北京市顺义区老年居民主观认知水平下降的影响因素分析

目的探讨老年人群主观认知下降问卷9(subjective cognitive decline questionnaire 9,SCD-Q9)得分的影响因素,为阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)早期筛查提供科学依据。方法选取2016年9—11月北京市顺义区60~80岁的常住汉族居民,通过面对面询问的方式进行问卷调查。调查内容包括一般情况、社会支持、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)及SCD-Q9。结果2674名居民参与问卷调查,其中男1163人,女1511人;年龄中位数为66岁;受教育年限中位数为8年;94.3%的被访者和家人一起居住;近90.0%的被访者有健在的兄弟姐妹,有3个以上关系密切朋友的被访者占比最高,为66.4%;60.0%以上的被访者和邻居之间的关系为“很关心”;HAMD与HAMA评分中位数均为1.0分。SCD-Q9总得分中位数为5.0分,其中整体记忆功能及与时间对比维度得分中位数为4.0分,日常活动能力维度得分中位数为1.0分。影响SCD-Q9得分的多因素回归分析显示,性别、年龄、受教育年限、关系密切朋友的个数、与邻居的关系、HAMA评分、HAMD评分,以及合并脑血管病、高血压、高脂血症、癫痫是SCD-Q9得分的影响因素(P<0.05);其中HAMA评分对SCD-Q9得分影响最大,其次是HAMD评分和合并高脂血症史,年龄和合并高血压史对SCD-Q9得分影响最小。结论北京市顺义地区SCD-Q9总得分处于中等水平,人口学因素、社区支持、精神状态及合并疾病是SCD-Q9的影响因素,不同影响因素的权重不同。可在老年人群中应用该问卷,以早期发现认知受损的高危人群,并及时干预,改善患者预后。

综合性医院消化科门诊抑郁症的躯体化特点调查

目的:评估分析综合性医院消化科门诊抑郁症患者的临床表现及躯体化特点。方法:对符合抑郁症诊断标准患者的临床资料进行统计分析。结果:23.0%的消化科门诊患者有抑郁症,伴有2个躯体症状的28.6%,3个以上躯体症状的66.1%。结论:抑郁症患者绝大多数存在不同的躯体化表现,极易与功能性胃肠病混淆,导致误诊或漏诊,贻误治疗。

基于GEO基因芯片数据集的肝性脑病差异表达基因生物信息学分析

目的探索肝性脑病(hepatic encephalopathy,HE)的神经功能损伤的靶点基因以及基因的调控网络,为未来研究HE脑组织损伤的机制提供新思路。方法检索GEO数据库,应用生物信息技术分析方法,筛选差异表达基因(differentially expressed genes,DEGs),分析调控DEGs的非编码RNAs和调控因子。结果GEO数据库中,GSE41919和GSE57193这两个数据集符合本研究。两个数据集均提示,HE患者存在诸多DEGs。其中,ADORA3等18个上调DEGs在两个数据集中均具有特异性。GO富集和KEGG富集提示,ADORA3等18个DEGs与机体的免疫反应和炎症反应密切相关。调控因子和miRNA在调控ADORA3等18个DEGs中发挥着重要的作用,其中,STAT3家族对于与炎症反应相关和免疫反应相关的DEGs均具有调控作用;miR-137这一与认知功能密切相关的miRNA,也表现出与DEGs的密切相关性。结论HE中的DEGs与疾病的发生发展相关,生物信息学技术的方法为更深入研究HE的发病机制和治疗靶点提供新的思路。

牡蛎提取物对酒精性肝损伤大鼠IL-17与TNF-α的影响

目的:观察牡蛎提取物对酒精性肝损伤大鼠IL-17、TNF-α的影响及其对肝脏的保护作用.方法:采用给予酒精灌胃制造酒精性肝损伤模型的方法,将75只♂Wistar大鼠随机均分为空白组、模型组以及3个实验组即牡蛎提取物低剂量、中剂量、高剂量共5组.模型组仅给予500mL/L的酒精灌胃8wk,实验组给予同等量酒精灌胃的同时还分别给予低剂量、中剂量和高剂量牡蛎提取物8wk.空白组每天仅给予等量蒸馏水灌胃8wk.实验结束后,抽取大鼠腹主动脉血液,检测各组大鼠血清IL-17、TNF-α、ALT与AST的含量并分析.结果:空白组及牡蛎提取物低、中、高剂量组血清IL-17、TNF-α、ALT和AST显著低于模型组(IL-17:2.90ng/L±0.56ng/L,14.34ng/L±0.64ng/L,11.31ng/L±0.58ng/L,8.33ng/L±0.64ng/Lvs15.68ng/L±0.97ng/L;TNF-α:23.94ng/L±1.07ng/L,40.93ng/L±0.98ng/L,36.46ng/L±0.99ng/L,31.44ng/L±1.57ng/Lvs43.62ng/L±1.02ng/L;ALT:53.15U/L±3.57U/L,64.56U/L±7.39U/L,60.64U/L±8.46U/L,58.53U/L±5.63U/Lvs79.46U/L±5.65U/L;AST:110.25U/L±6.65U/L,134.15U/L±6.52U/L,121.57U/L±6.75U/L,118.28U/L±4.49U/Lvs150.46U/L±10.47U/L,均P<0.05).结论:牡蛎提取物可以有效地降低由酒精引起的IL-17、TNF-α及转氨酶的升高,有明显的保肝降酶的作用.

幽门螺杆菌感染与胃黏膜白细胞介素-8表皮生长因子含量的关系

目的探讨多种幽门螺杆菌(HP)相关性疾病中HP感染与胃黏膜白细胞介素-8(IL-8),胃液表皮生长因子(EGF)含量之间的关系。方法分别采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验及放射免疫方法检测86例HP感染与34例非感染患者胃黏膜组织上清液中的IL-8及胃液中EGF的含量,比较其差异性。HP阳性患者予HP根除治疗后观察IL-8及EGF含量的变化。结果120例患者中,HP感染86例,其胃黏膜IL-8含量明显高于非HP感染者(P<0.01),而胃液中EGF含量HP阳性组明显低于HP阴性组,在HP阳性组中,DU组、GU组、CAG组、CGS组IL-8含量高于正常组织组,前四者中DU组含量最高,EGF含量溃疡组低于慢性胃炎组,萎缩性胃炎组低于非萎缩性胃炎组,根除HP后,IL-8含量较均较前明显下降而EGF含量明显升高。结论HP感染可诱导胃黏膜合成释放IL-8,IL-8可能参与了HP相关性胃黏膜损伤机制,而EGF含量的降低可能是胃炎、消化性溃疡形成的因素之一。

肠系膜上动脉综合征17例临床分析

目的 探讨肠系膜上动脉综合征 (superiormesentericarterysyndrome,SMAS)的发生情况 ,临床表现 ,诊断及治疗 ,同时对相关文献进行复习 ,旨在提高对SMAS的认识。方法 回顾性分析北京大学第一医院 1 976～ 2 0 0 1年确诊SMAS的 1 7例住院病人。所有病人均经上消化道钡餐 ,腹部B超确诊。结果 男∶女为 1∶1 4,平均发病年龄 1 9 2岁 ,以 2 0～ 30岁发病率最高 ,多数以上腹痛或不适 (64 7% ) ,恶心 ,呕吐 (88 2 % )为首发症状 ,查体多无阳性发现。 58 8%病人胃体形态异常。影像学检查仍为目前主要的确诊手段。误漏诊率较高 ,为 47 1 %。治疗预后良好。结论 SMAS临床并不少见 ,临床表现多样 ,且可和其他消化系疾病并存 。

弹性成像技术检测非酒精性脂肪肝肝纤维化的临床效果观察

目的研究分析弹性成像技术在非酒精性脂肪肝维化测定方面的临床价值。方法：选取非酒精性脂肪肝患者作为观察组，再选取健康志愿者作为对照组，分别完成对相关受检者总胆红素、谷草转氨酶、谷丙转氨酶、谷酰转肽酶、碱性磷酸酶、总胆汁酸、透明质酸、身体质量指数、肝脾CT值以及FibroTouch检测值的检测，比较2组受检者相关指标检测值差异情况。结果：2组患者各项血液指标及身体质量指数检查结果显示均无明显差异（P〉0．05），但肝，睥CT值及FibroTouch检测值比较具有较大差异，（P〈0．05）差异具有统计学意义。结论：非酒精性脂肪肝在病变过程中FibroTouch检测值变化速度明显早于其他各项指标的变化速度，因此弹性成像技术能更加准确的反应出患者肝脏纤维化过程。

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者心率变异情况的临床分析

目的研究分析阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者心率变异情况。方法：选取我院收治的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者46例作为观察组，再选取健康志愿者50例作为对照组。观察并比较2组患者心率变异性指标变化情况。结果：2组研究对象的心率变异性指标具有较大的差异，（P〈0．05）差异具有统计学意义。结论：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者通常有较为严重的心率变异性，在临床上应该提高重视。对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征进行积极的治疗可有效减少患者急性心脏事件的发生，对于改善患者的生活质量具有非常积极的意义。

利那洛肽联合复方聚乙二醇电解质在慢性便秘患者肠道准备中的临床应用

目的研究利那洛肽联合复方聚乙二醇电解质(PEG)在慢性便秘患者肠道准备中的效果及安全性。方法选取2021年3月至2022年2月在青岛市第八人民医院行结肠镜检查的174例慢性便秘患者作为研究对象,采用随机数字表法分为A组、B组、C组,每组各58例。A组患者采用3LPEG分次清肠,B组患者采用3粒利那洛肽联合3LPEG分次清肠,C组患者采用4LPEG分次清肠。比较3组患者的肠道准备质量、结肠镜检查时间及不良反应发生率。结果B组和C组的左半结肠、横结肠、右半结肠评分及Boston肠道准备量表(BBPS)总评分均高于A组(P<0.05);B组的左半结肠、横结肠、右半结肠评分及BBPS总评分与C组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。老年便秘患者中,B组的左半结肠、横结肠、右半结肠评分及BBPS总评分与C组比较,高于C组(P<0.05)。B组和C组进境时间、退镜时间、肠镜总时间均小于A组(P<0.05);B组的进境时间、退镜时间、肠镜总时间与C组比较,小于C组(P<0.05)。A组和B组与C组比较,每项不良反应发生率均小于C组(P<0.05)。结论利那洛肽联合分次口服3LPEG相对单独分次口服3LPEG而言,提高了肠道准备质量并缩短了结肠镜检查时间,相对单独分次口服4LPEG而言,可以达到同样的肠道准备效果,且可以降低不良反应的发生率,安全性较高。对于老年慢性便秘患者,利那洛肽联合分次口服3LPEG与单独分次口服4LPEG比较,肠道准备效果更佳。

针刺联合培元化痰汤治疗肥胖型多囊卵巢综合征脾虚痰湿型的临床疗效及对性激素的影响

目的观察针刺联合培元化痰汤治疗肥胖型多囊卵巢综合征脾虚痰湿型的临床疗效及对性激素的影响。方法将96例肥胖型PCOS患者按照随机数字表法分为2组,治疗组48例予针刺联合培元化痰汤治疗,对照组48例予盐酸二甲双胍片治疗,2组均治疗3个月,治疗后随访3个月。比较2组疗效;比较2组治疗前后体质量指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、窦卵泡计数(AFC)及血清黄体生成激素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)、LH/FSH变化。结果治疗组总有效率95.83%(46/48),对照组总有效率66.67%(32/48),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后BMI、HOMA-IR均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。2组治疗后AFC均较本组治疗前减少(P<0.05),且治疗组减少更明显(P<0.05)。2组治疗后LH、LH/FSH、T均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。结论针刺联合培元化痰汤治疗肥胖型PCOS,可显著降低患者体质量,改善胰岛素抵抗(IR),降低AFC及性激素LH、LH/FSH、T水平。

蒲元和胃胶囊对消化性溃疡愈合质量的影响

[目的]研究蒲元和胃胶囊对消化性溃疡(PU)愈合质量的影响。[方法]选取PU患者167例,随机分为治疗组90例和对照组77例,2组患者均采用幽门螺杆菌(Hp)标准根除方案(雷贝拉唑、克拉霉素、阿莫西林)治疗1周,Hp阴性者不用。对照组继续服用雷贝拉唑钠肠溶片3周,治疗组服用雷贝拉唑钠肠溶片联合蒲元和胃胶囊3周。治疗4周后复查,观察胃镜下溃疡愈合情况和再生黏膜成熟程度。[结果]治疗组和对照组的胃溃疡总愈合率分别为89.47%和82.35%(P>0.05);瘢痕期(S期)Sc百分比分别为47.37%和23.53%(P<0.05)。治疗组和对照组的十二指肠球部溃疡总愈合率分别为92.31%和86.05%(P>0.05);Sc百分比分别为48.08%和27.91%(P<0.05)。[结论]蒲元和胃胶囊治疗PU能在溃疡愈合基础上显著提高愈合质量。

酪酸梭菌活菌片联合三联疗法根除幽门螺杆菌的临床研究

H．pylori是导致胃炎、胃溃疡等上消化道疾病的主要致病菌。随着H．pylori耐药率上升，标准三联疗法根除率已低于或远低于80％，三联疗法的疗程从7d延长到10d或14d，根除率仅能提高约5％[1]。本研究观察了酪酸梭菌活菌片不同疗程联合三联疗法根除H．pylori的疗效，现报道如下。

肠易激综合征与食物过敏关系的研究

肠易激综合征（IBS）是由腹部不适或腹痛伴排便异常组成的一组肠功能障碍性综合征，尤任何器质性或异常的生化指标。IBS的症状常由饮食诱发或加重。提示食物过敏可能引发IBS。本研究旨在探讨IBS与食物过敏的关系。

肝硬化合并肝源性糖尿病52例分析

目的:探讨肝硬化并发糖尿病的临床特点及相关因素。方法:对52例肝硬化并发糖尿病患者的相关因素进行回顾性分析。结果:肝源性糖尿病在不同年龄、肝病病程、肝炎病毒感染间差异有统计学意义,而不同民族、性别、肝功能分级间无统计学意义。易出现并发症。随肝功能恶化,空腹血糖升高,胰岛素水平增加,胰岛素敏感指数下降。结论:肝源性糖尿病主要继发于中老年肝硬化,症状不典型,易出现并发症,与病程、病毒感染有关,而与肝功能损害程度无明显关系。