青岛地区鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性分析

①目的 了解青岛地区鲍曼不动杆菌的临床分布特点及耐药性趋势 ,指导临床合理使用抗菌药物。②方法 采用MicroscanMA 4 0全自动细菌鉴定系统或API系统对本地区临床标本进行鲍曼不动杆菌分离培养并使用K B法检测其耐药性。③结果 共分离鲍曼不动杆菌 6 2 6株 ,主要来源于呼吸内科 (36 .9% )和ICU病房(31.0 % ) ,其次为神经内科病房 (12 .1% )、肿瘤科病房 (11.0 % )和其他病房 (8.9% ) ;该菌广泛耐药 ,除对亚胺培南、特治星等少数抗菌药物敏感外 ,对临床常用抗菌药物的耐药率较高。④结论 鲍曼不动杆菌是呼吸内科和ICU病房医院感染的主要病原菌 ,且对常用抗菌药物呈现多重耐药 。

血栓弹力图与常规凝血试验对肝硬化患者凝血功能的比较分析

目的结合血栓弹力图(TEG)与常规凝血试验对肝硬化患者凝血功能检测进行评价。方法随机选择青岛市第六人民医院住院确诊的慢性乙型肝炎肝硬化患者30例为肝硬化组,选择同期健康体检者30名为对照组,两组入选者清晨空腹抽血,用常规凝血试验和TEG两种方法,检测两组人群凝血状况。结果常规凝血试验中,与对照组相比,肝硬化组PLT数量明显降低(P<0.01);肝硬化组PT、PT-INR、APTT、TT较对照组PT、PT-INR、APTT、TT均明显延长(P<0.01);肝硬化组FIB含量明显低于对照组(P<0.01);TEG检测表明,肝硬化组R和K时间较对照组明显延长(P<0.01);肝硬化组Angle、MA、CI均显著低于对照组(P<0.01)。结论常规凝血试验与TEG都能够检测出肝硬化患者凝血功能紊乱及出血倾向,两种方法结合使用,对肝硬化患者凝血功能检测更为准确。

白色念珠菌14α-去甲基化酶基因点突变的研究

目的探讨白色念珠菌羊毛甾醇14α-去甲基化酶(CYP51)基因突变与对唑类抗真菌药物耐药的关系。方法纸片扩散法和NCCL公布的M-27方案测定耐药株对氟康唑和伊曲康唑的MIC;PCR扩增唑类耐药白色念珠菌的CYP51基因,产物测序并与Genbank序列相比较。结果测序分析表明,成功扩增到白色念珠菌CYP51基因,与Genban中X13296株序列相比较,两个株都存在有意义突变和无意义突变。与以往报道的相同,突变发生氨基酸替换的有F105L、K128T、Y132H、T199I、R267H、G464S和G467K。其中,两株菌都有Y132H和G467K突变。F71L、W244R、T311N和T352I为新发现的突变,未见报道。同时,也发现了9个未发生氨基酸替换的突变。结论白色念珠菌对唑类抗真菌药物的耐药与CYP51基因突变有关,且为多位点突变。

HIV-1 SF2株env基因C1与C3区的嵌合表达

①目的 构建HIV 1SF2株env基因C1与C3区嵌合片段的克隆并在大肠杆菌中表达。②方法用DNAstar软件辅助设计引物 ,以含有HIV 1SF2株前病毒基因组的 9B1R6质粒为模板 ,PCR法分别扩增出env基因C1和C3段 ;两个片段经KpnⅠ酶切、T4连接酶连接和扩增后 ,再将经EcoRⅠ、SalⅠ双酶切的嵌合片段插入表达载体 pGEX 4T 2中 ,构建重组表达质粒 pGEX 4T 2 /C1C3;重组质粒经酶切、测序鉴定后 ,以TSS法转入大肠杆菌DH5α,IPTG诱导表达融合蛋白和SDS PAGE电泳分析表达蛋白图谱。③结果 经酶切和测序分析 ,插入片段大小、方向和读码框架正确 ,无碱基错配 ,表明成功构建 pGEX 4T 2 /C1C3克隆 ;重组克隆在大肠杆菌DH5α中经IPTG诱导 ,高效表达出相对分子质量为 4 .3万的融合蛋白。④结论 重组质粒 pGEX 4T 2 /C1C3的构建和表达成功 ,为进一步研究该表达蛋白的活性和HIV疫苗的研制奠定了基础。

多重耐药菌感染的临床特点分析与防控策略

目的探讨本院多重耐药菌感染的临床特点和采取的防控措施。方法选取2014年1月至2017年12月本院做过细菌培养与药敏分析的住院患者的临床资料,并进行汇总分析。结果本院2014年至2017年住院患者进行细菌鉴定及药敏合计25 150人次,发现多重耐药菌株合计161例,总感染率为0.64%。2014年的多重耐药菌感染率为0.67%,2015年为0.62%;2016年为0.63%;2017年为0.64%。产超广谱?-内酰胺酶(Extended spectrum lactamases,ESBLs)菌株构成比例最高,2014至2017年的构成比分别为92.5%、83.8%、100%、100%,其余为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(Methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA),2014至2017年的构成比分别为7.5%、16.2%、0和0。结论医院院感科要加强对多重耐药菌的监控,将其纳入危急值报告系统中,加强各科室的协同管理,最大程度的减少多重耐药菌的发生率。

肺栓塞患者血栓定位与伴随疾病、危险因素、D二聚体、红细胞分布宽度的关系

目的明确肺栓塞(PE)患者血栓定位与伴随疾病、危险因素、D二聚体、红细胞分布宽度(RDW)的关系。方法 148例已确诊的肺栓塞患者,通过肺动脉CT血管造影技术(CTPA)评估血栓的存在和结构定位,分析血栓定位与伴随疾病、危险因素、D二聚体、红细胞分布宽度的关系。结果 148例患者中,血栓定位于右肺主动脉的患者有56例(37.8%),定位于左肺主动脉的患者有26例(17.6%),定位于双侧肺主动脉的患者有66例(44.6%)。不同血栓定位患者的性别、恶性肿瘤、近期手术情况比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。使用CTPA技术发现血栓定位于主肺动脉的患者有46例(31.1%),血栓定位于肺叶、节段或亚段血管动脉的患者有102例(68.9%)。主肺动脉及肺叶、节段或亚段血管动脉栓塞患者的固定、近期手术、D二聚体、红细胞分布宽度情况比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。主肺动脉栓塞红细胞分布宽度的ROC曲线下面积为0.72, 95%置信区间为(0.63, 0.81)。无主肺动脉栓塞红细胞分布宽度截断值为15.25%,该截断值展示的敏感性为69.6%,特异性为62.7%。结论血栓定位与手术固定、D二聚体水平、红细胞分布宽度具有显著相关性。

肾综合征出血热汉坦病毒编码G1和G2糖蛋白核苷酸序列的分析

目的：了解青岛市流行性出血热患者中感染的汉坦病毒类型和遗传进化特点.方法：免疫胶体金法检测门诊或住院流行性出血热患者中汉坦病毒IgM、IgG抗体.编码病毒G1和G2糖蛋白基因的扩增是通过RT-PCR方法,并经测序获得序列.应用DNAStar软件分析G1和G2糖蛋白基因的核苷酸序列相似性、 序列差异性和构建系统进化树.结果：对126例肾综合征出血热的临床病人检测,其中112份血清呈现IgM和/或IgG抗体阳性.共获得10株汉坦病毒编码G1和G2糖蛋白基因序列,其相互间核苷酸相似性达到71~99.8%.与汉滩型和汉城型序列比较构建系统发生树,结果显示有两个分支,其中4株与汉滩型亲缘近,而另外6株与汉城型在一个分支.结论：引起青岛市流行性出血热的汉坦病毒为汉滩型和汉城型的混合感染.

耳血和指血检测血红蛋白和白细胞结果比较

在临床化验检查中,采血部位的不同,所测出的化验数值可也不同。目前,临床上检测血红蛋白和白细胞多用手指血,但也有用耳血的。本文对耳血和指血检测血红蛋白的结果进行了比较。一。

酶法测定糖化血清蛋白方法学探讨

目的对酮化氨基酸氧化酶法全自动测定糖化血清蛋白(GSP)的方法进行评价。方法用日立7060全自动生化分析仪检测GSP,观察试剂稳定性、不精密度、线性范围、抗干扰性、准确性、样品贮存温度和贮存时间,建立参考值范围。结果该法180秒达反应终点,线性达1266umol/L(Y=0.9866X+0.134,r=0.9997);批内CVl.54%,批间CV3.20%;平均回收率101.7%;TG<9.8mmol/L,BIL<675umol/L,Hb<200g/L,UA<3500umol/L,Glu<100mmol/L时对测定结果无显著干扰。120例健康人血清GSP参考值范围(x±2s):110umol/L-220umol/L。结论本法线性宽、特异性强、精密度高,干扰因素少,是测定GSP的较好方法。

检测D二聚体和CA15-3、CA125、CEA对乳腺癌的临床价值探讨

目的探讨检测D二聚体和CA15-3、CA125、CEA对乳腺癌的临床价值。方法选择2019年1月-2019年12月于我院收治的60例明确乳腺癌患者(观察组)和30例健康体检者(对照组),观察并记录两组D二聚体和CA15-3、CA125、CEA等肿瘤标志物含量,并进行对比分析。结果本研究结果显示,观察组D二聚体和CA15-3、CA125、CEA指标水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组上述四种指标联合检测阳性率均明显高于任意一项检测阳性率,差异有统计学意义(P<0.05);在60例乳腺癌患者中,Ⅲ-Ⅳ期乳腺癌患者D二聚体和CA15-3、CA125、CEA指标水平均明显高于Ⅰ-Ⅱ期乳腺癌患者,淋巴结转移患者明显高于无转移患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论检测D二聚体和CA15-3、CA125、CEA对提高诊断乳腺癌有显著效果,能有效提高诊断准确率。

血粘度增高的老年患者的红细胞免疫功能

目的：研究老年人血液粘度增高对红细胞免疫功能的影响。方法：选择高血粘度综合征的老年患者，测定其红细胞C3b受体花环率(C3bRR)，免疫复合物花环率(ICRR)，与血液粘度正常的健康老年人、中青年进行比较。结果：血液粘度正常的老年人与中青年组比较红细胞C3bRR变化不大(P>0．05)．而ICRR升高(P<0．05)。高血粘度综合征的老年患者红细胞C3bRR明显降低(P<0．01)。ICRR明显升高(P<0．01)。结论：老年人红细胞免疫功能与血液粘度关系密切，二者呈负相关。降低血液粘度改善血液循环是老年人减少心脑血管病发生的重要手段之一。

抗链球菌溶血素O检测方法的比较研究

本文采用链球菌酶试验(ASTZ),抗链球菌溶血素O溶血试验(ASO溶血)和抗链球菌溶血素O胶乳试验(ASO胶孔),对204例怀疑有溶血性链球菌感染的病人血清进行测定.结果三种方法的阳性率分别为ASTZ36.3%、ASO溶血21.6%、ASO胶乳12.3%.

乙型肝炎病人血清免疫球蛋白的临床检验结果分析

分析乙型肝炎病人血清免疫球蛋白检测临床应用价值,旨意为临床医师诊疗活动提供参考。方法 本实验选取2020~2022本院收治的72例经临床确诊为慢性乙肝病患血清样本。其中普通型乙肝患者37例、重型乙肝患者35例。另外选择同期本院健康体检的正常人34例为健康组。针对血清学指标:IgG、IgA、IgM、TBIL、PTA进行检测,统计分析数据。结果 乙肝患者经治疗后,病情恶化者30例、病情好转者42例。分析显示,病情恶化者的TBIL、IgG、IgM、IgA显著升高,PTA值显著降低,与好转病例比较P<0.05;重症组、普通组、健康组血清IgG、IgA、IgM含量存在显著性差异,P<0.05.。结论 乙肝患者的血清免疫球蛋白异于常人。结合乙肝病患血清免疫球蛋白值能够有效判断病患肝细胞受损程度及预后,可实现精准评估病患肝功能真实情况。