运动并呼吸训练在慢性阻塞性肺疾病康复治疗中的作用及改善肺功能影响分析

目的探究在慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)康复治疗中运用运动并呼吸训练的作用及对肺功能的影响。方法选取2021年7月—2022年8月青岛市胶州中心医院收治的68例慢阻肺康复治疗患者作为研究对象,按照随机数表法分为对照组和试验组,每组34例,对照组采用常规康复治疗模式,试验组在常规康复治疗的基础上增加运动并呼吸训练,比较两组治疗情况。结果治疗前,两组血气指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组血气指标均有改善,且试验组二氧化碳分压低于对照组,血氧分压、血氧饱和度、血酸碱度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组肺功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组肺功能指标均有改善,且试验组最大呼气峰流速、用力肺活量、第一秒用力呼气量均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组呼吸困难评分、运动功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组呼吸困难评分、运动功能评分均有改善,试验组呼吸困难评分低于对照组,运动功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组疾病影响、活动受限等评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组疾病影响、活动受限等评分均有改善,且试验组疾病影响、活动受限等评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组临床疗效高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在慢阻肺康复治疗中,通过运动并呼吸训练可以在改善患者机体血气指标与肺功能的同时改善呼吸困难症状,对提高其运动功能与减轻不良心理有积极作用,而且还对提高患者生活质量、治疗效果有重要作用,值得临床应用。

优质护理干预在产科护理中的应用效果

目的探讨优质护理干预在产科护理中的应用效果。方法选择140例产妇,根据随机数字表法分为对照组与观察组,每组70例。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施优质护理干预。比较两组护理满意度和分娩妊娠结局。结果观察组护理满意度高于对照组,观察组剖宫产、产后并发症、新生儿并发症发生率均低于对照组(P<0.05)。结论优质护理干预在产科护理中的应用,可以提高产妇护理满意度,降低不良分娩结局发生率,从而保证产妇安全、顺利分娩,促进其产后快速恢复,进而有效维护母婴健康安全。

针对白色念珠菌性阴道炎育龄期患者运用整体护理的效果研究

目的研究白色念珠菌性阴道炎育龄期患者采取整体护理的效果。方法选取80例白色念珠菌性阴道炎育龄期患者,随机分为对照组(采用常规护理)与观察组(采用整体护理),每组40例。对比两组护理效果。结果观察组依从性、护理满意度均高于对照组,复发率低于对照组(P<0.05)。观察组焦虑自评量表(SAS)评分(44.72土3.80)分低于对照组的(59.65土3.72)分,健康状况调查简表(SF-36)评分(85.38土3.94)分高于对照组的(76.52土4.30)分(P<0.05)。结论白色念珠菌性阴道炎育龄期患者采取整体护理干预可提高患者护理满意度及依从性,缓解患者不良情绪,并降低疾病复发率,提高其生活质量,对患者身心健康具有促进作用。

护理风险管理对瘢痕子宫患者护理质量的影响

目的探讨护理风险管理对瘢痕子宫患者护理质量的影响。方法选取本院66例瘢痕子宫患者为研究对象,随机分为两组,各33例。对照组接受常规护理,观察组在对照组基础上接受护理风险管理,比较护理效果。结果观察组产后24h出血量少于对照组,新生儿体质量小于对照组,新生儿出生5min后Apgar评分高于对照组(P<0.05);观察组理论知识、消毒隔离、病区管理、服务质量、专科护理、基础护理评分高于对照组(P<0.05)。结论瘢痕子宫患者采取护理风险管理,能够有效减少产后出血量,改善患者不良情绪,提升临床护理质量。

全程优质护理在子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤护理中的效果研究

目的探讨全程优质护理在子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤护理中的效果。方法选取66例子宫肌瘤患者,随机分为两组,每组33例。对照组实施常规护理,观察组实施全程优质护理模式,比较两组护理效果。结果护理后观察组护理满意度高于对照组,并发症发生率低于对照组,焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分低于对照组,视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组(P<0.05)。结论全程优质护理在子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的护理干预效果显著,值得临床推广。

戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片复合包装联合妇科养荣丸对功能性子宫出血的临床疗效

目的探讨功能性子宫出血治疗中戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片复合包装联合妇科养荣丸用药的临床疗效。方法回顾性选取2019年8月—2021年8月青岛市胶州中心医院功能性子宫出血患者80例,依据用药方法分为联合用药组(戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片复合包装联合妇科养荣丸用药)、单独用药组(戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片复合包装单独用药),各40例,分析两组血红蛋白水平、子宫内膜厚度、月经变化、临床疗效、出血缓解时间。结果用药后,联合用药组患者的血红蛋白水平高于单独用药组,子宫内膜厚度低于单独用药组,差异有统计学意义(P<0.05)。用药后,联合用药组患者的经期、月经周期均短于单独用药组,月经量少于单独用药组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合用药组患者的总有效率97.50%(39/40)高于单独用药组80.00%(32/40),差异有统计学意义(χ^(2)=4.507,P<0.05)。联合用药组患者的出血减少时间、出血控制时间、出血停止时间短于单独用药组,差异有统计学意义(t=14.188、15.554,8.990,P<0.05)。结论功能性子宫出血治疗中戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片复合包装联合妇科养荣丸用药的临床疗效较戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片复合包装单独用药显著。

心理护理联合健康护理在真菌性阴道炎患者中的应用价值分析

目的分析心理护理与健康护理联合在真菌性阴道炎患者中的应用价值。方法选择72例真菌性阴道炎患者,根据随机数字表法分为对照组与观察组,每组36例。对照组实施常规护理措施,观察组实施心理护理与健康护理联合措施。比较两组患者的负性心理、生活质量、满意度情况。结果观察组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)得分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在真菌性阴道炎患者护理中采用心理护理与健康教育结合方案的效果较好,可减轻焦虑、抑郁负性情绪,提高患者生活质量和护理满意度。

子宫肌瘤切除患者围术期护理中舒适护理模式的应用分析

目的观察子宫肌瘤切除患者在围术期护理工作中采取舒适护理模式的应用效果。方法选取85例子宫肌瘤切除患者,依据随机数字表法分为观察组(43例)与对照组(42例)。对照组采取常规围术期护理,观察组在对照组的基础上采取舒适护理模式。比较两组患者的术中出血量、术后肛门排气、卧床时间及自我护理能力。结果观察组的术中出血量少于对照组,术后肛门排气、卧床时间短于对照组(P<0.05)。观察组自我护理能力中的健康知识、自我概念、自我责任感、自我护理技能评分高于对照组(P<0.05)。结论在子宫肌瘤切除患者中,将舒适护理模式应用于围术期护理工作中能够有效改善患者的临床指标,有利于促进患者疾病恢复,提高患者自我护理能力。

AIC结合最优子集法构建logistic回归模型在预测2型糖尿病并发末梢神经病变中的应用

目的研究如何快速有效地进行变量的筛选,建立起准确可靠的logistic回归预测模型;针对小样本的特性,如何对模型的泛化能力(即预测性能)进行可靠的评价;并在数据集来源于分离抽样时,对模型进行过抽样的调整,使调整后的结果适用于人群预测疾病发生的可能性。方法以2型糖尿病并发末梢神经病变数据为例,采用最优子集法与AIC信息准则相结合对变量进行快速方便的筛选,并采用MonteCarlo模拟抽样的方法(具体为10～100次的3～10折分层交叉验证法)对模型的泛化能力作出评价和比较。结果采用最优子集法与AIC信息准则相结合建立的logistic回归模型,准确率为79.6%,ROC面积为0.8802,经分层交叉验证法验证,泛化能力优于用一般筛选变量方法建立的模型;用先验概率对后验概率进行过抽样的调整,使调整后的结果适用于人群预测疾病发生的可能性。结论建立logistic回归预测模型时,应根据实际情况,尽量尝试多种筛选变量的建模策略,在小样本情况下,若欲对模型的泛化能力做出可靠的评价,可采用分层交叉验证的方法;当样本来源方式为分离抽样时,若研究目的为建立预测模型,则应采用先验概率对后验概率进行调整。

天津市“十二五”期间卫生资源需求预测分析

目的本次研究旨在通过建立时间序列相关模型对天津市卫生资源的人、财、物三方面进行趋势分析和预测。方法收集了天津市1980～2008年医院、卫生院卫生技术人员数、床位数、卫生事业费用,运用时间序列相关模型分别对其进行了预测。结果对数据进行了时间序列相关分析模型的筛选后,最后选用ARIMA(1,1,1)模型对天津市医院、卫生院卫生技术人员数进行趋势分析和预测,采用随机游走模型对天津市医院、卫生院床位数、卫生事业费用进行趋势分析和预测,其样本内预测其平均相对误差分别为0.023、0.022、0.074,卫生技术人员数和床位数样本外预测结果平均相对误差分别为0.0053、0.012,卫生事业费用数样本外预测相对误差为0.144。结论时间序列方法在天津市卫生资源人、财、物方面预测中显示了较好的精度,预测结果可为我市"十二五"期间卫生资源的配置提供科学的参考。

C、D级稳定期慢阻肺伴抑郁患者营养状况与抑郁程度、生活质量的关系研究

目的探讨C、D级稳定期慢阻肺伴抑郁患者营养状况与抑郁程度、生活质量的关系。方法2018年1月至2019年10月门诊初诊的C、D级稳定期COPD患者80例,行汉密尔顿抑郁量表(HAD)及抑郁自评量表(SDS)测评,采用NRS-2002评分表行营养风险筛查。另记录患者的基本信息、肺功能、人体测量学指标(BMI、中上臂围)、血清白蛋白、mMRC评分并进行对比。结果(1)76位患者中D级患者占72.4%,合并营养不良风险的患者(NRS≥3)占50.0%。(2)存在营养不良风险的患者更易合并中重度抑郁,营养状况对抑郁程度有显著影响。(3)有营养不良风险患者的FEV1、BMI、中上臂围和血清白蛋白水平均比无营养不良风险的患者低,但FVC无显著差别。有营养不良风险患者的mMRC评分显著升高。(4)NRS评分与mMRC评分呈正相关,与中上臂围呈负相关,与血清白蛋白无显著相关性。结论门诊C、D级稳定期慢阻肺伴抑郁患者存在营养不良风险并不少见,且会影响抑郁程度和生活质量。在对这类患者制定诊疗计划时,应评估其营养状况及抑郁程度并进行长期治疗,以期改善预后。

阴道分娩与剖宫产分娩对初产妇早期盆底功能障碍的影响分析

目的分析阴道分娩与剖宫产分娩对初产妇早期盆底功能障碍的影响。方法通过对我院2013年10月-2015年5月妇产科就诊收治的100例初产妇资料做回顾性分析,根据分娩方式的不同,分为阴道顺产组和剖宫产组,各50例。比较并分析两组产妇的早期盆底功能障碍情况,包括肌力受损率、压力性尿失禁(SUI)发生率及盆腔器官脱垂(POP)的发生率。结果两组产妇盆底深层肌力受损率及盆底浅层肌力受损率比较,差异均无统计学意义(P>0.05),阴道顺产组阴道前壁脱垂率、阴道后壁脱垂率、子宫脱垂率均明显高于剖宫产组(P<0.05),两组产妇在孕期、产后1个月、产后6个月SUI发生率的比较无明显差异(P>0.05)。结论阴道顺产和剖宫产在产妇盆底肌力受损率及SUI发生率比较无明显差异,但是选择性剖宫产可降低POP发生的危险性,有利于产妇早期功能康复及提高生存质量。

沙美特罗替卡松粉吸入剂联合噻托溴铵对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响

目的探讨沙美特罗替卡松粉吸入剂联合噻托溴铵对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能的影响。方法将96例稳定期COPD患者随机分为观察组与对照组,每组各48例。对照组患者给予沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗,观察组患者在对照组基础上加用噻托溴铵治疗。对比两组患者治疗前及治疗后3个月肺功能、呼吸困难评分变化以及治疗期间不良反应发生情况;随访1年,比较两组患者COPD急性发作次数。结果两组患者治疗前用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气量(FEV1)以及FEV1/FVC比较差异均无显著性(P>0.05),治疗后3个月两组患者上述指标水平均显著提高,且观察组显著高于对照组(P<0.01);治疗后3个月两组患者呼吸困难评分均显著降低,且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者治疗期间不良反应发生率比较差异无显著性(P>0.05);随访期间,观察组患者COPD急性发作次数显著少于对照组(P<0.01)。结论沙美特罗替卡松粉吸入剂联合噻托溴铵能有效改善稳定期COPD患者肺功能,提高其生活质量,不良反应少,安全有效,值得临床推广应用。

生长抑素辅助治疗胃溃疡出血临床分析

目的探讨生长抑素对胃溃疡出血的临床治疗效果及机制。方法 74例胃溃疡出血患者随机分为治疗组及对照组,两组患者给予相同的抗酸、止血、补液及营养支持,治疗组另给予生长抑素6mg24h持续静脉泵入,观察两组治疗效果及血小板参数变化。结果治疗组临床有效率为91.9%,对照组临床有效率为81.1%,治疗组临床有效率高于对照组。治疗组PLT、PCT高于对照组,PDW低于对照组,差异有统计学意义。结论生长抑素能够提高胃溃疡出血的治疗效果,其可能通过对血小板的调节发挥治疗作用。

PRAME mRNA和SOX9 mRNA在肺腺癌中的表达及临床意义

目的探讨黑色素瘤特异性抗原(PRAME)mRNA和性别决定基因盒9(SOX9)mRNA在肺腺癌中的表达及临床意义。方法选取2015年2月至2018年4月于该院接受手术治疗的73例肺腺癌患者为研究对象,术中收集肺腺癌癌组织及癌旁正常组织,采用实时荧光定量PCR检测不同组织中PRAME mRNA、SOX9 mRNA的相对表达水平并进行比较;分析肺腺癌患者癌组织PRAME mRNA、SOX9 mRNA表达与临床病理特征的关系;采用Spearman相关分析PRAME mRNA表达与SOX9 mRNA表达的相关性;分析PRAME mRNA、SOX9 mRNA表达与肺腺癌患者预后的关系;采用COX回归模型分析影响肺腺癌患者预后的因素。结果与癌旁正常组织相比,肺腺癌癌组织PRAME mRNA的相对表达水平降低(P<0.05),SOX9 mRNA的相对表达水平升高(P<0.05)。PRAME mRNA、SOX9 mRNA表达与肺腺癌患者性别、年龄、肿瘤大小无关(P>0.05),与病理分级、临床分期、淋巴结转移有关(P<0.05)。Spearman相关分析显示,肺腺癌癌组织PRAME mRNA表达与SOX9 mRNA表达呈负相关(P<0.05)。与预后良好组相比,预后不良组肺腺癌患者PRAME mRNA的相对表达水平降低(P<0.05),SOX9 mRNA的相对表达水平升高(P<0.05)。COX回归模型分析结果显示,PRAME mRNA低表达、SOX9 mRNA高表达、低分化、临床分期Ⅲ期、有淋巴结转移均是影响肺腺癌患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论肺腺癌癌组织中PRAME mRNA、SOX9 mRNA表达异常,且两者呈负相关,可能为肺腺癌的病情及预后评估提供参考依据。

早期肺癌患者不同方案治疗后癌变标志物变化及疼痛应激反应比较

目的探讨单孔与多孔胸腔镜术治疗早期肺癌的效果及对患者围术期癌变标志物、疼痛应激反应的影响。方法按照对照原则将2017年3月-2019年3月就诊于本院的将104例早期肺癌患者随机分为单孔组和多孔组,各52例。单孔组接受单孔胸腔镜术治疗,多孔组实施多孔胸腔镜术治疗。观察两组术前、术后3d的癌变标志物〔糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)、细胞角质蛋白19片段(CYFRA21-1)〕、疼痛应激指标〔去甲肾上腺素(NE)、P物质(SP)、皮质醇(Cor)〕水平变化。结果术后3d,两组血清CA125、CEA、CYFRA21-1水平较术前均降低,且单孔组CEA、CYFRA21-1水平低于多孔组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论单孔、多孔胸腔镜术均可有效治疗早期肺癌,但单孔更利于降低患者疼痛应激反应,调节血清肿瘤标志物水平。

盐酸川芎嗪注射液治疗肺源性心脏病临床观察

目的:探讨盐酸川芎嗪注射液对肺源性心脏病的辅助治疗作用及其机制。方法:选择本院收治的肺源性心脏病患者62例,将其随机分为观察组及对照组,每组31例,两组均给予相同的常规基础治疗,观察组另给予盐酸川芎嗪注射液辅助治疗,2周后观察两组患者的临床治疗效果及血液流变学指标变化。结果:治疗2周后,观察组患者有效率高于对照组,观察组全血黏度、血浆黏度、血黏度高切变、血黏度低切变、血小板聚集率低于对照组。结论:川芎嗪注射液能够降低肺心病患者血液黏滞度,改善血液流变学参数,提高肺源性心胜病患者的临床治疗效果。

养血清脑颗粒配合西药治疗情绪障碍性失眠症患者睡眠质量和情绪障碍的作用

目的探讨情绪障碍性失眠症治疗中西药配合养血清脑颗粒治疗对患者睡眠质量和情绪障碍的作用。方法回顾性选取2019年2月—2021年2月青岛市胶州中心医院情绪障碍性失眠症患者80例,依据用药方法分为配合用药组(西药配合养血清脑颗粒治疗)、单独用药组(西药单独治疗),各40例,分析两组睡眠质量、情绪障碍、临床疗效、不良反应发生情况。结果用药前,两组患者的匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)评分、焦虑评分、抑郁评分对比,差异无统计学意义(P>0.05),用药后,配合用药组患者的PSQI评分、焦虑评分、抑郁评分均低于单独用药组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者用药后的PSQI评分、焦虑评分、抑郁评分均低于用药前,差异有统计学意义(P<0.05)。配合用药组患者的总有效率97.50%(39/40)高于单独用药组67.50%(27/40),差异有统计学意义(χ^(2)=12.468,P<0.05)。配合用药组患者的不良反应发生率10.00%(4/40)低于单独用药组27.50%(11/40),差异有统计学意义(χ^(2)=4.021,P<0.05)。结论情绪障碍性失眠症治疗中西药配合养血清脑颗粒治疗较西药单独治疗更能有效提升患者睡眠质量,减轻患者情绪障碍。

盐酸氨溴索雾化吸入结合中药治疗慢性支气管炎的效果

目的探讨慢性支气管炎中药结合盐酸氨溴索雾化吸入治疗的效果。方法回顾性选取2019年6月—2021年6月青岛市胶州中心医院呼吸科慢性支气管炎患者80例,依据用药方法分为中药结合盐酸氨溴索雾化吸入治疗组(联合用药组)、单独盐酸氨溴索雾化吸入治疗组(单独用药组),各40例。统计分析两组呼吸道症状评分、临床疗效、症状持续时间、不良反应发生情况。结果用药后,联合用药组患者的咳嗽、咳痰、气喘、肺部哮鸣音评分均低于单独用药组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合用药组患者的总有效率97.50%(39/40)高于单独用药组80.00%(32/40),差异有统计学意义(χ^(2)=4.507,P<0.05)。联合用药组患者的咳嗽、气喘、肺部哮鸣音持续时间均短于单独用药组,差异有统计学意义(t=3.118、5.864、20.941,P<0.05)。联合用药组和单独用药组患者的不良反应发生率10.00%(4/40)、7.50%(3/40)对比,差异无统计学意义(χ^(2)=0.000,P>0.05)。结论慢性支气管炎中药结合盐酸氨溴索雾化吸入治疗的效果较单独盐酸氨溴索雾化吸入治疗好。

加味小柴胡汤联合常规西药治疗变异性哮喘的临床疗效

目的探讨变异性哮喘治疗中常规西药治疗联合加味小柴胡汤治疗的临床疗效。方法回顾性选取2019年1月—2021年10月青岛市胶州中心医院收治的变异性哮喘患者100例,依据治疗方法分为加味小柴胡汤组(常规西药联合加味小柴胡汤治疗)、常规西药治疗组,各50例,分析两组肺功能、临床疗效、不良反应发生情况、复发情况。结果治疗前,两组患者的PEF、FEV1、FVC、FEV1/FVC差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组患者的PEF、FEV1、FVC、FEV1/FVC均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。加味小柴胡汤组总有效率98.00%(49/50)高于常规西药治疗组78.00%(39/50),差异有统计学意义(χ^(2)=9.450,P<0.05)。加味小柴胡汤组不良反应发生率10.00%(5/50)低于常规西药治疗组26.00%(13/50),差异有统计学意义(χ^(2)=4.336,P<0.05)。加味小柴胡汤组复发率4.00%(2/50)低于常规西药治疗组28.00%(14/50),差异有统计学意义(χ^(2)=10.714,P<0.05)。结论变异性哮喘治疗中常规西药联合加味小柴胡汤治疗的临床疗效较常规西药治疗显著。