放疗联合希罗达治疗局部晚期直肠癌近期疗效

目的观察放疗联合同步口服希罗达治疗局部晚期直肠癌的近期疗效和毒副反应。方法选择局部晚期无手术指征或拒绝手术直肠癌和直肠癌术后局部复发患者50例,随机分为综合治疗组(23例,接受放疗联合希罗达)和单纯放疗组(27例,仅接受放疗)。结果综合治疗组总有效率为87.0%,单纯放疗组为66.7%(P<0.05)。综合治疗组放射性直肠炎发生率为26.1%,手足综合征为21.7%;单纯放疗组放射性直肠炎发生率为11.1%,对症治疗后均好转。结论放疗联合希罗达治疗局部晚期直肠癌疗效确切、毒副反应较少,值得临床推广应用。

血清VEGF-C表达与适形调强放疗同步化疗治疗局部晚期直肠癌的关系研究

目的检测局部晚期直肠癌患者采用同步放化疗治疗前后血清VEGF-C表达水平,探讨其变化规律与疗效及预后的关系及意义。方法采用ELISA法检测50例局部晚期直肠癌患者同步放化疗前后血清VEGF-C表达水平,同时检测50例健康人群血清VEGF-C表达水平。治疗前患者与健康对照组比较采用t检验,治疗前后比较采用配对t检验。结果局部晚期直肠癌患者治疗前与健康对照组血清VEGF-C表达水平分别为(312.15±72.83)、(132.83±68.14)pg/mL。局部晚期直肠癌患者血清VEGF-C表达水平明显高于健康对照组,差异有统计学意义(t=10.282,P=0.000)。治疗前后血清VEGF-C比较亦有差别,血清VEGF-C表达水平分别为(312.15±72.83)、(204.83±68.14)pg/mL,差别有统计学意义(t=9.677,P=0.000)。结论卡培他滨化疗同步适形调强放疗的近期疗效明显。检测治疗前后血清VEGF-C表达水平可作为判断肿瘤治疗效果、预后的重要指标。直肠癌血清VEGF-C表达水平变化可为病情评估、疗效评价及判断预后提供实验依据,并可为局部晚期直肠癌患者提供新的治疗思路。

布鲁菌Hfq蛋白研究进展

布鲁菌病(布病)是一种严重的人兽共患病。作为布病的病原,布鲁菌能够耐受宿主体内的各种杀菌机制并持续的生存。当布鲁菌侵入宿主体内后,必须适应抗体免疫的环境,而这依赖于布鲁菌对自身基因表达的巧妙调控。Hfq蛋白是一个RNA伴侣分子,对于介导sRNA的转录后调控发挥着重要的作用。在多种细菌中,对Hfq蛋白的功能都进行了深入的研究,目前已经发现该蛋白与细菌基因的表达调控、细菌对多种应激环境的适应能力以及致病菌的毒力均有着密切的关系。论文对Hfq蛋白的结构,对sRNA的调控功能,特别是布鲁菌Hfq蛋白调控功能的研究现状及在布病疫苗研发中的应用进行系统的介绍,为布鲁菌基因的表达调控和布病防控技术的研究提供参考。

Ki-67表达与多西他赛联合顺铂治疗三阴性乳腺癌疗效的关系

目的探讨三阴性乳腺癌(TNBC)组织Ki-67表达与多西他赛联合顺铂化疗疗效之间的关系。方法选取术后胸壁局部复发和(或)区域淋巴结转移的女性TNBC患者50例,复发或转移病灶行穿刺活检术,应用免疫组化方法检测Ki-67的表达,分为区域淋巴结转移组、无区域淋巴结转移组,Ki-67阳性表达组及阴性表达组。应用多西他赛联合顺铂方案化疗,3周期后进行疗效评价。结果区域淋巴结转移组及无区域淋巴结转移组Ki-67阳性表达差异有统计学意义(χ2=4.402,P=0.036)。3周期化疗后Ki-67阳性表达组有效率85.71%(30/35),Ki-67阴性表达组有效率60.00%(9/15),差异有统计学意义(χ2=4.406,P=0.044)。结论多西他赛联合顺铂治疗术后出现胸壁局部复发和(或)区域淋巴结转移的TNBC疗效较好,Ki-67阳性表达的TNBC患者对该方案化疗更敏感。

血清COX-2表达与局部进展期胃癌同步放化疗的关系及意义

目的检测不能手术的局部胃癌晚期患者在同步放化疗前后血清COX-2表达水平,探讨其变化规律与疗效及预后的关系及意义。方法采用ELISA法检32例不能手术局部晚期胃癌患者同步放化疗前后血清COX-2表达水平,同时检测30例健康人群血清COX-2表达水平。治疗前患者与健康对照组比较采用t检验,治疗前后比较采用配对t检验。结果不能手术胃癌患者治疗前后与健康对照组血清COX-2表达水平分别为28.83±3.75IU/L,6.76±2.41IU/L。不能手术局部晚期胃癌患者血清COX-2表达水平明显高于健康对照组,差异有统计学意义(t=2.98,P<0.05)。治疗前后血清COX-2比较亦有差别:完全缓解组治疗前后分别为25.84±3.26IU/L,8.26±2.57IU/L(t=5.76,P<0.05),部分缓解组28.19±3.65IU/L,13.56±3.12IU/L(t=21.26,P<0.05),无变化组32.47±4.39IU/L,23.25±3.34IU/L(t=7.09,P<0.05)。结论替吉奥胶囊(维康达)联合奥沙利铂同步三维适形调强放疗治疗不能手术局部晚期胃癌的近期疗效明显,且毒副反应可耐受。检测同步放化疗前后血清COX-2表达水平可作为判断肿瘤侵袭、转移能力及预后的重要指标。胃癌血清COX-2表达水平变化可为病情评估、疗效评价及判断预后提供实验依据,并可为胃癌患者提供有效的治疗方案及新的治疗思路。

早期心理干预对卒中后抑郁患者心理特征的影响

目的:探讨早期心理干预对卒中后抑郁患者心理特征的影响。方法:将135例急性脑梗死患者随机分为常规治疗组(n=68)及心理干预组(n=67),分别观察急性脑梗死后第7天和第21天卒中后抑郁发病率情况,采用抑郁自评量表及汉密顿抑郁量表进行抑郁状态评价,采用症状自评量表(SCL-90)评估卒中后抑郁患者心理特征。结果:急性脑梗死卒中后抑郁发病率为38.5%,其中常规治疗组卒中后抑郁发病率(54.4%)显著高于心理干预组(22.4%)(X2=14.6143,P<0.01);急性脑梗死发病第7天及第21天,心理干预组卒中后抑郁患者SDS评分均较常规治疗组降低(t=2.07,P<0.05;t=6.70,P<0.01);在急性脑梗死发病第7天,心理干预组PSD患者HAMD评分与常规治疗组比较无显著差异(t=1.91,P>0.05),而在第21天,心理干预组PSD患者HAMD评分显著低于常规治疗组(t=1.91,P<0.05);心理干预组患者SCL-90评分较常规治疗组患者显著降低。结论:早期心理干预能有效降低急性脑梗死患者卒中后抑郁的发生,并能有效改善卒中后患者的心理障碍。

中药痰热清和激素雾化吸入治疗放射性肺炎的效果观察

目的探讨痰热清注射液联合激素氧气雾化吸入治疗放射性肺炎的效果。方法选择青岛市中心肿瘤医院2010-06/2014-01收治的40例放射性肺炎患者为观察对象,随机分为对照组和观察组,两组均给予相同的基础治疗,观察组加用痰热清注射液和地塞米松雾化吸入,分析两组的总显效率。结果总有效率观察组为95%(19/20)高于对照组的75%(15/20),差异有统计学意义(χ2=3.14,P<0.05)。结论放射性肺炎常规治疗的基础上加用痰热清和激素氧气雾化吸入具有较好的临床疗效。

血清血管内皮生长因子表达与局部晚期食管癌调强适形放疗同步化疗效果的关系

目的检测局部晚期食管癌患者采用调强适形放疗同步多西他赛联合奈达铂化疗治疗前后血清血管内皮生长因子（VEGF）表达水平，探讨其变化规律及其与近期疗效的关系和意义。方法采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测46例局部晚期食管癌患者化疗联合同步放疗前后血清VEGF表达水平，同时检测46名健康人血清VEGF表达水平。比较两组VEGF表达水平及VEGF与疗效的关系。结果局部晚期食管癌患者治疗前与健康对照组血清VEGF表达水平分别为（264．66±62．11）、（101．96±39．53）ng／L，差异有统计学意义（t=23．367，P=0．000）。食管癌患者治疗后血清VEGF水平降至（127．50±49．07）ng／L，与治疗前相比，差异有统计学意义（t=19．086，P=0．000）。与治疗前比较，治疗后完全缓解组、部分缓解组VEGF水平降低[（94．03±38．86）ng／L比（248．79±47．84）ng／L，（117．06±20．68）ng／L比（295．26±67．20）ng／L，均P=0．000]，稳定组也有所降低[（235．63±26．05）ng／L比（385．67±26．50）ng／L，P=0．017]。结论调强适形放疗同步多西他赛联合奈达铂化疗治疗局部晚期食管癌近期疗效明显。检测治疗前后血清VEGF表达水平可作为判断肿瘤治疗效果的重要指标。

复方苦参注射液联合三维适形调强放疗治疗局部晚期胰腺癌临床观察

目的 研究复方苦参注射液联合三维适形调强放疗治疗局部晚期胰腺癌的近期临床效果.方法 48例局部晚期初治胰腺癌患者分为三维适形调强放疗加复方苦参组（治疗组）和三维适形调强放疗组（对照组）,每组24例.三维适形调强放疗采用95％的等剂量曲线覆盖计划靶区.采用6MVX线照射,2 Gy/次,5次/周,总放疗剂量50 Gy.治疗组治疗前l周给予输注复方苦参注射液20 ml/次,1次/d,21 d为1个周期;对照组单纯行调强放疗.结果 治疗结束后治疗组临床受益反应率为87.5％（21/24）,对照组为70.83％（17/24）,两组比较差异具有统计学意义（P=0.045）.治疗组近期疗效有效率为79.17 ％（19/24）,对照组为50.00％（12/24）,两组比较差异具有统计学意义（P=0.035）.血液毒性不良反应中,治疗组白细胞下降发生率为16.67％（4/24）,对照组为45.83％（11/24）,两组比较差异具有统计学意义（P=0.029）.结论复方苦参注射液联合三维适形调强放疗治疗局部晚期胰腺癌效果较好,可缓解疼痛,提高近期疗效,减轻不良反应,改善患者生活质量.

EGFR靶向HBD-1强化融合蛋白构建及其抗肿瘤活性研究

目的人β-防御素1（human defensin-β-1，HBD-1）由上皮细胞分泌，在肿瘤细胞中极少表达，最新研究表明它可作为肿瘤的抑制基因。本研究制备以人表皮生长因子受体-1（human epidermal growth factor receptor-1，EGFR—1）为靶点、HBD-1（Db）的力达霉素（lidamycin，LDM）组成的强化融合蛋白Ec—LDP（AE）Db，并探讨其抗肿瘤活性。方法采用基因工程方法制备融合蛋白基因并将其表达纯化得到融合蛋白Ec—LDP-Db。ELISA和细胞免疫荧光法检测Ec-LDP—Db与肿瘤细胞表面EGFR亲和活性；采用CCK8法测定Ec-LDP—Db对人肿瘤细胞A431、A549、H460和PG-BE1体外杀伤活性，纯化的Ec-LDP-Db蛋白与LDM发色团（AE）在体外进行组装，构建强化融合蛋白Ec-LDP（AE）-Db。采用MTT法检测Ec—LDP（AE）Db对肿瘤细胞杀伤活性，A431细胞裸鼠移植瘤实验检测Ec-LDP（AE）Db体内抗肿瘤活性。流式细胞仪检测Ec-LDP（AE）Db作用后肿瘤细胞的细胞周期变化。结果成功构建并表达融合蛋白Ec-LDP-Db，目的蛋白主要以包涵体的形式存在，目的蛋白Ec—LDP—Db经纯化、复性后，每升发酵液可以获得30mg，检测纯度达到88％。Ec-LDP—Db可与高表达EGFR的A431细胞表面结合。不同浓度的HBD-1和Ec-LDP—Db对A431和H460具有增殖抑制作用，其中10μmol／L Ec-LDP—Db组A431细胞抑制率为（67．3±6．9）％，高于HBD-1组抑制率（13．2±3．7）％，差异有统计学意义，t=1．585，P=0．023；Ec-LDP—Db组H460细胞抑制率为（65．3±2．0）％，高于HBD-1组抑制率（20．5±0．5）％，差异有统计学意义，t=1．895，P=0．045。Ec—LDP—Db蛋白与LDM发色团在体外组装成功后为强化融合蛋白Ec—LDP（AE）Db。MTT法检测结果显示，Ec—LDP（AE）Db对肿瘤细胞的杀伤作用比顺铂（cisplatin，DDP）强，DDP对A431的IC5。值为（303．2±55．6）×10^（-10）mol／L，而Ec—LDP（AE）-Db对A431的IC50，值为（1．9±2．2）×10 ^（-10） mol／L，P=0．043。A431裸鼠移植瘤实验同样证实Ec—LDP（AE）-Db在体内也具有更高的抗肿瘤活性，其抑瘤率为77．8％，P=0．008。流式细胞术检测发现，A431细胞Ec-LDP（AE）Db给药组1nM时G2期为（79．1±8．7）％，与对照组（2．9±0．8）％相比，差异有统计学意义（P=0．018），因此Ec—LDP（AE）-Db可以促使A431肿瘤细胞G2／M期阻滞。结论本实验制备的EGFR靶向强化融合蛋白Ec—LDP（AE）-Db可以与高表达EGFR的A431癌细胞结合，对肿瘤细胞具有强烈的杀伤活性，具有发展为抗肿瘤靶向药物的潜能。

化疗序贯靶向药物治疗表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂获得性耐药老年晚期非小细胞肺癌患者临床研究

目的观察培美曲塞联合顺铂序贯表皮生长因子受体一酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKI）治疗老年晚期EGFR-TKI获得性耐药非小细胞肺癌（NSCLC）患者的疗效及不良反应。方法回顾性分析青岛市中心医院2012年3月至2014年3月收治的97例老年晚期EGFR-TKI获得性耐药NSCLC患者的临床资料，患者按治疗方法分为两组，对照组单独采用化疗，包括：培美曲塞500mg／m^2，第1天；顺铂75mg／m^2，第1天至第3天。研究组在化疗后序贯EGFR-TKI（吉非替尼250mg／d或厄洛替尼150mg／d或埃克替尼375mg／d），比较两组患者疗效、不良反应及无进展生存时间。结果对照组和研究组患者的疾病控制率分别为41．67％（20／48）和6531％（32／49），差异有统计学意义（χ^2=5．448，P=0．020）；客观缓解率分别为16．67％（8／48）和28．57％（14／49），差异无统计学意义（χ^2=1．960，P：0．162）；中位无进展生存期分别为4．0个月（95％U3．554-4．446）和4．5个月（95％口3．902-5．098），差异有统计学意义（χ^2=3．936，P：0．047）；两组患者的不良反应差异无统计学意义（P〉0．05）。结论培美曲塞联合顺铂序贯EGFR-TKI适用于EGFR．TKI耐药老年晚期NSCLC患者的治疗。

新辅助放化疗后行腹腔镜手术与单纯腹腔镜手术治疗直肠癌效果比较

目的 比较新辅助放化疗后行腹腔镜手术与单纯腹腔镜手术治疗直肠癌的治疗效果及安全性.方法 选择2013年1月至2015年1月青岛市肿瘤医院放疗一科收治的122例直肠癌患者,根据治疗方法不同分为观察组和对照组各61例,观察组患者在住院期间给予新辅助放化疗后行腹腔镜下手术,对照组患者行单纯腹腔镜下直肠癌根治术,回顾性分析并比较两组患者的手术相关指标、病理学指标、免疫学指标以及并发症发生情况.结果 观察组与对照组中转开腹率[6.6%（4/61）比4.9%（3/61）]、保肛率[80.3%（49/61）比67.2%（41/61）]、根治率[77.0%（47/61）比85.2%（52/61）]比较,差异均无统计学意义（χ^2=分别为0.152、2.711、1.339,均P〉0.05）.观察组回肠末端造口率高于对照组[60.3%（38/61）比21.3%（13/61）],差异有统计学意义（χ^2=21.058,P〈0.05）;观察组患者术中淋巴结清扫数目[（8±5）个]低于对照组[（15±7）个],差异有统计学意义（t=5.834,P〈0.05）.两组患者治疗前和术后7d的总T细胞、CD4＋、CD8＋、CD4＋/CD8＋以及自然杀伤（NK）细胞水平比较,差异均无统计学意义（均P〉0.05）,组间上述指标比较,差异均无统计学意义（均P〉0.05）;观察组患者术后并发症发生率为24.6%（15/61）,对照组为27.9%（17/61）,差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 与单纯腹腔镜下直肠癌根治术相比,新辅助放化疗后行腹腔镜手术可减少术中淋巴结清扫数目,术后并发症发生率低,对患者免疫系统未产生明显影响,安全可靠,值得临床推广.

局部晚期鼻咽癌血清SCCAg表达与诱导化疗联合同步放化疗的关系研究

目的：检测局部晚期鼻咽癌患者采用诱导化疗联合同步放化疗治疗前后血清SCCAg表达水平,探讨其变化规律与疗效及预后的关系及意义。方法：采用ELISA法检60例局部晚期鼻咽癌患者诱导化疗联合同步放化疗前后血清SCCAg表达水平,同时检测60例健康人群血清SCCAg表达水平。治疗前患者与健康对照组比较采用t检验,治疗前后比较采用配对t检验。结果：局部晚期鼻咽癌患者治疗前与健康对照组血清SCCAg表达水平分别为18.87±13.86ng/mL、0.76±0.53ng/mL。局部晚期鼻咽癌患者血清SCCAg表达水平明显高于健康对照组,差异有统计学意义（t=10.106,P=0.008）。治疗前后血清SCCAg比较亦有差别,血清SCCAg表达水平分别18.87±13.86、1.10±0.83,差别有统计学意义（t=9.85,P=0.016）。结论：多西他赛联合奈达铂诱导化疗同步适形调强放疗的近期疗效明显。检测治疗前后血清SCCAg表达水平可作为判断肿瘤治疗效果、预后的重要指标。鼻咽癌血清SCCAg表达水平变化可为病情评估、疗效评价及判断预后提供实验依据,并可为鼻咽癌患者提供有效的治疗方案及新的治疗思路。

扶正培本对乳腺癌新辅助化疗患者免疫功能的影响

目的观察中医扶正培本治疗对乳腺癌新辅助化疗患者细胞免疫功能的影响。方法54例乳腺癌初治患者按治疗方式分成A组(单纯新辅助化疗)29例,B组(新辅助化疗+扶正培本治疗)25例,在治疗前后检测患者细胞免疫功能的变化。结果A组治疗后CD3、CD4、自然杀伤细胞(NK细胞)明显下降(P<0.05);B组治疗后CD3、CD4、CD4/CD8、NK细胞下降(P>0.05)。结论新辅助化疗联合扶正培本治疗对改善乳腺癌患者细胞免疫功能有积极的作用。

TAC方案治疗有内脏转移乳腺癌初步临床研究

目的初步探讨TAC方案治疗有内脏转移的晚期乳腺癌的近期疗效和安全性。方法对2016—2019年间收治的34例晚期乳腺癌患者被均分为试验组和对照组。试验组用TAC方案(多西他赛+吡柔比星+环磷酰胺)化疗4个周期,每周期化疗后用G-CSF预防白细胞下降;对照组用多西他赛单药化疗4个周期。每周期评估毒性反应,每2个周期评估疗效,4个周期后总体评价疗效和毒性。结果试验组完全缓解(CR)为12%(2/17),部分缓解为(PR)65%(11/17),疾病稳定为(SD)18%(3/17),疾病进展为(PD)6%(1/17),总有效率为(CR+PR)77%;毒性反应以3~4级脱发明显,其他少见。对照组CR为0(0/17),PR为41%(7/17),SD为24%(4/17),PD为35%(6/17),总有效率为41%。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论TAC方案治疗晚期乳腺癌似乎近期疗效好,毒性可耐受。