精神科治疗性关系评估量表-护士版的汉化及信效度检验

目的引进精神科治疗性关系评估量表-护士版(Therapeutic Relationship Assessment Scale-Nurse,TRAS-N)并验证其信效度。方法按照Brislin翻译模型对葡萄牙语及英语版量表进行翻译和回译,通过预调查对中文版量表进行初步检验,邀请10名精神科专家评价量表的内容效度,便利选取青岛市及日照市2所精神卫生中心的360名临床护士展开调查,并进行信效度分析。结果中文版TRAS-N的各条目CR值范围为6.313~17.359、与量表总分的相关系数范围0.429~0.766;I-CVI为0.800~1.000,S-CVI为0.942。验证性因子分析结果显示结构方程模型拟合指标:χ^(2)/df=2.297,RMSEA=0.074,IFI=0.914,TLI=0.903,CFI=0.913,RMR=0.041;中文版TRAS-N与护患关系量表-护士视角版的会聚效度为0.348;Cronbach'sα系数为0.940,2周后重测信度为0.884。结论中文版TRAS-N具有良好的信效度,可用于评估我国精神科临床护士治疗性关系。

利培酮联用益生菌治疗酒精所致精神病性障碍的疗效分析

目的:探讨利培酮联合益生菌对酒精所致精神病性障碍患者的治疗效果。方法:选取2020年8月~2023年8月收治的100例酒精所致精神障碍患者,按照计算机生成的序列被随机分配为对照组(基础治疗 利培酮,50例)与观察组(基础治疗 利培酮 益生菌,50例)。比较两组治疗前及治疗8周后临床疗效、阳性与阴性症状量表(PANSS)评分、认知功能、酒精控制情况相关评分及不良反应有无差异。结果:治疗前两组PANSS量表、洛文斯顿作业疗法认知评定量表(LOTCA量表)均无统计学差异;治疗后观察组临床总有效率、LOTCA量表评分显著高于治疗前及对照组(P P P > 0.05)。结论:利培酮联合益生菌治疗酒精所致精神病性障碍总疗效好,可有效改善患者认知功能,且不会增加明显副作用,安全性良好。

反刍性沉思在经历不良事件1年内的精神科护士抑郁与创伤后应激障碍间的中介效应

目的探究经历不良事件1年内精神科护士反刍性沉思在抑郁与创伤后应激障碍之间的中介效应。方法采用一般资料调查表、创伤后应激障碍量表-平民版、抑郁自评量表及事件相关反刍性沉思量表对山东省6所三级甲等精神专科医院223名护士进行调查。结果经历不良事件1年内精神科护士创伤后应激障碍得分为(41.21±15.18)分,抑郁自评量表得分为(55.00±10.00)分,反刍性沉思得分为(26.16±13.29)分,创伤后应激障碍、抑郁、反刍性沉思呈两两正相关(P<0.01)。反刍性沉思在抑郁与创伤后应激障碍之间起部分中介效应。结论抑郁可直接正向预测经历不良事件1年内精神科护士创伤后应激障碍,也可通过侵入性反刍性沉思的中介效应及侵入性反刍性沉思与目的性反刍性沉思所组成的链式中介正向作用于个体的创伤后应激障碍。

青岛地区非自愿住院精神分裂症病人临床特征的性别差异

目的探讨青岛地区非自愿住院精神分裂症病人临床特征的性别差异。方法对79例男性和70女性非自愿住院精神分裂症病人一般资料进行统计,使用简明精神病评定量表(BPRS)评估病情,使用修改版外显行为攻击量表(MOAS)评估病人攻击行为,使用功能大体评价量表(GAF)评估病人社会功能。结果女性平均年龄显著大于男性(t=4.08,P<0.05),男性单身和无业比例显著高于女性(χ2=10.78、6.33;P<0.05),女性独居比例显著高于男性(χ2=24.40,P<0.05)。女性BPRS评分显著高于男性(t=2.02,P<0.05),男性GAF评分显著高于女性(t=2.04,P<0.05)。男性出现攻击行为的比例低于女性,差异有统计学意义(χ2=5.74,P<0.05)。男性言语攻击、对财产攻击和自身攻击的MOAS评分显著高于女性(t=2.15~5.07,P<0.05),在相对较严重的攻击行为(MOAS评分≥8分)方面,男性MOAS评分显著高于女性(t=2.48,P<0.05)。女性病人强制服药比例高于男性,差异有统计学意义(χ2=4.69,P<0.05),男性病人强制约束比例高于女性,差异有统计学意义(χ2=6.10,P<0.05)。结论女性非自愿住院精神分裂症病人年龄较大,精神症状较重,且社会功能较差;男性病人单身和无业者较多,攻击行为较少,但威胁更大。

精神专科护理管理中风险管理的应用分析

该文针对精神科专科护理中的主要问题,提出了应加强风险管理;具体给出了强化法律法规学习意识、加强患者入院风险评估、增加院内安全管理举措、严格护理记录管理、保障患者有效权益等管理对策。

品管圈活动在精神科护理风险管理应用效果

目的分析品管圈活动在精神科护理风险管理应用效果。方法选2017年6月—2018年6月该院精神科收治的患者90例,45例对照组常规护理,45例研究组风险管理中采取品管圈活动,比较两组应用效果及不良事件。结果研究组护理人员基础护理、护理文书、整体护理等(95.52±2.95)分、(98.52±1.82)分、(96.34±3.26)分比对照组高(P<0.05);研究组操作合格率91.11%、病情认知率91.11%、知识掌握率84.44%均比对照组高,且研究组不良事件发生比对照组少,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论品管圈活动在精神科护理风险管理应用可提高护理人员工作能力,减少不良事件的发生。

电影评析在精神科护理学教学中的应用与反馈

目的 探讨在实施精神科护理学教学期间分析电影评析方法运用可行性。方法 将本院2019年2月—2020年3月30名精神科护理实习生进行数字奇偶法分组;电影评析组(15名):采用电影评析方式完成护理学教学;常规教学组(15名):采用常规教学方式完成护理教学;就组间实习生期末闭卷考试成绩、影评分析成绩以及教学反馈结果展开对比。结果 电影评析组精神科护理实习生期末闭卷考试成绩(90.25±2.35)分、影评分析成绩(91.23±3.05)分均高于常规教学组期末闭卷考试成绩(80.25±3.02)分、影评分析成绩(80.29±4.05)分,差异均有统计学意义(P <0.05);电影评析组精神科护理实习生症状分析评分(90.11±2.52)分、电影选择评分(90.25±3.25)分、团队合作评分(91.17±4.02)分以及作业及汇报评分(92.25±3.02)分均高于常规教学组症状分析评分(80.23±3.02)分、电影选择评分(81.13±4.02)分、团队合作评分(79.95±5.13)分以及作业及汇报评分(79.96±4.25)分,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论 电影评析方法有效运用,对于护理实习生团队协作精神、综合分析能力可以做到积极培养,能够将学习兴趣充分激发,使学生学习效果显著提升。此外对于更多自由选择空间可对学生积极提供,对其学习需求可以给予充分满足,充分证明电影评析方法运用于精神科护理学教学中可行性。

叙事教育对精神科实习护士的影响

目的探讨对精神科实习护士给予叙事教育后对其知识掌握、沟通与互动技巧水平产生的影响。方法将青岛市精神卫生中心2019年6月—2020年7月40名精神科实习护士按照数字奇偶法进行分组;叙事教育组(20名):采用叙事教育方式完成对应干预;常规组(20名):采用常规教育方式完成对应干预;比较两组专科知识掌握评分、沟通与互动技巧评分。结果干预前,叙事教育组精神科实习护士专科知识掌握评分(70.25±5.36)分同常规组(70.29±5.39)分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,叙事教育组专科知识掌握评分(90.36±6.02)分明显高于常规组(72.29±4.13)分(P<0.05);干预前,叙事教育组精神科实习护士关系评分(14.45±2.45)分、资讯交换评分(26.36±2.49)分、身体评分(17.29±2.32)分以及总分(58.09±4.29)分同常规组关系评分(14.49±2.41)分、资讯交换评分(26.45±2.59)分、身体评分(17.39±2.37)分以及总分(58.29±4.11)分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,叙事教育组关系评分(17.29±3.03)分、资讯交换评分(31.33±2.73)分、身体评分(20.90±2.52)分以及总分(69.49±6.61)分均明显高于常规组关系评分(14.91±2.57)分、资讯交换评分(26.99±2.69)分、身体评分(17.63±2.43)分以及总分(59.49±5.45)分(P<0.05)。结论叙事教育方式有效运用,可显著提升精神科实习护士对知识的掌握以及沟通与互动技巧水平,有助于实现精神科实习护士技能及素质的整体提升。

家属健康教育对首发精神分裂症病人康复的影响

目的了解健康教育干预对首发精神分裂症病人家属心理及病人自知力、服药依从性的影响。方法首发精神分裂症病人及其家属各110例,随机分为健康教育组和对照组,各55例。健康教育组对病人家属进行为期6周、每周2次的健康教育干预;对照组病人家属不进行健康教育干预。分别于干预前、干预后对两组病人阳性与阴性症状、对疾病的自知力、服药依从性及病人家属焦虑和抑郁情绪进行评估。结果干预前两组病人阳性与阴性症状、对疾病的自知力、服药依从性及家属焦虑和抑郁情绪差异无显著性（P〉0.05）。干预后,健康教育组病人对疾病的自知力、服药依从性较对照组明显提高（t=6.061,u=2.409,P〈0.05）;两组病人家属抑郁、焦虑情绪较干预前改善,健康教育组改善更明显（t=2.256~5.498,P〈0.05）。结论对首发精神分裂症病人家属进行健康教育干预,有利于恢复病人的自知力,提高病人的服药依从性,改善家属的心理健康状况。

老年精神分裂症齐拉西酮与奥氮平治疗疗效及对血糖、血脂水平的影响

目的分析老年精神分裂症齐拉西酮与奥氮平治疗疗效、糖脂指标变化。方法2015年4月至2017年1月,齐拉西酮组、奥氮平组分别完成研究35例、33例,持续16周。结果齐拉西酮组与奥氮平组PANSS降幅差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,奥氮平组空腹血糖、IRI、TC、TG、LDL-C高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论两种药物疗效差异不显著,但齐拉西酮血糖、血脂比较稳定。

舍曲林联合利培酮治疗精神分裂症阴性症状的临床观察

目的观察舍曲林与利培酮联合治疗精神分裂症阴性症状的临床效果。方法选择本院2016年7月至2017年7月接收的精神分裂症患者122例,随机分为观察组和对照组,各61例,观察组采用舍曲林与利培酮联合治疗,对照组采用利培酮治疗,观察治疗效果。结果治疗前,观察组SANS评分与对照组无显著差异(P> 0.05);治疗后,观察组治疗总有效率高于对照组,SANS评分低于对照组,差异显著(P <0.05)。结论精神分裂症患者应用舍曲林联合利培酮治疗后,可显著降低阴性症状评分,提高治疗效果,促进患者康复,提升患者的生活质量。

伴强迫症状精神分裂症患者探究性眼球轨迹运动研究

目的探讨伴强迫症状精神分裂症患者探究性眼球轨迹运动的异常。方法应用DEM-2000眼动检测仪器对2017年1月-2018年12月在本院就诊的40例伴强迫症状精神分裂症患者、43例精神分裂症患者及本院40例健康对照人群进行测试,并用判别式分析,比较探究性眼球轨迹运动在伴强迫症状精神分裂症患者、精神分裂症患者以及健康对照人群间的差异。结果伴强迫症状精神分裂症组患者和精神分裂症组患者NEF(凝视点数),RSS(反应性探索分)得分与健康对照组比较均较低,伴强迫症状精神分裂症组患者NEF,RSS得分较精神分裂症组患者低,差异均有显著性(P<0.05)。伴强迫症状精神分裂症组患者和精神分裂症组患者的D分与健康对照组比较,差异均有显著性(P<0.05),伴强迫症状精神分裂症组患者的D分与精神分裂症组患者比较,差异有显著性(P<0.05)。三组D分异常率有显著性差异(P<0.05)。结论伴强迫症状精神分裂症患者较单纯精神分裂症患者探究性眼球轨迹运动功能差,提示这部分精神分裂症患者可能是精神分裂症的一个亚型。

认知行为疗法联合药物治疗对癫痫性精神障碍的临床效果

目的分析认知行为疗法联合药物治疗对癫痫性精神障碍的临床效果。方法将我院收治的60例癫痫性精神障碍患者纳入本次实验,入选病例均来自2016年4月—2017年9月,按照硬币法将其分为观察组、对照组,各30例,对照组采取药物治疗,观察组在对照组的基础上应用认知行为疗法,对两组患者的治疗效果进行对比。结果观察组患者治疗总有效率(96.7%)相比于对照组(80.0%)更高,HAMA和HAMD评分相比于对照组更低,MMSE评分和生活质量评分相比于对照组更高,两组比较P<0.05。结论对癫痫性精神障碍患者给予认知行为疗法联合药物治疗可取得满意的疗效,能有效改善患者心理状态和生活质量。

氨磺必利与利培酮治疗首发精神分裂症疗效和安全性对照研究

目的分析手法精神分裂症患者临床治疗中利培酮、氨磺必利联合用药下取得的效果。方法取医院2016年3月—2017年3月收治的首发精神分裂症患者78例,利用随机数字分组法分为对照组与观察组各39例,分别给予利培酮、氨磺必利治疗,观察比较两组患者治疗效果与用药安全性。结果治疗有效率上,观察组与对照组分别为94.87%(37/39)、92.31%(36/39),两组患者对比差异无统计学意义(χ~2=0.21,P=0.64)。PANSS减分情况观察,阳性减分结果差异无统计学意义(t=0.16,P=0.15)。阴性减分两组患者比较差异有统计学意义(t=1.63,P=0.01),一般病理减分两组患者对比差异有统计学意义(t=2.25,P=0.02)。对照组与观察组不良反应发生率分别为20.51%(8/39)、5.13%(2/39),两组患者对比差异有统计学意义(χ~2=4.12,P=0.04)。结论首发精神分裂症患者临床治疗中,利培酮、氨磺必利应用下均可取得显著效果,但氨磺必利用药下患者不良反应发生率较低,且阴性症状改善明显,应在临床实践中推广应用。

心理治疗联合阿立派唑治疗精神分裂症阴性症状患者的临床疗效

目的:研究和分析心理治疗联合阿立派唑治疗精神分裂症阴性症状患者的临床疗效。方法:选取我院2014年10月—2016年11月的96例精神分裂症以阴性症状为主的患者作为研究对象,分为实验组和常规组,常规组患者单纯使用药物治疗,实验组患者在药物治疗的基础上运用心理治疗。分析和比较两组患者的精神病评分、阴性症状情况、不良反应情况。结果:实验组精神病评分、阴性症状情况都与常规组存在差异,既有统计学意义P<0.05。但是并发症上差异不大,没有统计学意义,P>0.05。结论:在治疗精神分裂症阴性症状患者,运用心理治疗联合抗精神病药物治疗,效果显著,值得运用和推广。

阿立哌唑片联合富马酸喹硫平治疗精神分裂症疗效分析

目的探究阿立哌唑片联合富马酸喹硫平片医治精神分裂症的疗效与安全性。方法择取2017年6月-2018年11月接收的68例精神分裂症患者资料,随机分为两组,34例采取阿立哌唑片医治(对照组),34例采取阿立哌唑片联合富马酸喹硫平片医治(研究组),对比两组PNASS评分、TESS评分。结果研究组PNASS总评分(65.69±15.48)分低于对照组(80.74±18.68)分。医治2、4、8周后,研究组TESS评分分别为(4.42±2.05)分、(4.75±2.34)分、(4.00±2.28)分,低于对照组(10.57±3.24)分、(11.45±3.36)分、(8.38±5.21)分,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论精神分裂症患者采取阿立哌唑片联合富马酸喹硫平片医治可改善疾病症状,延缓病情进展,且安全性较高。

分散内观认知疗法对女性偏执型精神分裂症康复期患者临床症状的应用研究

目的:探讨分散内观认知疗法(Discontiguous Naikan Cognitive Therapy,DNCT)合并药物治疗对女性偏执型精神分裂症康复期患者临床症状的改善。方法研究对象为70例住院的女性偏执型分裂症康复期患者,将入组患者随机分为两组,35例研究组患者给予分散内观认知疗法合并药物治疗,对照组35例给予药物治疗,所有患者在治疗前、后采用简明精神病评定量表(BPRS)评定疗效。结果研究组完成32例,对照组完成34例,研究组治疗后BPRS量表总分、思维障碍、迟滞、焦虑抑郁、敌意猜测等因子的评分较治疗前降低,差异有统计学意义;对照组治疗后的迟滞因子分较治疗前降低,差异有统计学意义;治疗后研究组BPRS量表总分、活动过多、敌意猜测、焦虑抑郁等因子的评分较治疗前降低,差异有统计学意义。结论分散内观认知疗法联合药物治疗可以改善偏执型分裂症康复期患者的临床症状。

阿立哌唑对女性精神分裂症患者催乳素和血脂的影响

目的探讨阿立哌唑对女性精神分裂症患者催乳素及血脂的影响。方法将87例女性首发精神分裂症患者随机分为研究组(43例,阿立哌唑治疗)和对照组(44例,利培酮治疗),共治疗12周,基线时、治疗后第4周末、治疗后第8周末及治疗后第12周末应用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定疗效,并进行催乳素和血脂的测定。结果研究组和对照组在治疗各阶段的PANSS各因子分及总分均低于基线时,差异具有统计学意义(P<0.05)。在治疗各阶段,研究组的催乳素和血脂水平较基线时均无显著性改变(P>0.05),而对照组在治疗后各阶段的催乳素、血脂水平较基线时均有不同程度的增加,且差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论阿立哌唑可有效改善女性首发精神分裂症患者的精神症状,且对催乳素及血脂无明显影响。

rTMS联合常规药物治疗精神分裂症伴强迫症效果

目的分析rTMS(经颅磁刺激治疗仪)联合常规药物治疗精神分裂症伴强迫症临床效果及预后。方法选择2017 年1 月-2018 年1月本院收治69 例精神分裂症伴强迫症患者,将患者分为两组,对照组34 例采用常规药物治疗,研究组35 例使用rTMS 联合常规药物治疗,对两组临床效果及预后情况进行比较。结果治疗后,研究组总有效率为97.14%,高于对照组,比较差异具统计意义(P < 0.05);治疗后,研究组第1 周、第2 周、第3 周及第4 周MMSE 评分(20.29±0.87)分、(22.04±0.77)分、(24.11±0.78)分、(25.79±0.65)分高于对照组(P< 0.05);研究组不良反应2.86%低于对照组23.53%,比较差异具统计意义(P < 0.05)。结论 rTMS 联合常规药物治疗精神分裂症伴强迫症临床效果显著,有效改善患者智力状况,减少不良反应发生,临床上值得推广使用。

阿立哌唑与奥氮平在首发精神分裂症治疗中的作用及糖脂代谢研究

目的探究分析精神分裂症患者分别施予阿立哌唑和奥氮平进行治疗的临床疗效和对糖脂代谢的影。方法将该院2016年11月—2018年11月收治的100例首发精神分裂症患者分成参照组和实验组,各50例,分别施予阿立哌唑与奥氮平进行治疗,观察两组患者的体质量、糖脂代谢情况和PANSS评分。结果①实验组治疗8周后的体质量(62.6±9.5)kg、体质量指数(22.9±2.2)kg/m2优于参照组,差异有统计学意义(t=2.293、2.557,P<0.05);②治疗2周后参照组、实验组的PANSS总均分均优于治疗前(t=2.871、2.543,P<0.05);③治疗8周后参照组空腹血糖(4.8±0.8)mmol/L、空腹胰岛素(8.7±5.2)mIU/L、低密度脂蛋白(2.1±0.8)mmol/L、总胆固醇(4.1±0.9)mmol/L、三酰甘油(1.2±0.5)mmol/L、胰岛素抵抗指数(1.8±1.7)均差于实验组,差异有统计学意义(t=2.998、5.067、4.743、2.936、2.248、5.616,P<0.05)。结论阿立哌唑和奥氮平应用在首发精神分裂症患者治疗中,前者可降低糖脂代谢异常、体质量增重的风险,后者在体质量和糖脂代谢的影响更显著;二者各有各的优势,若患者阴性症状明显则推荐奥氮平。