苯扎氯铵溶液处置伤口后留置“优拓”引流条对动物致伤患者伤口愈合效果的影响

目的 探讨苯扎氯铵溶液处置伤口后留置“优拓”引流条对动物致伤患者伤口愈合效果的影响。方法 选取2020年1月—2022年12月于青岛市第五人民医院收治的动物致伤患者60例,根据随机数字表法分为两组,每组30例。对照组采用常规清创缝合术,观察组在清创缝合术后于伤口处留置“优拓”引流条,每日更换一次,直至拆线。比较两组患者的伤口愈合时间、瘢痕宽度、伤口感染率、引流情况、创口局部症状评分、创口炎症细胞计数、血清炎症细胞因子及炎症抑制因子水平。结果 观察组伤口愈合时间、瘢痕宽度均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组伤口感染率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组引流量少于对照组,引流持续时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后7 d,两组疼痛评分、肿胀评分、瘙痒评分低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后7 d,两组中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞和嗜酸性粒细胞计数低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后7 d,两组白细胞介素(IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平低于治疗前,IL-10水平高于治疗前,且观察组IL-1β、IL-6、TNF-α水平低于对照组,IL-10水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 苯扎氯铵溶液和“优拓”引流条能够清洁伤口,消除细菌,减少渗出物,促进血液循环,加速组织修复,降低炎症反应,从而达到治愈动物致伤患者伤口的目的。

人工骨植入致跟骨骨折术后骨不连的个案

跟骨位于足的后方,是足部跗骨中最大的一块骨骼,骨皮质较薄,内部的骨小梁稀疏。跟骨骨折占全身骨折的2%,约75%为关节内骨折,多由坠落伤或暴力挤压导致,骨折后局部剧烈疼痛、肿胀,皮下可见淤血,常伴脊柱、骨盆等部位骨折。骨折若复位不良,会引起创伤性关节炎,导致足部疼痛、功能障碍,致残率较高。无移位的跟骨骨折可选择保守治疗,小腿石膏托制动固定4~6周,待临床愈合后即拆除石膏,一般在伤后12周以后下地行走。对于严重的关节面损伤伴压缩的骨折治疗比较困难,为了避免复位后位置的丢失在跟骨外侧入路切开复位钢板螺钉内固定基础上可以进行植骨。植骨材料可以使用自体骨、异体骨或人工骨材料。本文希望通过对1例植入硫酸钙人工骨致跟骨骨折术后骨不连的病例进行分析,总结更多的经验。