微创外科技术在胃肠疾病治疗中的应用研究

目的观察微创外科技术应用于胃肠疾病治疗中的临床效果。方法 78例胃肠疾病患者,随机分为对照组和观察组,各39例。对照组实施常规方法治疗,观察组实施微创外科技术进行治疗,对比两组患者的治疗效果及不良反应情况。结果观察组治疗总有效率为89.74%,明显高于对照组的71.79%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为10.26%,显著低于对照组的28.21%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用微创外科技术治疗肠胃疾病,能显著提高治疗效果,在很大程度上降低患者不良反应发生率,改善患者的生活质量,具有广泛的应用价值,值得推广实施。

对比腹腔镜和开腹阑尾切除术在治疗穿孔性阑尾炎中的手术效果

目的观察并对比腹腔镜和开腹阑尾切除术在治疗穿孔性阑尾炎中的手术效果。方法 72例穿孔性阑尾炎患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组36例。对照组实施开腹阑尾切除术进行治疗,观察组实施腹腔镜阑尾切除术进行治疗。对比分析两组的手术效果。结果观察组手术时间、下床时间、肛门排气时间、住院时间均短于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率2.78%低于对照组的19.44%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在穿孔性阑尾炎的治疗中,腹腔镜阑尾切除术手术效果优于开腹阑尾切除术,具有广泛的应用价值,值得推广。

腹腔镜胃穿孔修补术患者胃肠功能状态及炎性应激状态变化观察

目前,穿孔修补术是胃穿孔的主要治疗方式,而腹腔镜胃穿孔修补术也较为多见,其中术后康复效果及速度是能够体现手术应用价值的重要方面,术后胃肠功能状态及炎性应激状态的改善与控制是评估的重要指标。本研究就腹腔镜胃穿孔修补术患者胃肠功能状态及炎性应激状态进行观察与研究,结果报告如下。

512例毒蛇咬伤患者急诊救治分析

目的探讨蝮蛇咬伤急诊救治的特点。方法回顾性分析512例蝮蛇咬伤患者的临床资料。结果 512例患者中治愈511例,死亡1例。有效率为99.8%。结论在蝮蛇咬伤的救治中,做好早期的急救、有效的治疗至关重要,同时还要做好蛇咬伤防治的普及教育。

腹腔镜技术治疗腹部闭合伤小肠破裂诊治分析

目的探讨腹腔镜技术治疗腹部闭合伤小肠破裂患者的临床应用价值。方法 58例腹部闭合伤小肠破裂患者,均实施腹腔镜技术进行治疗,观察治疗效果。结果 58例均获明确诊断,56例腹腔镜手术成功,2例中转开腹手术。所有患者均痊愈出院。结论腹腔镜技术治疗腹部闭合伤小肠破裂具有创伤小、疼痛轻、安全可靠、诊断率高、住院时间短等优点,值得推广。

重组人碱性成纤维细胞生长因子治疗糖尿病足合并溃疡32例的护理

目的探讨糖尿病足合并溃疡的护理措施。方法对32例糖尿病足患者应用重组人碱性成纤维细胞生长因子治疗和加强控制血糖及感染,加强饮食护理、足部护理、心理护理及局部换药等护理措施。结果 32例患者中6例治愈,25例显效,没有无效患者,1例湿性坏疽转为干性坏疽后截肢。结论应用碱性成纤维细胞生长因子治疗和采取综合护理措施能有效促进溃疡的愈合。

转移皮瓣治疗肛周化脓性汗腺炎1例

1病例介绍患者男,38岁。体重指数27.68。因左臀部肿胀疼痛4 d于2016年11月15日入院。既往有左臀部反复肿胀疼痛后好转病史半年余。入院情况:体温37.6℃,脉搏108次/分。神志清,痛苦貌。左臀部大片色素沉着,不规则,面积约15 cm×12 cm,肿胀,压痛明显。入院后化验:白细胞17.92×10^(9)/L、N%75.21%;血糖9.20 mmol/L。在硬膜外麻醉下急行臀部脓肿切开引流术。

腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补术治疗腹股沟疝的疗效分析

目的分析腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补术治疗腹股沟疝的疗效。方法 128例腹股沟疝患者,随机分为观察组(52例)与对照组(76例)。观察组采取腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补术;对照组采取开放性无张力疝修补术。对比两组患者的手术治疗情况、并发症及复发情况。结果观察组手术时间(49.24±11.42)min略长于对照组(45.41±12.52)min,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组住院时间(3.62±1.43)d、术后下床活动时间(6.49±1.32)h、切口疼痛持续时间(1.71±0.48)d均短于对照组(6.41±3.58)d、(11.28±2.18)h、(3.41±0.59)d,切口满意度98.08%大于对照组88.16%(P<0.05)。观察组并发症发生率7.69%小于对照组21.05%(P<0.05);但两组患者的复发率(1.92%VS 2.63%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补术治疗腹股沟疝的疗效确切,即使操作时间略长,但创伤性小、术后恢复快、安全性高、复发率低,且适用范围广,值得临床推广使用。

急性重症胰腺炎临床诊治技术研究进展

急性重症胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)中最凶险的一种类型,常合并多器官衰竭(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)和全身炎症反应综合征(systemic infl ammatory response syndrome,SIRS),具有较高死亡率,成为临床疾病诊治的一大挑战。此病种的早期明确诊断及早期干预治疗,对于降低患者并发症发生风险和死亡率尤为重要。本文对近年来SAP诊断和治疗方面取得的最新进展进行综述。

高级别阑尾黏液性肿瘤1例

1临床资料患者女,58岁,因"右下腹痛3d"入院。患者于3d前无明显诱因出现右侧腹痛,呈阵发性胀痛,未向周围放射,无恶心、呕吐,无发热,无胸痛、心悸,无腹胀、腹泻,无反酸、嗳气,无呕血及黑便,到廊坊市人民医院就诊,完善相关检查,给予抗炎治疗,腹痛较前减轻。来青岛市第八人民医院就诊,行腹部计算机断层成像(computed tomograhy, CT),图1示:(1)考虑阑尾囊状扩张伴周围炎性反应。

肠型脂肪酸结合蛋白应用于重症急性胰腺炎胃肠道功能及病情评估的研究

目的探讨肠型脂肪酸结合蛋白(I-FABP)在重症急性胰腺炎(SAP)患者胃肠道功能障碍严重程度以及病情评估中的意义。方法选取2016年12月至2018年12月青岛市第八人民医院收治的34例SAP患者,收集入院时患者血清I-FABP、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)浓度以及白细胞计数等临床资料,并进行胃肠功能障碍程度评分以及急性生理与慢性健康状况(APACHEⅡ)评分,将以上指标与I-FABP质量浓度进行相关性分析。结果入院时I-FABP浓度为(551±204)ng/L,PCT浓度为(3.36±1.79)μg/L,CRP浓度为(171±73)mg/L,白细胞计数为(14.47±4.09)×10^9/L,APACHE Ⅱ评分为(12±5)分,胃肠道功能障碍评分为(10±2)分。患者血清I-FABP浓度和入院时PCT、CRP浓度、白细胞计数、APACHEⅡ评分、胃肠道功能评分均呈正相关关系(P<0.01),r分别为0.537、0.662、0.730、0.716、0.686。结论血清I-FABP与血清炎性指标、APACHEⅡ评分和胃肠道功能评分存在相关性,有助于评估SAP患者的胃肠功能障碍及疾病严重程度。

影响直肠癌术后吻合口漏的因素分析

目的探讨直肠癌保肛手术后发生吻合口漏的影响因素。方法回顾性收集2015年10月~2018年10月间中山大学附属孙逸仙纪念医院和青岛市第八人民医院普外科行直肠癌保肛手术的患者216例。应用SPSS 20.0统计软件对NRS2002、吻合口距齿状线距离、肿瘤TNM分期、肿瘤最大直径、肿瘤环周度、年龄、肠梗阻等因素进行分析。结果χ^2检验显示NRS2002评分≥3分、吻合口距齿状线距离≤5 cm、肿瘤TNM分期Ⅲ期、肿瘤最大直径≥5 cm、肿瘤环周度≥3/4环、年龄≥60岁、肠梗阻等是影响吻合口漏的因素;应用Logistic回归分析显示NRS2002评分≥3分、吻合口距齿状线距离≤5 cm是影响吻合口漏的独立因素。结论吻合口距齿状线距离≤5 cm、NRS2002评分≥3分的患者,应该警惕直肠癌保肛术后吻合口漏的发生。

直肠癌术后吻合口良性狭窄的因素分析

目的探讨直肠癌术后发生吻合口良性狭窄的临床因素。方法本研究采用回顾性病例对照分析方法,收集2017年3月~2020年3月间中山大学附属孙逸仙纪念医院和青岛市第八人民医院普通外科行直肠癌根治术患者的临床资料,根据文献制定直肠癌术后吻合口良性狭窄的诊断标准,依据纳入及排除标准共收集病例350例。分别用单因素和多因素分析,从而确定影响吻合口良性狭窄的危险因素。结果单因素分析显示:吻合口漏、盆腔感染、吻合口距离齿状线距离≤5 cm、新辅助放疗、NRS 2002≥3分、TNMⅢ期与术后吻合口良性狭窄相关;采用Logistic回归分析结果表明,吻合口漏(OR:4.47,95%CI:1.94~10.30;P=0.018)、新辅助放疗(OR:4.24,95%CI:1.58~11.37;P=0.038)、吻合口距离齿状线距离≤5 cm(OR:2.31,95%CI:1.28~4.15;P=0.042)是直肠癌术后发生吻合口良性狭窄的独立危险因素。结论直肠癌保肛手术的患者围手术期内具有吻合口漏,新辅助放疗,吻合口距离齿状线距离≤5 cm等因素,应警惕直肠癌术后吻合口良性狭窄的发生。