实习前本科护生相关法律知识调查分析

目的了解实习前本科护生的法律知识现状,为学校和实习单位对护生进行法律知识教育提供依据。方法应用自行设计的本科护生相关法律知识及需求调查表对100名实习前本科护生进行问卷调查。结果实习前本科护生相关法律知识基本了解,但对临床问题认识不足,掌握不深刻,对临床工作中相关法律问题的回答正确率仅为42.9%;本科护生现有法律知识主要来源是新闻,其迫切希望从课堂获取法律知识。结论实习前本科护生法律知识相对欠缺,急需采取多种方法和途径,提高护生相关法律知识水平,保证医疗护理安全。

老年支气管哮喘的临床特点

目的了解老年支气管哮喘患者在发作和临床表现上的一些特点。方法对44例老年支气管哮喘患者在临床表现特征方面进行比较分析。结果老年支气管哮喘发病年龄晚、哮喘症状不典型、基础病多、并发症多，病情复杂，哮喘症状重。本组治愈18例、好转24例、死亡2例。结论由于老年支气管哮喘的临床特点，治疗难度大，预后较差，在临床工作中需要予以重视，以提高诊疗水平。

医院内铜绿假单胞菌感染的流行病学调查

铜绿假单胞菌（PA）是引起医院感染常见的条件致病菌、居医院内支气管，肺感染的首位。2003年5月至2004年12月，我们对我院呼吸科及ICU病房患者的痰液中分离到的68株PA进行了调查，现报告如下。

复方甘草口服液联合溴化异丙托品雾化对上呼吸道感染后咳嗽的影响

目的观察复方甘草口服液联合溴化异丙托品雾化治疗上呼吸道感染后咳嗽的临床疗效。方法将69例上呼吸道感染后咳嗽患者随机分成A、B、C三组，A组给予复方甘草口服液联合溴化异丙托品雾化治疗；C组口服阿奇霉素与左氧氟沙星治疗；B组为A组＋C组的治疗方案。疗程结束后观察临床疗效、副作用。结果A、B组咳嗽症状得分均低于C组，与C组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；A、B组口干与咽部不适症状，治疗结束后消失。结论复方甘草口服液联合雾化吸入溴化异丙托品溶液治疗上呼吸道感染后咳嗽有效。

慢性阻塞性肺疾病患者肺动脉高压时肺动脉平滑肌细胞的增殖与凋亡

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺动脉高压及肺血管重塑的机制。方法将患者分为非 COPD 非肺动脉高压组(A 组)、COPD 非肺动脉高压组(B 组)和 COPD 并肺动脉高压组(C 组),应用免疫组织化学方法检测肺动脉平滑肌细胞增殖细胞核抗原(PCNA),用原位缺口末端DNA 碎片标记技术检测肺动脉平滑肌细胞凋亡。结果 A 组肺小动脉管壁较薄,管腔较大;B 组管壁厚度增加,管腔变窄,其程度介于 A 组和 C 组之间;C 组肺小动脉管壁明显增厚,管腔明显变窄,平滑肌细胞增生肥大,呈现明显的肺血管重塑现象;图像分析结果表明,B 组及 C 组管壁厚度占外径的百分比(WT%)和血管壁横断面积占血管总面积的百分比(WA%)分别为(20±4)和(35±5)%、(28±5)和(50±6)%,明显高于 A 组的(16±3)和(25±3)%。C 组与 B 组相比,WT%及 WA%明显增高。3组肺小动脉壁平滑肌细胞均存在一定比例的增殖与凋亡,B 组和 C 组肺小动脉平滑肌细胞增殖指数(PI)为(19±5)和(38±7)%,明显高于 A 组的(8±2)%;两组凋亡指数为(4.5±1.3)和(3.1±1.3)%,均明显低于 A 组的(6.9±1.9)%;B 组肺动脉平滑肌细胞增殖指数低于 C 组,而凋亡指数高于 C 组。C 组及 B 组氧分压与肺动脉平滑肌细胞增殖指数成负相关(r=-0.519,P=0.003),与肺动脉平滑肌细胞凋亡指数成正相关(r=0.441,P=0.015)。结论肺动脉平滑肌细胞增殖增加和凋亡减少,由此引起增殖与凋亡失衡是 COPD 患者肺血管重塑及发生肺动脉高压的主要机制;缺氧是引起肺动脉平滑肌细胞增殖增加和凋亡减少的主要原因之一。

慢性阻塞性肺疾病急性加重期铜绿假单胞菌感染现状调查

目的了解铜绿假单胞菌（PA）在慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者中的感染情况，探讨其与病情轻重的关系。方法对462例AECOPD患者进行痰培养及药敏试验，并根据肺功能对其进行分级，分析铜绿假单胞菌在不同分级COPD患者中的分布情况。结果共分离铜绿假单胞菌32株，其中敏感菌6株，多耐药铜绿假单胞菌（MDRP）26株。有24株来自于Ⅲ、Ⅳ级AECOPD患者。结论AECOPD患者PA感染与COPD的严重程度密切相关。

喜炎平对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺功能和炎性因子影响的临床研究

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种具有气流受限特征的可预防和治疗的疾病，与肺部对烟雾等有害气体或颗粒的异常炎性反应有关。目前研究表明其为多种炎性细胞和介质介导的肺部慢性炎性疾病。喜炎平注射液具有清热解毒、抗菌抗炎、止咳的药理作用。本研究将喜炎平注射液应用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者，观察其对AECOPD患者细胞因子白细胞介素10（IL-10）、

肺癌患者化疗前后凝血、纤溶功能相关指标和血小板计数变化分析

目的：通过比较肺癌患者化疗前后外周血凝血、纤溶功能相关指标和血小板计数（PLT）的变化，探讨其与肺癌分期、化疗疗效的关系。方法选取接受治疗的肺癌患者80例为研究对象，观察化疗前和化疗2周期后凝血、纤溶相关指标[凝血酶原时间（PT）、凝血酶原时间国际标准化比值（PTINR）、活化部分凝血酶时间（APTT）、纤维蛋白原（Fib）、D-二聚体（D-D）、凝血酶时间（TT）]和 PLT 的变化情况，并分析上述指标与肺癌分期及化疗疗效的关系。结果化疗前 PT、PTNR、APTT、Fib、PLT、D-D、TT 分别为（11．34±1．14）s、（1．01±0．07）、（24．34±4．53）s、（2．54±0．45）g／L、（184．31±10．88）x109／L、（143．35±23．45）ng／mL、（14.55±4．56）s，化疗后分别为（11．57±1．36）s、（1．03±0．05）、（24．52±5．32）s、（3．63±0．65）g／L、（210.45±11．24）x109／L、（126．56±26．55）ng／mL、（14．34±4．17）s，化疗后患者的 Fib、PLT 含量较化疗前升高（t ＝0.024、0．025，P ＜0．05），D-D 较化疗前降低（t ＝0．001，P ＜0．05），PT、PTNR、APTT、TT 差异均无统计学意义（均 P ＞0．05）；与Ⅰ-Ⅱ期肺癌患者比较，Ⅲ-Ⅳ期肺癌患者 Fib 水平更高（t ＝0．01，P ＜0．05），其余各项差异均无统计学意义；化疗后，D-D 降低组38例，其中有效28例，无效10例，D-D 升高组42例有效12例，无效30例，两者比较差异有统计学意义（Z ＝－4．236，P ＝0．003）。化疗有效组和无效组 PT、PTINR、APTT、Fib、T-T 和 PLT 差异均无统计学意义（均 P ＞0．05）。结论化疗后 Fib、PLT 升高，D-D 降低；化疗后，D-D 降低组肿瘤缓解率更高，提示临床化疗过程中应关注 D-D 和 Fib 水平的变化。

三种方法治疗自发性气胸的疗效比较

自发性气胸是呼吸系统常见病之一。治疗方法多种多样，特别对老年患者易选择创伤小、痛苦少、恢复快的治疗方法。为探讨比较各种引流方法对自发性气胸患者治疗效果，我们进行了相关研究。现报告如下。

慢性阻塞性肺疾病患者肺动脉扩张与肺功能的关系

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺动脉扩张和肺功能的关系。方法收集2012年12月至2016年6月青岛市第八人民医院呼吸内科病房住院的COPD急性发作患者共78例,根据肺CT提示是否有肺动脉扩张[肺动脉(PA)>3.0cm],将他们分成两组,即肺动脉扩张组(n=38)和肺动脉正常组(n=40),分别测量并记录两组研究对象的PA直径等相关数据。比较患者在稳定期的肺功能[1秒用力呼气容积(FEV1),用力肺活量(FVC)]变化。结果男性肺动脉扩张组FEV1测定值为(1.08±0.44)L,肺动脉正常组FEV1测定值为(1.44±0.66)L,两组差异有统计学意义(t=2.27,P=0.028)。女性肺动脉扩张组FEV1测定值为(0.90±0.41)L,肺动脉正常组FEV1测定值为(1.35±0.58)L,两组差异有统计学意义(t=2.28,P=0.026)。通过相关性分析发现,肺动脉直径与FEV1/FVC呈负相关(r=-0.509,P=0.001),即肺动脉扩张与肺功能下降相关。结论肺动脉扩张的COPD患者肺功能下降更为明显,需要及早治疗。