴｃｄ（８５．６３±２５．４７，９０．６４±２５．７８ｍｓ）均明显高于正常（４０～５０ｍｓ），而术后１ｄ即明显减少（６４．８０±２１．４６，７４．１０±２２．４０ｍｓ，Ｐ＜０．００１），术后１０ｄ基本恢复正常（４０．６７±１４．４３，４３．６７±２１．３２ｍｓ），且这一结果与其它临床指标明显相关。结论ＣＡＢＧ能有效地增加心肌血供、缓解心绞痛，改善心功能；ＱＴｄ，ＱＴｃｄ无论在ＣＡＢＧ术前病情判断还是在术后疗效观察中，都是一项可靠而敏感的指标。

对神经内科偏瘫患者行综合性康复治疗的效果研究

目的探究对神经内科偏瘫患者实施综合性康复治疗的临床价值.方法选取于2018年2月—2019年8月该院神经内科收治的偏瘫患者62例,随机分为观察组(综合性康复治疗)和对照组(常规康复治疗)各31例.对比两组治疗效果、肢体运动功能、神经功能和生活质量情况.结果与对照组(70.97%)相比,观察组治疗总有效率(90.32%)较高,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组治疗后NIHSS评分(15.06±6.92)分较低,Fugl-Meyer评分(62.58±2.32)分较高,差异有统计学意义(P<0.05).同时,观察组精神健康、精力、一般状况、躯体功能、生理职能、社会功能、情感功能及生理功能各生活质量指标评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论对神经内科偏瘫患者实施综合性康复治疗,能够有效提高治疗效果,改善患者的肢体运动功能和神经功能,同时可以明显提升患者的生活质量,其临床价值较显著.

日本冠状动脉疾病介入性治疗的现状

目前，冠状动脉介入性治疗技术作为心肌梗塞治疗方法被广泛应用，为使国内同行更多的了解各国的介入治疗动向，现将日本冠状动脉介入性治疗的现状作以简要介绍，供同行参考。一、冠状动脉内血栓溶解术（ＰＴＣＲ或ＩＣＴ）在日本以应用尿激酶（ＵＫ）为主体的ＰＴＣＲ是从...

渐进式康复训练对脑卒中偏瘫患者功能恢复与日常生活能力的影响

目的分析渐进式康复训练对脑卒中偏瘫患者功能恢复与日常生活能力的影响.方法选取该院2018年3月—2019年11月期间收治的脑卒中偏瘫患者142例纳入该文实验,将142例患者分为实验组和对照组,对照组采取常规护理,实验组患者采取渐进式康复训练护理,分析患者护理后的机体功能恢复情况及生活能力改善情况.结果采用运动功能评定量表(FM)评估患者护理后机体功能改善情况,实验组患者的FM评分明显高于对照组,两组患者护理后的机体功能改善对比差异有统计学意义(P<0.05).采用Bartihel评估患者护理后生活能力,实验组患者的Barthel评分高于对照组,由此可知,采取渐进式康复训练护理后能够有效提高患者护理后的生活能力,促进患者预后,差异有统计学意义(P<0.05).结论为脑卒中偏瘫患者采取渐进式康复训练护理后,能够有效促进患者机体功能的康复,提高患者护理后生活能力的提升,促进患者生活质量,促进患者机体的康复,提高预后效果.