肝源性糖尿病护理干预探讨

目的观察探讨对肝源性糖尿病患者实施护理干预的措施和效果。方法选取我院2017年1月—2018年1月期间所收治的60例肝源性糖尿病患者为临床研究对象,采用随机的方法分成观察组和对照组,观察组和对照组各30例,观察组实施综合护理,对照组实施常规护理,对比分析两组护理后的患者满意度。结果对照组实施常规护理后患者满意度明显低于观察组,两组数据对比差异明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对肝源性糖尿病患者实施的综合护理,患者满意度高,值得临床上推广应用。

谷氨酸脱羧酶抗体在乙肝肝硬化并肝源性糖尿病患者中的临床应用价值

[目的]探讨谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)在乙肝肝硬化并肝源性糖尿病中的临床应用价值。[方法]选取住院治疗的乙肝肝硬化患者225例,根据是否合并肝源性糖尿病分为肝源性糖尿病组(126例)和乙肝肝硬化组(99例),45例健康体检人员作为健康对照组(健康组)。比较上述各组血清GADA的阳性率。选择乙肝肝硬化患者中资料完整可用于Child-pugh分级197例,其中A级有71例,B级65例,C级61例。比较不同Child-pugh分级的GADA阳性率。肝源性糖尿病组患者根据其是否应用恩替卡韦抗病毒治疗分为恩替卡韦组(68例)和对照组(58例)。比较恩替卡韦组与对照组治疗前及治疗48周后血清GADA的阳性率及TBil、ALT、AST、LN、CⅣ、HA、PCⅢ、LSM、空腹血糖、糖化血红蛋白等变化;观察2组患者治疗前后病毒学应答情况。[结果]肝源性糖尿病组GADA阳性率35.7%(45/126)明显高于乙肝肝硬化组22.2%(22/99)和健康组8.9%(4/45),差异有统计学意义(t=4.60,P=0.031;t=11.7,P=0.001)。治疗前,恩替卡韦组血清GADA阳性率与对照组相比差异无统计学意义(χ~2=0.221,P=0.638)。治疗48周后,恩替卡韦组血清GADA阳性率明显低于对照组,差异有统计学意义(χ~2=4.83,P=0.028)。治疗前,2组患者的血清生化指标、肝纤维化指标及空腹血糖等相比无明显统计学意义(P>0.05);治疗48周后,恩替卡韦组TBil、ALT、AST、LN、CⅣ、HA、PCⅢ、LSM、空腹血糖、糖化血红蛋白数值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。恩替卡韦组患者在治疗48周后有50例(73.5%)出现病毒学应答,对照组患者有10例(17.2%)出现病毒学应答,差异有统计学意义(χ~2=39.76,P<0.001)。[结论]乙肝肝硬化伴肝源性糖尿病患者应用恩替卡韦抗病毒治疗效果显著,GADA阳性率可作为乙肝肝硬化伴肝源性糖尿病患者的鉴别诊断及病情严重程度的判断指标,同时也可作为抗病毒疗效的评价指标,具有较高的临床应用价值。

乙肝肝硬化与胆囊病变形成的相关因素分析

[目的]探讨乙肝肝硬化与胆囊病变形成的关系。[方法]将320例乙肝肝硬化患者列为观察组,248例健康体检者列为对照组,比较2组患者胆囊疾病的发生率;并将观察组患者分为胆囊疾病亚组和非胆囊疾病亚组,对2组患者的临床参数进行统计学分析。[结果]观察组患者的胆囊疾病发生率明显高于对照组(P<0.01)。胆囊疾病亚组与非胆囊疾病亚组患者相比,年龄、性别、病程等方面差异均无统计学意义(P>0.05);2组患者的谷丙转氨酶,谷草转氨酶,总胆红素,白蛋白、胆固醇、三酰甘油、凝血酶原时间等相比,差异均无统计学意义(P>0.05);与非胆囊疾病亚组相比,胆囊疾病亚组患者的胆碱酯酶明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。肝功能Child-pugh分级与胆囊疾病发生有关,差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]乙肝肝硬化患者发生胆囊疾病的概率较高,且肝硬化严重程度也与胆囊疾病的发生相关。