血清β2-MG、ACTH及降钙素原水平预测肾结石患者ESWL术后肾损伤的价值

目的探讨血清β2微球蛋白(β2-MG)、促肾上腺皮质激素(ACTH)及降钙素原水平预测肾结石患者体外冲击波碎石术(ESWL)后肾损伤的价值。方法前瞻性选取2021年6月至2023年6月青岛市第五人民医院收治的100例肾结石患者作为研究对象。患者均行ESWL,对患者进行术后7 d随访,根据是否发生肾损伤分为发生组(n=8)与未发生组(n=92)。收集患者基线资料,包括性别、年龄、体重指数、肾损伤史、吸烟、饮酒、结石直径、结石位置、结石数量、手术时间,检测实验室指标(甘油三酯、总胆固醇、β2-MG、ATCH、皮质醇、降钙素原)。比较两组基线资料及实验室指标;采用非条件Logistic逐步回归分析肾结石患者ESWL术后发生肾损伤的危险因素;通过受试者操作特征(ROC)曲线分析β2-MG、ACTH、皮质醇、降钙素原预测肾结石患者ESWL术后肾损伤的价值。结果两组性别构成比、年龄、体重指数、肾损伤史、吸烟、饮酒、结石直径、结石位置、结石数量、手术时间、甘油三酯、总胆固醇组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);发生组β2-MG、ACTH、皮质醇、降钙素原水平分别为(3.45±0.89)mg/L、(36.29±6.08)ng/L、(139.06±19.74)μg/L、(2.92±0.95)ng/mL,均显著高于未发生组[(2.31±0.72)mg/L、(26.71±5.02)ng/L、(121.15±16.93)μg/L、(1.48±0.41)ng/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,β2-MG、ACTH、皮质醇、降钙素原是肾结石患者ESWL术后发生肾损伤的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,β2-MG、ACTH、皮质醇、降钙素原预测肾结石患者ESWL术后肾损伤发生的曲线下面积分别为0.819、0.933、0.834、0.838,敏感度分别为0.875、0.875、0.750、0.750,且P<0.05。结论肾结石ESWL术后发生肾损伤的患者β2-MG、ACTH、皮质醇、降钙素原水平显著上升,以上指标可用于预测肾结石患者ESWL术后发生肾损伤。