医学生毕业实习质量的影响因素及对策

临床实习质量将直接影响医学生的职业生涯,但实习质量受多种因素的制约和影响,导致实际实习质量不高,临床学生整体素质下降,长此以往将对我国未来卫生人才的整体素质水平和医疗技术水平产生重要影响。通过综合分析影响实习质量的因素,探寻相应措施和对策,以求不断提升临床教学质量和效果。

经皮脊柱内镜技术经椎板间入路与经椎间孔入路治疗L_(4、5)椎间盘突出症临床疗效比较

目的 比较经皮脊柱内镜技术经椎板间入路与经椎间孔入路治疗L_(4、5)节段腰椎间盘突出症的临床疗效。方法 回顾性分析自2016-01—2020-12于青岛市胶州中心医院采用经皮脊柱内镜技术经椎板间入路与经椎间孔入路治疗的126例L_(4、5)节段腰椎间盘突出症,根据入路不同进行分组,经椎间孔入路组65例,经椎板间入路组61例。比较两组透视次数、手术时间、手术前后疼痛VAS评分、术后卧床时间、住院天数以及术前、术后1个月、3个月、6个月、12个月ODI指数。结果 两组均顺利完成手术,并完成至少12个月的随访,无定位错误、神经根损伤等严重手术并发症,未发生感染及切口延迟愈合。经椎板间入路组X线透视次数少于经椎间孔入路组,差异有统计学意义(P<0.05)。经椎板间入路组手术时间少于经椎间孔入路组,差异有统计学意义(P<0.05)。经椎板间入路组与经椎间孔入路组术前、术后即刻疼痛VAS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。经椎板间入路组与经椎间孔入路组术后卧床时间、住院天数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术前、术后1个月、3个月、6个月、12个月ODI指数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 经皮脊柱内镜技术经椎板间入路与经椎间孔入路治疗L_(4、5)节段腰椎间盘突出症均可获得满意的临床疗效,而经椎板间入路较经椎间孔入路有更短的手术时间和更少的X线照射次数。