基于真实世界数据分析的中医药治疗甲状腺结节的用药规律研究

目的基于真实世界数据挖掘技术分析中医药治疗甲状腺结节的用药规律。方法收集2018年8月—2023年8月就诊于青岛市中医医院甲乳外科的临床第一诊断为甲状腺结节患者的中药处方,运用中医传承辅助平台(V3.0)分析其用药规律。结果共筛选出治疗甲状腺结节的中药处方1206首,涉及中药291味;用药频次居于前5位的是浙贝母、夏枯草、柴胡、茯苓、半夏;药物功能类别以清热、补虚、化痰、活血、理气类为主;药性以寒为主,药味以苦、甘、辛为主,归经以肺、肝、脾经为主;关联规则分析得到17个高频药物组合,浙贝母-夏枯草药对出现频率最高;16条关联规则中,玄参→浙贝母、香附→柴胡置信度最高;聚类分析发现6个核心药物组合。结论中医临床治疗甲状腺结节以化痰散结、行气活血、益气养血为主要思路;常用浙贝母-夏枯草药对清热化痰散结,并以消瘰丸为基础方化痰软坚散结。

安神解郁汤加减联合头针治疗脑卒中后抑郁临床研究

目的:探究安神解郁汤加减联合头针治疗脑卒中后抑郁(PSD)疗效。方法:采用随机数字表法将126例PSD患者分为观察组、对照组,各63例。对照组接受常规西医治疗,观察组给予安神解郁汤加减联合头针治疗。比较两组临床疗效、中医证候积分、微小核糖核酸26b(miR-26b)、微小核糖核酸26b(miR-30a-5p)相对表达量、抑郁症状及神经功能缺损程度。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组患者中医证候积分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、神经功能缺损评分(NIHSS)低于对照组(均P<0.05)。治疗前后两组miR-26b、miR-30a-5p相对表达量组内、组间比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:安神解郁汤加减联合头针治疗PSD患者能有效提高疗效,改善临床症状,减轻抑郁和神经功能缺损症状,但对miR-26b、miR-30a-5p相对表达量影响较小。

厚朴排气合剂所致药品不良反应文献分析及主动监测策略研究

目的研究中药厚朴排气合剂所致药品不良反应(adverse drug reaction,ADR)发生情况及规律特点,探索ADR快速实时监测策略。方法检索2000年1月至2020年3月中国知网数据库中有关厚朴排气合剂ADR的临床报道,按照文献的纳入与排除标准,筛选符合标准的文献进行回顾性统计分析,总结厚朴排气合剂发生ADR特点。通过中国药物警戒系统对青岛市中心医院2019年1—12月厚朴排气合剂构建快速实时ADR主动监测策略。结果共有18篇文献44例患者出现ADR,多发生于手术后,人群主要以老年人和孕产妇居多,主要以胃肠道系统损害(87.0%)为主。针对中药厚朴排气合剂所建立的主动监测策略临床适用性强,共监测出不良反应10例。结论通过文献分析,总结ADR发生规律,运用中国药物警戒系统制订ADR快速实时主动监测策略,能提高ADR监测能力,确保药品临床使用安全。

超声引导下微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤的临床效果分析

目的:研究分析超声引导下微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤的临床效果。方法:随机抽取2016年5月—2017年5月住院的100例乳腺良性肿瘤患者,因地制宜地根据每人基本情况的不同均分为对照组、观察组;对照组将采用传统常规切除手术治疗,观察组则将采用超声引导下微创旋切术治疗的方式。一段时间后将两组的治疗效果进行分析比较。结果:观察组患者在手术过程中以及手术之后总体情况要比对照组好的多,两组不良反应对比差异有统计学意义(P <0.05)。结论:超声引导下微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤有着明显的治疗效果,治疗过程平稳、安全,值得普遍推广。

阴道镜联合宫颈环形电切术治疗宫颈癌前病变的临床疗效

目的探讨阴道镜联合宫颈环形电切术(LEEP)治疗宫颈癌前病变的临床疗效。方法选取82例宫颈癌前病变患者,按照随机抽签法分为对照组与试验组,每组41例。对照组采用宫颈激光灼烧治疗,试验组采用阴道镜联合LEEP术治疗。比较两组手术时间、术中出血量、术后脱痂期阴道出血时间及并发症发生情况。结果试验组手术时间、术后脱痂期阴道出血时间均明显短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组术后并发症发生率为4.88%,对照组为12.20%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论阴道镜联合LEEP术治疗宫颈癌前病变效果确切,可减少术中出血量,缩短手术时间,安全性较高,值得临床推广与应用。

半夏白术天麻汤合温胆汤治疗高血压疗效分析

常规治疗与半夏白术天麻汤和温胆汤在高血压患者中的效果观察。方法:抽取我院2021年1月至8月间收治的104例高血压患者,随机分为对照组和研究组,分别予以硝苯地平缓释片、半夏白术天麻汤和温胆汤,对比两组治疗效果。结果:经治疗,研究组有效率高于对照组,且血压水平、血脂水平、中医证候积分及不良反应发生率低于对照组,P<0.05。结论:与常规治疗对比,半夏白术天麻汤合温胆汤应用于高血压患者中可明显改善症状,可有效控制血压及血糖水平且不良反应较少,值得临床借鉴。

肛旁置管冲洗联合负压引流术对肛周脓肿患者肛门功能和炎性因子的影响

目的探究肛旁置管冲洗联合负压引流术对肛周脓肿患者的肛门功能及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1α(IL-1α)水平的影响。方法按照随机数字表法将2018年3月至2020年3月青岛市红岛人民医院收治的120例肛周脓肿患者分为对照组(60例,实施传统切开引流术)与研究组(60例,实施肛旁置管冲洗联合负压引流术),两组患者均随访4周。比较两组患者的创面恢复情况和手术情况,术后4周肛门功能,以及术前、术后7 d血清TNF-α、IL-4、IL-6、IL-1α水平。结果研究组患者的手术、创面愈合、住院时间均短于对照组,住院费用少于对照组;术后4周研究组患者肛门功能正常率为81.67%,高于对照组的51.67%;部分功能失禁率为11.67%,严重功能失禁率为6.67%,均低于对照组的28.33%,20.00%;与术前相比,术后7 d两组患者血清TNF-α、IL-4,IL-6、IL-1α水平均降低,且研究组低于对照组(均P<0.05)。结论肛旁置管冲洗和负压引流术联用可有效改善肛周脓肿患者的临床症状,促进创面愈合,避免破坏肛门功能,抑制炎症反应,疗效显著。

舒适护理在股骨颈病人护理过程中的应用体会

目的:探究舒适护理在股骨颈骨折患者术后对其生活质量及并发症的临床疗效进行探讨分析.方法:选择56例于本院就诊的股骨颈骨折患者作为研究对象,按照随机原则将其分为观察组与对照组,对照组患者仅采取常规护理,观察组患者采取舒适护理,护理后,对2组患者的术后生活质量和并发症率进行对比分析.结果:观察组患者的护理质量、患者生活质量、并发症发病率等方面评分都高于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义.结论:对股骨颈骨折术后的患者进行舒适护理,可以有效改善患者的预后,有利于其术后康复,提高患者的生活质量.

不同剂量孕激素治疗月经失调的效果观察及有效率评价

目的分析不同剂量孕激素治疗月经失调的效果观察及有效率。方法本次研究共纳入60例患者,均为月经失调患者,研究时间段为2019年1月至2020年11月,采用随机数字法对所有患者分组,分为对照组、观察组,每组各30例患者;对照组口服200mg的黄体酮胶囊治疗,观察组口服300mg的黄体酮胶囊治疗;对比两组患者的治疗效果、阴道出血量、阴道出血时间、子宫内膜厚度、不良反应发生率。结果观察组患者的治疗总有效率为96.67%,明显高于对照组的治疗总有效率(76.67%),差异显著,P<0.05;观察组患者治疗后的阴道出血量、阴道出血时间、子宫内膜厚度与对照组对比,差异显著,P<0.05;观察组患者的不良反应发生率为6.67%,对照组的不良反应发生率为10.00%,两组数据对比差异无统计学意义,P>0.05。结论月经失调患者治疗时口服300mg的黄体酮,可以显著提升治疗效果,有效减少了患者的阴道出血量和出血时间,能够增加患者子宫内膜的厚度,并且安全性较高,值得在临床上推广应用。

视觉训练系统4辅助治疗对屈光不正性弱视患儿视神经功能重建的影响研究

目的探讨视觉训练系统4(VTS 4)辅助治疗对屈光不正性弱视患儿视神经功能重建的影响。方法选择2020年8月至2024年2月青岛市海慈中医医疗集团北院区(青岛市红岛人民医院)眼科收治的屈光不正性弱视患儿100例(100眼),根据患者的治疗方法将其分为传统治疗组(传统屈光矫正)46例(46眼)和VTS 4辅助治疗组(VTS 4辅助传统屈光矫正)54例(54眼)。治疗6个月后,观察2组患儿的视功能形成情况,比较2组患儿治疗前后视力水平、视觉敏感度、矫正近立体视锐度、矫正辐辏范围和矫正分开范围。结果与治疗前比较,治疗后6个月,VTS 4治疗组和传统治疗组I、Ⅱ、Ⅲ级视功能形成率均升高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后6个月,VTS 4治疗组I、Ⅱ、Ⅲ级视功能形成率均高于传统治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后6个月,VTS4治疗组和传统治疗组视力水平均升高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3个月和治疗后6个月,VTS 4治疗组视力水平均高于传统治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后6个月后,VTS 4治疗组和传统治疗组10%[VTS 4治疗组:(0.81±0.16)vs.(0.64±0.14),传统治疗组:(0.70±0.12)vs.(0.63±0.13)]、25%[VTS 4治疗组:(1.16±0.14)vs.(0.86±0.15),传统治疗组:(0.96±0.16)vs.(0.84±0.16)]、75%[VTS 4治疗组:(1.34±0.18)vs.(1.19±0.16),传统治疗组:(1.26±0.17)vs.(1.16±0.18)]、100%[VTS 4治疗组:(1.69±0.19)vs.(1.29±0.16),传统治疗组:(1.52±0.21)vs.(1.28±0.18)]对比度的视觉敏感度均升高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后6个月后,VTS 4治疗组10%对比度[(0.81±0.16)vs.(0.70±0.12)]、25%对比度[(1.16±0.14)vs.(0.96±0.16)]、75%对比度[(1.34±0.18)vs.(1.26±0.17)]、100%对比度[(1.69±0.19)vs.(1.52±0.21)]视觉敏感度均高于传统治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,VTS 4治疗组矫正辐辏范围[(16.39±2.91)°vs.(11.56±2.46)°]、矫正分开范围[(3.46±0.16)°vs.(2.76±0.19)°]均高于传统治疗组,矫正近立体视锐度[(76.39±11.96)°vs.(121.37±11.43)°]低于传统治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论VTS 4辅助传统屈光矫正能提高屈光不正性弱视患儿视力,促进视神经功能重建。

血清ProGRP、TSGF与EGFR突变阳性晚期非小细胞肺癌患者疗效和预后的关系

目的:探讨血清胃泌素前体释放肽(ProGRP)、肿瘤特异性生长因子(TSGF)与表皮生长因子受体(EGFR)突变阳性晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者疗效和预后的关系。方法:选取2017年1月~2020年1月在青岛市中医医院、青岛市红岛人民医院、青岛市交运老年病医院、青岛市胸科医院接受EGFR-酪氨酸激酶抑制剂治疗的EGFR突变阳性晚期NSCLC患者95例。所有患者根据疗效情况分为有效组和无效组,采用化学发光法和速率法检测有效组与无效组血清ProGRP、TSGF的差异。随访3年统计总生存率和中位生存时间,根据血清ProGRP(365.73±14.35)pg/mL、TSGF(147.88±27.59)U/m L均值将EGFR突变阳性晚期NSCLC患者分为高ProGRP组(≥365.73 pg/mL,41例)、高TSGF组(≥147.88 U/m L,46例)、低ProGRP组(<365.73 pg/mL,54例)、低TSGF组(<147.88 U/m L,49例)。Kaplan-Meier法绘制高/低血清ProGRP、TSGF水平EGFR突变阳性晚期NSCLC患者的生存曲线。并根据预后情况将EGFR突变阳性晚期NSCLC患者分为存活组(56例)、死亡组(39例)。单因素和多因素Cox回归分析影响EGFR突变阳性晚期NSCLC患者预后的因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析血清ProGRP、TSGF水平对EGFR突变阳性晚期NSCLC患者预后的预测价值。结果:治疗6周后,无效组血清ProGRP、TSGF水平高于有效组(P<0.05)。随访期间无失访病例,95例EGFR突变阳性晚期NSCLC患者的客观缓解率为70.53%(67/95),3年总生存率为41.05%(39/95),中位生存时间16.00个月。Kaplan-Meier曲线分析显示,高ProGRP组、高TSGF组总生存率和中位生存时间低于低ProGRP组、低TSGF组(P<0.05)。单因素和多因素Cox回归分析显示,TNM分期Ⅳ期、低分化、ProGRP升高、TSGF升高为影响EGFR突变阳性晚期NSCLC患者预后的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清ProGRP、TSGF水平联合预测EGFR突变阳性晚期NSCLC患者死亡的曲线下面积为0.879,大于血清ProGRP、TSGF水平单独预测的0.765、0.773。结论:血清ProGRP、TSGF水平升高与EGFR突变阳性晚期NSCLC患者疗效和预后密切相关,血清ProGRP、TSGF水平联合检测对其有较高的预测价值。

以PERMA为基础心理护理对白血病患者心理痛苦的影响

目的探讨以PERMA为基础心理护理对白血病患者心理痛苦的影响。方法选取2020年1月至2020年12月间青岛大学附属青岛市中心医院收治的82例白血病患者,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组41例。对照组患者采用传统心理护理模式进行心理护理,观察组患者在对照组的基础上行以PERMA为基础的心理护理干预。比较两组患者干预前后心理痛苦情况、负性情绪和积极心理资本问卷各维度情况。结果干预后,两组患者心理痛苦评分均降低,且观察组降低更多,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者焦虑、抑郁水平均降低,且观察组改善更多,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者的自我效能、韧性、希望和乐观等积极心理资本问卷各维度评分均高于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论以PERMA为基础对白血病患者进行心理护理,能够改善患者心理痛苦情况,降低焦虑抑郁等负性情绪,提高积极心理资本,值得临床推广。

浅谈责任制整体护理在中老年原发性高血压患者护理中的措施及满意度分析

探讨责任制整体护理在中老年原发性高血压专病护理中的措施以及满意程度。方法 选择2020年1月至2021年1月,共108例原发性高血压患者进行分析,随机分为观察组(n=54)和对照组(n=54)。对照组采用传统护理方法,观察组实施责任制整体护理模式,比较两组患者血压值、满意度和护理质量评分。结果 两组患者在护理质量、满意度以及血压值对比上均存有差异(P<0.05)。结论 对于存在原发性高血压的中老年患者来说,在疾病治疗的同时采用责任制整体护理将能够获得更满意的成效,患者康复效果更好。

探究综合护理干预在四肢创伤骨折术后疼痛护理中的应用效果

研究四肢创伤骨折术后疼痛护理中综合护理干预的效果。方法:74例四肢创伤骨折患者是我院在2019年6月-2020年12月收治,将患者随机双盲法分组,每组37例,对照组患者常规护理,观察组联合综合护理干预,分析效果。结果:术后1小时,两组疼痛分数没有统计学意义(P>0.05),术后12小时、1天、2天观察组患者的疼痛分数与对照组对比更低,观察组不良反应发生率与对照组相比更低,观察组骨折愈合时间、住院时间相比于对照组更短,存在统计学意义(P<0.05)。结论:综合护理干预对四肢创伤骨折手术患者的影响显著,能减轻患者的疼痛感受,加快患者的恢复速度,提升镇痛的安全度,具备优势,要推广。

噻托溴铵联合比索洛尔治疗慢性阻塞性肺疾病患者的应用效果

探讨噻托溴铵联合比索洛尔治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的应用效果。方法 回顾性分析2021年3月-2022年3月青岛市红岛人民医院的96例COPD稳定期患者资料。根据治疗方案分为对照组与研究组。对照组基于日常干预使用噻托溴铵。研究组基于对照组加用比索洛尔。比较两组COPD评估测试(CAT)、肺功能评估项目、6 min步行试验(6MWT)、不良反应率。结果 研究组CAT得分低于对照组。与对照组相比,研究组第1秒用力呼气量、用力肺活量及两者比值均较高,6MWT较大(P<0.05)。两组不良反应总发生率无明显差异(P>0.05)。结论 噻托溴铵联合比索洛尔能够使COPD患者受益,提高肺功能,增强活动能力,安全性较高。

探讨在乳腺癌保乳手术中采用乳腺外科整复术的应用效果

乳腺外科整复术在乳腺癌保乳手术中应用广泛,现对其临床应用效果展开讨论。方法:将2019年7月~2020年10月收治的60例以手术方式为依据进行分组,将其中采用常规乳腺癌保乳术治疗的30例患者纳入其中一组,命名为对照组,将其中采用乳腺外科整复术治疗的30例患者纳入到另外一组,命名为观察组,观察其临床治疗效果。结果:通过治疗,在观察组30例患者中,有28例存活1年的患者,有26例存活3年的患者;在对照组30例患者中,有27例存活1年的患者,有25例存活3年的患者,通过比较发现,两组之间存在较小的差异,不具备统计学意义(P>0.05)。通过比较两组患者的三项并发症,即切口裂开、皮下积液、切口血肿发现,相比于对照组,观察组的优势之处十分明显,两组比较差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:将乳腺外科整复手术应用于乳腺癌保乳手术中,能够使患者的远期生存率有效提升,降低并发症发生率,获得显著的治疗效果,因此应当推广应用于临床中。

探讨乳腺区段切除术治疗乳腺良性肿块的临床疗效

在治疗乳腺良性肿块中乳腺区段切除术应用较为广泛,现对其临床治疗效果展开详细的研究。方法:将2019年6月~2020年6月期间在我院进行手术治疗的70例乳腺良性肿块患者以手术方式不同为依据进行分组研究,将其中采用传统乳腺区段切除术的35例患者纳入一组,将35例行改良乳腺区段切除术治疗的患者纳入到另一组,分别命名为对照组与观察组,对两组治疗效果进行比较。结果:就治疗有效率比较来看,观察组显示出明显的优势,与对照组比较显示统计学意义(P<0.05)。就术中出血量、手术时间、手术切口愈合时间这几项手术指标而言,与对照组比较,观察组各项指标的优势更为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。从血肿、感染、病灶残留等并发症比较结果来看,观察组发生率明显更低,与对照组比较显示出统计学意义(P<0.05)。结论:改良乳腺区段切除术在乳腺良性肿块治疗中显示出明显的临床治疗效果,对于减少术后并发症有明显的优势,具有较高的临床推广价值。