不同护理干预模式在呼吸内科重症患者护理中的效果分析

目的:研究不同护理干预模式在呼吸内科重症患者护理中的效果。方法:在2015年2月至2016年8月,在本院呼吸内科当中,选择96例重症患者,随机数表法进行分组,分别为对照组和观察组,每组患者48例。两组患者均根据疾病类型进行常规的临床治疗,在对照组护理中,运用常规护理方法,在观察组护理中,运用综合护理干预方法。护理后对两组患者治疗效果进行对比。结果:观察组患者和对照组患者分别取得了93.75%和70.83%的治疗总有效率,观察组患者的治疗效果明显优于对照组患者(P<0.05)。结论:在呼吸内科重症患者的护理当中,采用综合护理干预的方法进行护理,相比于常规护理模式,能够取得更为理想的护理效果。

急性心肌梗死在心血管内科治疗的临床研究

目的:针对急性心肌梗死心血管内科治疗的方法及效果进行分析与探讨。方法:选择2015年3月至2016年2月期间在我院心内科接受治疗的84例心肌梗死患者,依据随机数字表法分为观察组与对照组,两组各42例患者。对照组予以心内科常规的疗法,观察组在对照组治疗基础上加用尿激酶,比较两组患者的治疗效果。结果:观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组,治疗后观察组患者的左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、左室后壁厚度各项指标均优于对照组,统计分析均P<0.05。结论:在心肌梗死的心内科基础疗法上加用尿激酶治疗,可以有效地提高临床治疗效果,改善心功能,具有重要的临床应用价值,值得被广泛地推广。

临床护理保护在呼吸内科护理管理中的运用分析

目的:探究临床护理保护在呼吸内科护理管理中的运用方法和效果。方法:选择86例患有呼吸内科疾病患者作为研究对象,将其随机分成对照组和观察组,每组43例,对照组患者给予常规护理管理,观察组给予临床护理保护管理,比较两组患者经护理后的治愈情况以及对护理的满意程度。结果:观察组患者的治愈率、护理人员的职业风险事件发生率以及患者对护理的满意程度明显高于对照组,观察组患者的住院时间,并发症发生率明显低于对照组,两组护理效果差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论:在呼吸内科护理管理中实施临床护理保护具有良好的应用效果,有助于改善患者健康状况,帮助患者早日恢复健康。

跌倒风险分级护理在心内科患者防跌倒管理中的效果

目的:探究跌倒风险分级护理在心内科患者防跌倒管理中的应用效果。方法:选择2015年6月至2015年12月我院心内科收治的住院患者110例。按照入院先后顺序分为观察组与对照组,两组各有55例患者。对照组患者入院后予以常规护理,观察组患者不仅进行常规护理,还在常规护理的基础上予以跌倒风险分级护理,对比两组患者的跌倒事件发生率、护理满意度。结果:在跌倒事件的发生几率上,观察组患者明显比对照组患者低(P<0.05);在护理满意度上,观察组患者明显比对照组患者高(P<0.05)。结论:在心内科护理当中,对跌倒风险分级的护理方法进行应用,能够有效的降低发生跌倒事件的几率,对护患关系进行改善,使患者护理满意度得到提升,具有良好的临床意义。

呼吸内科护理中对重症患者的护理效果观察

目的:研究呼吸内科护理中对重症患者的护理。方法:在本院的呼吸内科重症患者中选择118例,时间为2014年3月至2016年3月。随机分为观察组和对照组,每组患者59例。两组患者均进行常规的对症治疗,对照组患者采用常规护理方法进行护理,观察组患者采取强化护理干预方法进行护理。对两组患者治疗效果以及护理满意度进行对比。结果:观察组患者的治疗总有效率为91.53%,显著高于对照组患者的71.19%(P<0.05);观察组患者的护理满意度为94.92%,显著高于对照组患者的81.36%(P<0.05)。结论:在呼吸内科重症患者的护理当中,采用强化护理干预方法进行护理,能够取得更为理想的临床效果。

探究心内科住院患者安全服药的护理干预措施

目的:针对心内科住院患者的安全服药护理干预措施及效果进行分析与探讨。方法:抽取2016年1月至2016年6月期间在我院心内科接受治疗的92例住院患者,按照随机数字表法分为观察组(n=46)与参照组(n=46)。参照组患者在住院期间接受常规用药指导,观察组患者则接受安全服药护理干预,对比两组患者的用药情况及药物知识掌握程度。结果:观察组患者的服药时间准确率和服药方法的准确率都比参照组更高,而且观察组患者的药物不良反应发生率明显低于参照组,观察组患者的药物知识得分比参照组更高,均P<0.05。结论:在心内科患者的临床护理中,实施安全用药护理干预措施,可有效提高患者的用药准确性,减少不良反应,具有临床推广价值。

心血管内科急性心绞痛临床治疗效果研究

目的:对心血管内科急性心绞痛的临床治疗效果进行分析与探讨。方法:选择2015年6月至2015年12月期间我院接收的急性心绞痛患者,共82例,采用随机数表法进行分组,观察组和对照组中各有41例患者。对照组患者使用常规药物治疗,观察组患者不仅进行常规药物治疗,还在常规药物治疗基础上使用了氯吡格雷,对两组患者治疗效果进行对比。结果:在治疗总有效率上,观察组患者明显优于对照组患者,观察组患者在心绞痛发作频率、发作持续时间上都显著低于对照组,P<0.05。结论:在心绞痛的内科治疗中,应用氯吡格雷疗效确切,可有效减少心绞痛的发作次数,值得临床广泛推广。

醒脑静注射液配合纳美芬治疗急诊内科昏迷的临床效果

目的探究醒脑静注射液配合纳美芬治疗急诊内科昏迷的临床效果。方法选取2020年9月—2021年9月青岛市胶州中心医院收治的80例急诊内科昏迷患者,依据治疗方式划分成观察组(醒脑静注射液配合纳美芬治疗的方式)及对照组(单纯应用纳美芬治疗),各40例。对比患者的神经功能缺损程度、不良反应、炎症因子水平、疾病预后等情况。结果治疗后,与对照组相比,观察组的血清降钙素原(PCT)水平、白细胞介素-18(IL-18)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)指标均明显较低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,对照组和观察组格拉斯昏迷评分量表(GCS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,与对照组相比,观察组的评分更高,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组发生的不良反应8例(20.00%)比较,观察组的恶心、呕吐、低血压等发生率1例(2.50%)显著较低,差异有统计学意义(χ^(2)=4.507,P<0.05);治疗前,对照组和观察组的神经功能缺损评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组神经功能缺损评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对急诊内科昏迷患者,通过采用醒脑静注射液配合纳美芬治疗的方式,能够改善患者的神经功能缺损程度,提升疾病疗效,明显改善疾病预后,降低不良反应发生率,改善炎症因子水平。

老年重症心力衰竭临床内科的治疗效果研究

目的:探究老年重症心力衰竭临床内科的治疗方法及效果。方法:选择2015年6月至2016年5月期间在我院接受治疗的老年重症心力衰竭患者76例,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组各38例。对照组患者予以内科综合疗法,观察组在内科综合疗法基础上使用美托洛尔与厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗。结果:观察组患者的治疗总有效率对比对照组更高,观察组患者的LVEF、BNP的改善程度明显优于对照组,均P<0.05。结论:在老年重症心力衰竭的常规内科治疗基础上,使用美托洛尔与厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗效果显著,可有效改善患者的心功能,具有重要的临床实践价值。

艾司奥美拉唑镁肠溶片四联方案治疗老年消化性溃疡出血患者疗效及对Hp清除率、胃肠激素和不良反应的影响

目的分析老年消化性溃疡出血(peptic ulcer bleeding,PUB)患者接受艾司奥美拉唑镁肠溶片四联方案治疗的效果。方法对2019年1月-2023年8月青岛市胶州中心医院收治的180例老年PUB患者的资料进行回顾性分析,根据治疗方法不同分为观察组(n=92)及对照组(n=88)。对照组予以雷尼替丁四联方案,观察组予以艾司奥美拉唑镁肠溶片四联方案,疗程均为2周。观察并比较2组疗效、Hp清除率、症状改善情况、胃肠激素、炎症因子、不良反应、药物经济学。结果治疗2周后,观察组总有效率及Hp清除率均高于对照组(P<0.05);观察组黑便及呕血频率及GAS、TNF-α、IL-17、IL-6水平均低于对照组(P<0.05),SS水平高于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗有效率的成本-效果(C/E值)低于对照组(P<0.05)。结论艾司奥美拉唑镁肠溶片四联方案治疗老年PUB患者,效果确切,可促进Hp清除,改善患者症状及胃肠激素水平,缓解炎症反应,药物经济学价值较高,具有一定的临床应用价值。

内镜下肛直线上套扎术与硬化剂注射对Ⅱ~Ⅲ度内痔的疗效比较

目的:探究内镜下肛直线上套扎术与硬化剂注射治疗Ⅱ~Ⅲ度内痔患者的疗效。方法:选取300例Ⅱ~Ⅲ度内痔患者为研究对象,按照治疗方案不同分为套扎组(n=145)与注射组(n=155)。套扎组行内镜下肛直线上套扎术治疗;注射组行内镜下硬化剂注射治疗。对比两组患者围手术期指标、并发症、肛部视觉模拟评分(VAS)与出血评分、肛门功能恢复情况、临床疗效及复发率。结果:套扎组患者术中出血量低于注射组(P<0.05);两组患者手术并发症发生率无统计学差异(P>0.05);术后,两组患者VAS与出血评分及肛管舒张压与静息压均下降,且套扎组低于注射组(P<0.05);套扎组疗效高于注射组(P<0.05);两组患者复发率无统计学意义差异(P>0.05)。结论:内镜下肛直线上套扎术与硬化剂注射均可有效治疗内痔,止血效果相当,套扎术术后远期提拉效果更好,肛门功能恢复情况更好,值得应用推广。

内镜窄带成像联合幽门螺旋杆菌检测对早期胃癌的诊断价值

目的:探讨内镜窄带成像(NBI)联合幽门螺杆菌(HP)检测对早期胃癌的诊断价值。方法:选择80名胃部可疑病变患者为研究对象,患者均接受HP定性13C尿素呼气试验、白光内镜检查、NBI检查及病理组织学检查(金标准),分析白光内镜检查、NBI联合HP筛查早期胃癌的价值。结果:80例患者经病理诊断胃早期癌性病变率65.00%;HP感染率58.75%。HP感染率在早期胃癌、高级别上皮内瘤变及非癌性病变患者中差异有统计学意义(76.47%vs.61.11%vs.35.71%,P<0.05);胃早期癌性病变筛查中,白光内镜检查与病理结果的一致性中等(Kappa=0.500),NBI检查与病理结果有较高一致性(Kappa=0.738);HP感染者中,白光内镜检查与病理结果一致性较低(Kappa=0.378),NBI检查与病理结果有较高一致性(Kappa=0.667);非HP感染者中,白光内镜检查与病理结果一致性中等(Kappa=0.565),NBI检查与病理结果有较高一致性(Kappa=0.753)。结论:早期胃癌患者HP感染率较高,NBI联合HP感染检查可提高早期胃癌的检出率与准确率。

乳头柱状球囊扩张术时间的选择及其对胆总管结石疗效的影响

目的 探讨乳头柱状球囊扩张术(EPBD)治疗时间的选择及其对内镜逆行胰胆管造影(ERCP)治疗胆总管结石疗效的影响。方法 选取2017年1月至2022年12月于青岛市胶州中心医院住院治疗的108例胆总管结石患者作为研究对象,将EPBD持续时间为30 s的患者列入30 s组,将EPBD持续时间为60 s的患者列入60 s组,两组各54例。两组均行ERCP取石,记录两组性别、年龄、憩室旁乳头比率、结石直径、胆管直径等一般资料,一次净石率、机械碎石率、术中活动性出血率、手术时间、住院时间等取石情况,穿孔、术后出血、急性胰腺炎、高淀粉酶血症等术后并发症发生情况。比较两组患者的临床资料,建立不同EPBD持续时间ERCP治疗胆总管结石的多准则决策模型。结果 60 s组患者的一次净石率高于30 s组(P<0.05),机械碎石率、住院时间、住院费用、术后并发症的发生率均低于30 s组(P<0.05)。应用Meta分析方法分别合并两组患者的风险-效益值发现,60 s组的效益平均值、风险平均值均高于30 s组,且效益-风险总值68高于30 s组的58;60 s组优于30 s组的概率为100%。结论 选择EPBD时间维持在60 s可有效提高一次净石率,降低机械碎石率、住院时间及住院费用,减少急性胰腺炎和高淀粉酶血症的发生。

替奈普酶桥接治疗与阿替普酶桥接治疗对急性缺血性脑卒中的疗效比较

目的比较替奈普酶静脉溶栓联合血管内治疗与阿普替酶静脉溶栓联合血管内治疗对急性缺血性脑卒中(AIS)的效果。方法将2021年1月—2022年10月在本院就诊的98例AIS患者随机分为阿普替酶组和替奈普酶组,每组49例。阿普替酶组采用阿普替酶溶栓联合血管内治疗,替奈普酶组采用替奈普酶联合血管内治疗。比较2组一般临床资料;比较2组溶栓前(T_(0))、溶栓后1 h(T_(1))、血管内治疗后24 h(T_(2))、血管内治疗后7 d(T_(3))、出院时(T_(4))的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分;比较2组T_(0)、血管内治疗后30 d(T_(5))、血管内治疗后90 d(T_(6))的改良Rankin量表(mRS)评分及Barthel指数(BI)评分;比较2组住院时间、并发症及临床疗效。结果2组患者年龄、性别分布、体质量指数(BMI)、高血压、糖尿病、冠心病、抽烟、酗酒、脑梗死体积、梗死部位、临床分型等比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与阿普替酶组相比,替奈普酶组T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)时NIHSS评分均较低,差异有统计学意义(P<0.05)。与阿普替酶组相比,替奈普酶组T_(5)、T_(6)时mRS评分均较低,差异有统计学意义(P<0.05)。与阿普替酶组相比,替奈普酶组T_(5)、T_(6)时BI评分均升高,差异有统计学意义(P<0.05)。与阿普替酶组相比,替奈普酶组住院时间较短,差异有统计学意义(P<0.05);阿普替酶组治疗后发生并发症脑出血、消化道出血、皮肤口腔黏膜出血、房颤、低血压比率依次为10.20%、2.04%、8.16%、0%、8.16%,替奈普酶组依次为2.04%、4.08%、6.12%、2.04%、4.08%;与阿普替酶组相比,替奈普酶组治疗后脑出血发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05)。阿普替酶组总有效率为85.71%,低于替奈普酶组的91.84%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与阿普替酶桥接治疗相比,替奈普酶桥接治疗临床效果更优,可在一定程度上改善缺血性脑卒中患者生活质量及预后,降低脑出血概率,提高临床疗效。

乳头括约肌小切开联合球囊扩张取石对老年复杂胆总管结石患者的取石效果及生活质量的影响

目的探究乳头括约肌小切开(SEST)联合球囊扩张取石治疗老年复杂胆总管结石患者的效果及对取石时间、急性胰腺炎发生率的影响。方法选取2020年6月—2022年12月在青岛市胶州中心医院进行手术治疗的复杂胆总管结石老年患者105例,将采用SEST联合球囊扩张取石治疗的54例患者设为观察组,接受SEST联合常规取石网篮取石治疗的患者51例设为对照组。对比2组手术指标手术时长、取石情况、恢复情况,术后3 d记录并比较2组穿孔、迟发性出血、急性胰腺炎、高淀粉酶血症、胆道感染等并发症发生情况;对比2组术后24 h内应激反应指标值[皮质醇、肾上腺素]、疾病复发风险评分;比较2组治疗前、治疗14 d后胃肠病生活质量指数(GIQLI)变化。结果2组手术时长差异无统计学意义(P>0.05),观察组取石时间短于对照组,一次取石成功率高于对照组,机械碎石率低于对照组(P<0.05);2组全身麻醉患者占比差异无统计学意义(P>0.05),观察组全麻患者术后下床时间、住院时间均短于对照组(P<0.05),2组住院费用差异无统计学意义(P>0.05);术后3 d,观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05);观察组术后皮质醇水平、肾上腺素水平、疾病复发评分均低于对照组(P<0.05);治疗14 d后,2组GIQLI评分均高于同组治疗前(P<0.05),且观察组GIQLI评分高于对照组(P<0.05)。结论对于复杂胆总管结石老年患者,SEST联合球囊扩张取石的取石效率更高,术后可显著降低并发症发生率,有效改善患者生活质量,具有一定的应用价值。

血清免疫球蛋白及血尿液轻链水平对老年多发性骨髓瘤的诊断价值

目的分析血清免疫球蛋白(Ig)及血、尿液轻链(κ、λ)水平对老年多发性骨髓瘤(MM)的诊断价值。方法回顾性分析2021年1月—2023年12月青岛市胶州中心医院收治的72例初诊MM患者(MM组)的临床资料,另选取同期门诊骨髓报告为增生性贫血患者108例(非MM组)和体检健康者80名(对照组),检测并比较3组及不同R-ISS分期患者血清免疫球蛋白(IgG、IgM、IgA)及血、尿液κ、λ水平,绘制各项指标的受试者工作特征(ROC)曲线,分析多项指标联合检测在MM患者诊断中的价值。结果MM组血清IgG及血、尿κ轻链水平高于非MM组和对照组,血、尿λ轻链水平低于非MM组和对照组,非MM组血清IgG及血、尿κ轻链水平高于对照组,血、尿λ轻链水平低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05),3组血清IgA、IgM水平差异无统计学意义(P>0.05)。ISS-Ⅲ期患者血清IgG及血、尿κ轻链水平高于Ⅱ期患者(P<0.05),Ⅱ期患者血清IgG及血、尿κ轻链水平高于Ⅰ期患者(P<0.05),不同ISS分期患者血清IgA、IgM及血、尿λ轻链水平差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析显示,血清IgG水平和血、尿液κ、λ轻链水平联合诊断老年MM的敏感度为91.67%,特异度为93.52%,曲线下面积(AUC)为0.971,均高于单独诊断(P<0.05)。结论血清IgG和血、尿液轻链水平联合检测对老年MM的诊断价值较高,并可评估患者病情程度。

抑郁症状维度对高频重复经颅磁刺激联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗脑卒中后抑郁症疗效的预测价值

目的本研究旨在探究重复经颅磁刺激(rTMS)联合氟哌噻吨美利曲辛片对脑卒中后抑郁(PSD)的疗效,并评估抑郁症状维度对疗效的预测价值。方法选取青岛市胶州中心医院康复医学科2021年1月至2023年12月诊治的PSD患者为研究对象,所有患者均给予rTMS联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗。评估并比较治疗前后PSD患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和Barthel指数(BI)。根据治疗效果,将PSD患者分为有效组和无效组,采用Logistic回归探讨抑郁症状维度与治疗结局的关系。采用受试者工作曲线(ROC)探讨抑郁症状维度对PSD患者疗效预测价值。结果研究共纳入PSD患者80例,其中治疗有效68例,治疗无效12例。与治疗前比较,PSD患者HAMD评分、NIHSS评分显著下降(P<0.05),BI评分显著上升(P<0.05)。有效组PSD患者可观察情绪(OM)评分、认知评分和神经营养症状(NS)评分高于无效组(P<0.05)。Logistic回归分析表明,高水平OM评分、认知评分和NS评分是PSD治疗有效的独立保护因素。ROC分析表明,基线OM评分、认知评分和NS评分预测治疗无效效能分别为0.744[95%CI(0.568,0.921)]、0.734[95%CI(0.572,0.896)]和0.709[95%CI(0.534,0.884)]。结论rTMS联合氟哌噻吨美利曲辛片可显著改善PSD患者抑郁症症状和神经功能损伤,提升日常生活能力。此外,基线时抑郁症状维度可预测PSD患者治疗效果。

急诊胃镜下透明帽辅助治疗上消化道异物的疗效

目的分析急诊胃镜下透明帽辅助治疗上消化道异物(UEFB)的治疗效果。方法回顾性分析2018年1月—2023年1月在青岛市胶州中心医院接受治疗的75例UEFB患者,按照手术治疗方法分为胃镜治疗组(n=36)和透明帽辅助治疗组(n=39)。对比两组患者手术相关指标、治疗耐受性、生命体征指标、异物取出成功率。结果透明帽辅助治疗组手术操作时间短于胃镜治疗组,视野情况、治疗耐受性优于胃镜治疗组,并发症发生率低于胃镜治疗组(P<0.05);术后透明帽辅助治疗组HR和MAP均低于胃镜治疗组(P<0.05);而透明帽辅助治疗组一次取出成功率与胃镜治疗组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论使用透明帽辅助急诊胃镜对UEFB患者进行治疗,可确保手术时操作视野,有效缩短手术操作时间,降低患者的并发症发生率,治疗耐受性较好且生命体征平稳,但异物取出率较胃镜治疗患者无明显差异。

再生障碍性贫血患者外周血miR-155-5p、miR-1260b水平及临床意义

目的探讨再生障碍性贫血(AA)患者外周血微小核糖核酸miR-155-5p、miR-1260b水平及临床意义。方法将该院2014年1月至2019年8月收治的初诊AA患者108例纳入研究作为观察组。另外,选取同期于该院体检的健康志愿者102例作为健康组。采用实时荧光定量聚合酶链反应(qPCR)检测外周血miR-155-5p、miR-1260b水平。比较2组外周血miR-155-5p、miR-1260b水平,观察组中的重型AA与非重型AA患者二者的表达水平。采用Cox回归分析AA患者死亡的影响因素。结果观察组外周血miR-155-5p、miR-1260b水平均高于健康组(P<0.05),重型AA患者二者水平均高于非重型AA患者(P<0.05)。临床分型为重型AA,并发感染、出血,正细胞正色素性贫血、白细胞计数、网织红细胞均值、淋巴细胞与非造血细胞比值、基线血小板计数,外周血miR-155-5p、miR-1260b水平,治疗无效均是AA患者死亡的危险因素(P<0.05)。结论AA患者外周血miR-155-5p、miR-1260b水平升高,与疾病严重程度、预后均相关。

内镜下内痔套扎术患者生命质量影响因素及其与主观幸福感、病耻感的关系

目的探讨影响内镜下内痔套扎术患者生命质量的因素,分析生命质量与主观幸福感、病耻感的关系。方法对2020年1月-2023年12月在青岛市胶州中心医院行内镜下内痔套扎术的530例患者进行生命质量评定量表(SF-36)、总体幸福感量表(GWB)、慢性疾病病耻感量表(SSCI)调查,分析影响内镜下内痔套扎术患者生命质量的因素以及其与主观幸福感、病耻感的关系。结果内痔套扎术患者生命质量得分为(71.53±8.96)分,便秘、痔核大小、疾病严重程度、术后感染情况不同的内痔套扎术患者生命质量得分差异有统计学意义(P<0.05),多元线性回归分析结果提示,便秘、痔核过大、术后感染均是内痔套扎术患者生命质量的影响因素(P<0.05)。Pearson相关性结果显示,内痔套扎术患者生命质量得分与主观幸福感得分呈正相关(r=0.553,P<0.001),与病耻感得分呈负相关(r=-0.608,P<0.001)。结论便秘、痔核过大、术后感染均可能是内痔套扎术患者生命质量的影响因素,临床需密切注意患者术后恢复情况,及时采取干预措施改善患者生命质量,降低其病耻感,提高主观幸福感。