HBsAg、HBeAg和HBV DNA对HBeAg阳性病人恩替卡韦疗效评估价值

目的研究HBsAg、HBeAg和HBV DNA水平对HBeAg阳性慢性乙型肝炎病人恩替卡韦治疗效果的评估价值。方法选择应用恩替卡韦治疗≥3年的HBeAg阳性慢性乙型肝炎病人164例,对其基线时和治疗过程中的血清HBsAg、HBeAg和HBV DNA水平进行观察。结果治疗3年后87.8%的病人发生了病毒学应答,34.1%的病人HBeAg发生了血清学转换。基线时的HBsAg和HBeAg对病毒学应答有评估价值(t=3.17、2.61,P<0.05)。与其余指标比较,治疗过程中HBV DNA下降水平对评估病毒学应答、HBeAg滴度对评估血清学转换有更高评估价值。最佳病毒学应答评估时间为治疗6个月,此时HBV DNA绝对值切点为2.40log10kU/L;最佳血清学转换评估时间为治疗12个月,此时HBeAg滴度评估切点为0.59log10kU/L。结论基线时HBsAg和HBeAg滴度均能评估恩替卡韦的远期治疗效果,而治疗过程中HBV DNA动态变化的评估效果更好。