手术切除后超减张缝合联合浅层放射治疗瘢痕疙瘩的疗效观察

目的探讨手术切除后超减张缝合联合浅层放射治疗瘢痕疙瘩的疗效和安全性。方法回顾性分析自2020年6月至2022年1月,青岛市第八人民医院美容医学科对15例瘢痕疙瘩患者(19块瘢痕疙瘩)采取手术切除后超减张缝合切口,术后24 h内接受浅层放射治疗的综合方法治疗,采用6 Me V电子线照射,一个疗程照射5次,总剂量15 Gy。联合治疗前、后采用改良温哥华瘢痕量表(modified vancouver scar scale,m VSS)、患者和观察者瘢痕评估量表(patient and observer scar assessmentscale,POSAS)对治疗效果进行评价;治疗后随访12个月,观察疗效、不良反应并统计复发率。结果患者联合治疗后1、6个月的m VSS评分及POSAS评分较治疗前均有所降低,总有效率为93.3%,仅有1例复发,复发率为6.7%。放射治疗后1~3个月局部色素沉着发生率为33.3%(5/15),均在6~9个月后自行消退,未发生伤口延迟愈合、皮炎等并发症。结论采用手术切除后超减张缝合联合浅层放射治疗瘢痕疙瘩是一种疗程较短、复发率较低,安全性较好的治疗方法。