青岛市市北区1990～1992年恶性肿瘤死亡调查分析

①目的了解青岛市市北区恶性肿瘤死亡现状。②方法采取回顾性调查的方法，对青岛市市北区１０个街道办事处在１９９０～１９９２年全部死亡人口逐一人户调查，对各类恶性肿瘤死亡者分别统计，并就死亡谱、年龄性别分布及期望寿命等做了分析。③结果３年内共死亡３３２７人，年平均死亡率为６．１１‰，３年中恶性肿瘤死亡９２９人，其死亡率为１７０，５６／１０万，标化死亡率９３．９２／１０万，男性１９２．０２／１０万，女性１４８．００／１０万，在各类死因中位居第１位。死亡率前３位依次为肺癌、胃癌、肝癌。恶性肿瘤死亡率较７０年代初期明显上升，以肺癌上升显著，而宫颈癌明显下降。④结论青岛市市北区恶性肿瘤死亡率明显上升。

lncRNA FER1L4调控Wnt/β-catenin信号通路对甲状腺癌细胞恶性生物学行为的影响

目的:探讨lncRNA FER1L4调控Wnt/β-catenin信号通路对甲状腺癌细胞恶性生物学行为的影响。方法:检测人甲状腺滤泡上皮正常细胞和甲状腺癌细胞中FER1L4的表达水平。将SW579细胞分为control组、si-NC组、si-FER1L4组、LiCl+si-FER1L4组;检测各转染组细胞FER1L4的表达水平,细胞增殖,细胞凋亡率,细胞迁移和侵袭;检测细胞Cleaved caspase3、β-catenin、c-Myc和Cyclin D1蛋白表达水平。结果:SW579细胞中FER1L4表达水平最显著;干扰FER1L4后,其细胞活力、增殖率、迁移和侵袭个数、β-catenin、c-Myc和Cyclin D1蛋白表达显著降低,细胞凋亡率和Cleaved caspase3表达显著升高(P<0.05);与si-FER1L4组相比,LiCl+si-FER1L4组细胞活力、增殖率、迁移和侵袭个数、β-catenin、c-Myc和Cyclin D1蛋白表达显著升高,细胞凋亡率和Cleaved caspase3表达显著降低(P<0.05)。结论:干扰FER1L4的表达可以通过抑制Wnt/β-catenin信号通路来抑制甲状腺癌恶性发展。

基于快速康复外科理念的肠内营养支持在结直肠癌伴肠梗阻术后患者中的应用

目的 分析基于快速康复外科理念的肠内营养支持在结直肠癌伴肠梗阻术后患者中的应用效果。方法 选取我院2017年9月至2018年9月收治的67例结直肠癌伴肠梗阻患者为研究对象,根据患者意愿将其分为研究组34例和对照组33例,对照组实施常规护理,研究组实施基于快速康复外科理念的肠内营养支持,比较两组患者营养风险评分及并发症发生率。结果 术后7d,研究组各项营养指标值均高于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论 结直肠癌伴肠梗阻患者围术期应用基于快速康复外科理念的肠内营养支持,可保证患者肠道清洁度,改善营养水平,降低术后并发症发生率,值得推广。

正交设计在SRCA肿瘤药敏测定中应用的临床研究

为证实正交设计在SRCA肿瘤药敏测定中的实际应用价值及远交系昆明种小鼠用于SRCA的可行性，本文采用正交设计观察研究了48例不同肿瘤在昆明种小鼠肾包膜下的生长情况及SRCA结果与临床疗效的相关性。结果表明，人体肿瘤在昆明种小鼠肾包膜下能够良好生长，实验总可评价率为89．78％。正交设计中R值的大小与临床疗效高度相关（P＜0．005）；当规定R≥100为敏感标准时，实验阳性符合率为84．62％（95％CI55－98％），阴性符合率为91．67％（95％CI73－99％），预测总准确率为89．19／（95％CI75－97％）；含有SRCA敏感药物化疗方案的临床疗效显著高于不含SRCA敏感药物的化疗方案（P＜0．001）。我们的研究结果提示在SRCA肿瘤药敏测定，采用正交设计只需常规随机分组，设计一半的动物用量，并保持与常规随机分组相同的准确性；人体肿瘤在昆明种小鼠肾包膜下能够良好生长，在SRCA肿瘤药敏测定中，完全可以采用来源广泛、价格低廉的昆明种小鼠代替价格昂贵的纯系小鼠。

Heider平衡理论指导的健康教育对肝癌患者超声引导射频消融治疗期间负性情绪及疾病不确定感的影响

【目的】探讨Heider平衡理论指导的健康教育对肝癌患者超声引导射频消融治疗期间负性情绪及疾病不确定感的影响。【方法】本院收治的168例行超声引导射频消融治疗的肝癌患者,随机分为观察组与对照组,每组84例。对照组进行常规护理干预,观察组在对照组基础上进行Heider平衡理论指导的健康教育。分别于干预前后通过焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)对患者负面情绪水平进行评估,通过压力感知量表(PSS)及抑郁-焦虑-压力自评量表(DASS)对患者压力感知水平进行评估,采用Mishel疾病不确定感量表评估患者疾病不确定感,通过欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测定量表(EORTC QLQ-C30)对患者生活质量水平进行评估。【结果】干预后,两组患者SAS、SDS评分和PSS、DASS评分均低于干预前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。干预后,两组不明确性、复杂性、不一致性、不可预测性评分均低于干预前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。干预后,两组EORTC QLQ-C30各项评分均高于干预前(P<0.05),且观察组各项评分高于对照组(P<0.05)。【结论】Heider平衡理论指导的健康教育可缓解肝癌患者超声引导射频消融治疗期间的负性情绪及压力感知,同时减轻疾病不确定感,改善患者生活质量,具有临床推广价值。

晚期胃癌姑息性术后腹腔热灌注化疗联合静脉化疗与单纯静脉化疗的临床观察

目的:探讨晚期胃癌姑息性切除术后腹腔热灌注化疗联合静脉化疗的临床疗效及毒副反应。方法:65例晚期胃癌姑息性切除术后患者随机分为两组,治疗组34例采用术后腹腔热灌注化疗联合静脉化疗,对照组31例术后采用单一静脉化疗,对65例患者的临床资料作回顾性分析。结果:治疗组1、2、3年生存率分别为83.4%(28/34)、61.8%(21/34)、38.2%(13/34),对照组为90.3%(28/31)、32.3%(10/31)、16.1%(5/31),两组1年生存率比较无显著性差异(χ2=1.04,P>0.05),2、3年生存率比较有显著性差异(χ2=6.18,P<0.05;χ2=4.93,P<0.05);两组化疗毒副反应比较无显著性差异。治疗组存在的腹腔化疗并发症主要为腹痛、腹胀、腹泻、便秘。结论:晚期胃癌姑息性切除术后腹腔热灌注化疗联合静脉化疗在晚期胃癌的综合治疗中是一可取的治疗措施。

唑来膦酸单独与联合^(89)Sr对骨转移癌镇痛效果的比较

目的:总结评价单独应用唑来膦酸治疗与唑来膦酸联合89Sr用于骨转移癌的镇痛疗效。方法:49例病人采用唑来膦酸治疗(n=23)及唑来膦酸联合89Sr治疗(n=26),分别为23例和26例,观察疗效和副作用。结果:两种治疗方法副作用主要为发热反应,联合用药治疗组中出现Ⅰ～Ⅱ度血液学反应。结论:在疗效上联合用药组的止痛效果及KPS评分改善情况比单独用药组好。

氟他胺联合亮丙瑞林治疗前列腺癌与睾丸去势术疗效比较

目的:评价无前列腺手术指征的晚期前列腺癌病人分别采用氟他胺联合亮丙瑞林治疗及采用睾丸去势术治疗的疗效及副作用。方法:40例病人分别采用睾丸去势术及药物疗法,例数分别为17例和23例,观察疗效及副作用。结果:睾丸去势组的副作用主要表现为男性乳腺女性化及兴趣低落易疲劳。药物治疗组中数例病人出现暂时性病情恶化,包括尿路梗阻、脊髓压迫症状,少数病人出现男性乳腺女性化及肝功能指标轻度上升,潮热多汗等症状多见。睾丸去势组及药物治疗组的有效率分别为58.8%和91.3%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:氟他胺联合亮丙瑞林方案虽较睾丸去势术副作用种类多,但经对症处理后均可耐受,而疗效则较睾丸去势术为好。

乳腺癌术后局部复发分析(附63例报告)

乳腺癌术后局部复发近百年来一直被认为是一种常见而可怕的并发症,人们一直不断探讨局部复发的原因、合理治疗、预防措施及预后等问题,本文就我科1984年6月～1994年12月收治的63例病例分析如下: 1 材料与方法 1.1 临床资料 本组均为女性,占同期收治乳腺癌350例的18.0％。患者年龄25岁～70岁,平均年龄46.5岁,其中绝经前36例。按首次治疗前UICC(1988)TNM分期,Ⅰ期5例(7.9％),Ⅱ期36例(57.1％),Ⅲ期22例(35.0％)。病理类型 浸润性导管癌22例,单纯癌21例,腺癌9例,硬癌、髓样癌各4例,粘液腺癌3例。

华蟾素辅助化疗治疗肺癌的体会

肺癌是最常见的恶性肿瘤之一,近20年其发病率明显上升,由于早期诊断困难,确诊时大多数已为中晚期,能手术的仅为少数,故化疗成为治疗中晚期肺癌的主要手段之一.我院自2002年6月至2009年11月应用口服华蟾素片联合化疗治疗肺癌患者120例（治疗组）,并与单纯化疗的120例患者（对照组）对比,结果显示,口服华蟾素片联合化疗能提高疗效,改善患者生活质量,现总结如下.

化疗周期数对DC/CIK治疗晚期非小细胞肺癌临床效果的影响

目的:研究化疗周期数对树突状细胞(DC)联合细胞因子活化的杀伤细胞(CIK)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)临床效果的影响。方法:回顾性分析2012年2至2016年2月内一科收治的124例化疗后接受DC/CIK治疗的晚期NSCLC患者的临床资料。患者按实际化疗周期分为2周期化疗组(43例)、3周期化疗组(40例)、4周期化疗组(41例)。3组患者临床资料及化疗方案相近。所有患者均在化疗后1～3个月内接受免疫细胞治疗。DC/CIK治疗前应用流式细胞仪检测外周血PD-1的表达。免疫细胞治疗完成后4周,参照RECIST标准和NCI-CTCAE 4.0标准评价近期临床疗效和安全性;根据卡氏(Karnofsky)功能状态评分评估患者生活质量(QOL)变化。结果:4周期化疗组PD-1表达水平明显高于2、3周期化疗组[(34.65±3.2 9)%vs (1 3.9 4±2.8 9)%和(25.88±5.06)%],差异有统计学意义(P <0.001)。2周期化疗组治疗的客观反应率(ORR) 27.91%显著高于4周期化疗组(9.76%)(P <0.05)。2周期化疗组疾病控制率(DCR) 34.88%显著高于4周期化疗组(14.63%),差异有统计学意义(P <0.05)。2周期化疗组QOL改善率55.81%,显著高于3周期化疗(32.50%)、4周期化疗组(21.95%)(P <0.05)。三组患者治疗后均未出现Ⅲ-Ⅳ级不良反应。结论:化疗周期数可降低DC/CIK对晚期非小细胞肺癌的临床治疗效果,化疗周期数越多病人取得DC/CIK细胞治疗的近期临床获益越小。

开胸术后复张性肺水肿的探讨

目的 :探讨开胸手术中单侧肺萎陷、术后肺复张导致急性肺水肿的发病机理、诊断治疗及预防。方法 :对5例开胸术后复张性肺水肿患者进行总结 ,3例为胸腔镜辅助下胸膜固定术后 ,2例为食管癌根治术后。结果 :常规单侧肺萎陷的开胸手术均可能发生轻重不一的复张性肺水肿。结论 :可通过术中定期 (以间隔 30min为宜 )

影响乳癌根治术后病人预后的因素分析

1目的 探讨临床因素对乳癌根治术后病人预后的影响。 2方法 对 388例乳癌根治术后病人病理类型、分期情况、肿瘤大小、腋窝淋巴结情况及病人年龄、根治术前后放化疗等影响生存率的主要临床因素进行统计分析。3结果 有较高生存率或较好预后的临床因素主要有 :非浸润性癌 ,年龄≥ 6 0岁 ,无腋窝淋巴结转移 ,肿瘤负荷小、分期低等。 4结论 影响乳癌预后的因素主要有病理类型、肿瘤分期。

乳腺导管内癌20例临床分析

我院自１９７９年１月至１９９３年１２月经手术治疗乳腺癌３５７例，其中导管内癌２０例，占５．６％。首发症状为肿块者占６０％（１２／２０），乳头溢液者占２５％（５／２０）．乳头湿疹样改变者占１０％（２／２０），肿块伴溢液者占５％（１／２０）。腋窝淋巴结转移者占１０％（２／２０）。５年生存率９１．７％。分析认为，某些管内癌症状不典型，易漏诊、误诊，应引起重视。对术式的选择以改良根治术为首选。

乳腺增生症与乳腺癌的关系──106例病理组织学分析

乳腺增生症与乳腺癌的关系──１０６例病理组织学分析李相林，李晓冰，梁澍，王峰（青岛市肿瘤医院外科，病理科２６６０４２；青岛市肿瘤防治办公室２６６０４２）我们对１０６例乳腺癌根治术标本进行病理组织学研究，着重观察癌灶周围的组织学变化，并探讨乳腺增生症与...

肝脏炎性假瘤

探讨肝脏炎性假瘤与肝癌的鉴别诊断。方法 回顾性总结、分析了肝脏炎性假瘤的病因、临床表现、影像学检查、病理学及其治疗。结果 4例肝脏炎性假瘤 1例查体发现 ,3例表现为上腹部不适就诊。术前均疑诊肝癌。经手术切除 ,病理确诊。结论 肝脏炎性假瘤其影像学及临床表现难与肝癌鉴别。病因不明 ,可能与感染或自身免疫有关。临床应局部切除 ,或大剂量抗生素治疗 (术前经多方面检查怀疑此病且经病理证实者 )。

放疗后宫颈癌根治术中输尿管梗阻的处理

目的 探讨经术前放疗后宫颈癌根治术中输尿管梗阻的处理。方法 1978年 5月～ 1996年 6月 ,我院对171例中晚期宫颈癌 (行放疗、手术治疗 171例 )术前放疗后行宫颈癌根治术 ,术中发现输尿管梗阻 3 2例 ,占 18.7% ,双侧 9例、左侧 16例、右侧 7例。手术行子宫广泛切除术加盆腔淋巴结清扫术 ,同时对输尿管的梗阻进行手术处理 ,现对其进行回顾性分析总结。结果 手术 3 1例 ,放弃手术 1例 ,其中松解输尿管与周围组织粘连 2 7例 ,切除压迫输尿管转移淋巴结 2例 ,因癌性浸润输尿管而行部分输尿管切除 ,输尿管端端吻合术及输尿管膀胱吻合术各 1例。术后 2周输尿管引流通畅 ,肾功能明显好转 2 9例。经随访 ,2例患者 1年后因肾功能衰竭死亡 ,5年生存率为 48.3 9%。结论 中晚期宫颈癌放疗后出现输尿管梗阻 ,可考虑手术处理 ,可预防肾功能衰竭 。

探析手术室影响护理差错事故出现的因素及预防

目的探讨手术室影响护理差错事故的各种因素及预防措施,保证手术室护理工作安全和高效。方法通过比较2013年、2014年差错事故,分析手术室护理差错事故的原因,提出有效预防措施。结果认识到防范护理风险的重要性,主动参与护理安全工作,提高手术室护理工作质量。结论手术室护理安全始终贯穿手术各个环节,只有科学预见护理风险,端正工作态度,有效防范护理风险,为手术患者提供安全的手术环境,确保护理安全。