医院肾病风湿科规范化病案管理提升病案质量的效果分析

目的分析在医院肾病风湿科病案管理中应用规范化病案管理模式的临床价值。方法选取2020年5月—2022年5月青岛市胶州中心医院肾病风湿免疫科30名医护人员和200份病案为研究对象,于2020年5月—2021年5月期间实施常规管理模式(对照组,30名医护人员与100份病案);2021年6月—2022年5月实施规范化病案管理模式(研究组,30名医护人员与100份病案)。比较两组不同管理模式下病案管理质量、病案管理缺陷发生率以及医护人员管理满意度。结果研究组应用规范化病案管理模式后,病案质量评分(入院记录、病程记录、出院记录、辅助检查及书写)明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组病案管理缺陷事件发生率较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组满意度明显较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在医院病案管理中应用规范化病案管理模式,既可提升病案管理质量,也可降低病案质量缺陷发生率,规范医护人员病案管理流程,提高满意度,有管理实用价值。

老年糖尿病肾病患者透析相关肌少症的危险因素分析与预后观察

目的研究老年糖尿病肾病(DKD)患者透析后继发肌少症的危险因素及预后,为其防治提供依据。方法回顾性收集2022年3月—2023年3月于青岛市胶州中心医院接受透析治疗的80例老年DKD患者的临床资料,依据老年DKD患者透析是否存在肌少症分为观察组(n=38)与对照组(n=42),观察组患者透析后继发肌少症,对照组透析后未继发肌少症。收集患者的临床资料,通过Logistic回归分析探讨老年DKD透析患者继发肌少症的危险因素,并构建预测模型,通过受试者工作特征(ROC)曲线分析预测模型效能,比较2组预后。结果观察组营养不良发生率、糖尿病病程、透析龄、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、超敏C反应蛋白(HsCRP)水平均明显高于对照组,握力、步速、维生素D3及骨密度水平均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);Logistic多因素回归分析发现,营养不良、糖尿病病程、FBG、HsCRP均为老年DKD透析患者继发肌少症的独立危险因素,而握力、步速、维生素D3及骨密度均为老年DKD透析患者继发肌少症的独立保护因素(P<0.05);根据上述Logistic回归分析结果构建模型:LogitP=-22.161+0.159×营养不良+0.542×糖尿病病程+1.003×透析不充分-0.540×握力-4.587×步速+0.282×FBG+0.508×HbA1c+1.626×HsCRP-0.889×维生素D3-5.394×骨密度,ROC曲线证实预测效能较佳(P<0.05);随访结果提示,观察组跌倒、认知功能下降以及衰弱发生率均较对照组高(P<0.05)。结论营养不良、糖尿病病程长及FBG、HsCRP水平异常升高的老年DKD透析患者的肌少症发生风险可能较高,而握力、步速、维生素D3及骨密度水平越高的老年DKD透析患者的肌少症发生风险可能较低,而肌少症发生风险越低,有利于降低不良预后发生风险。

肾动脉消融去交感神经术治疗高血压研究进展

高血压目前是导致心脑血管疾病的主要危险因素之一,同时也是成人全因死亡的主要危险因素,包括药物依从性差以及药物不耐受等多种原因导致血压不达标造成的靶器官损害直接危害着人类的健康。研究发现肾脏交感神经的过度激活是导致高血压发生的相关机制之一,鉴于肾交感神经在血压的神经源性控制和高血压的病理生理中的关键作用,肾动脉去交感神经作为高血压治疗的一种方式已被研究了多年。对于肾动脉去交感神经术的临床治疗效果仍存在许多争议。本文就肾动脉去交感神经术治疗高血压的相关研究及进展进行综述。

整体护理在慢性盆腔炎患者中的应用效果

目的探究整体护理干预在慢性盆腔炎患者中的应用效果。方法选取120例慢性盆腔炎患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组及观察组,每组60例。对照组采用常规护理,观察组在此基础上采用整体护理。比较两组患者的疗效及护理满意度。结果,观察组症状缓解率、炎症指标下降率分别为91.7%、88.3%,均高于对照组的68.3%、65.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的护理满意度评分[(92.1±3.4)分高于对照组(73.4±3.6)分],差异有统计学意义(P<0.05)。结论整体护理可显著改善慢性盆腔炎患者的疗效,提升其对护理工作的满意度,值得在临床中推广使用。

标准化护理模式在盆腔炎患者中的应用价值分析

目的观察盆腔炎患者采用标准化护理模式的应用价值。方法选取76例盆腔炎患者,按照随机抽签法将患者分为对照组(常规护理)与观察组(常规护理+标准化护理模式),每组38例,比较两组护理效果。结果观察组腰腹痛消失时间、体温恢复时间、阴道分泌物检查正常时间均短于对照组,护理满意度评分明显高于对照组(P<0.05)。观察组焦虑评分、疼痛评分明显较对照组更低(P<0.05)。结论盆腔炎患者应用标准化护理模式能够改善临床症状,缓解患者焦虑情绪,减轻疼痛感,提升护理满意度。

综合护理干预在腹腔镜下输卵管切除术中的应用分析

目的探讨综合护理干预在腹腔镜下输卵管切除术中的应用效果。方法选取120例行腹腔镜下输卵管切除术患者,根据随机数字表法分为观察组与对照组,每组60例。对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上增加综合护理干预。比较两组患者的术后疼痛评分及并发症发生情况。结果观察组术后6h、12h、24 h的疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的并发症发生率为5.0%,对照组患者的并发症发生率为20.0%,观察组患者的并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理干预能有效减轻腹腔镜下输卵管切除术患者的术后疼痛,降低并发症发生率,加速术后恢复。

全面护理干预在真菌性阴道炎治疗中的应用价值分析

目的评价全面护理干预在真菌性阴道炎治疗中的应用价值。方法选取78例真菌性阴道炎患者,根据护理方法不同分为对照组与观察组,每组39例。观察组采用全面护理干预,对照组采用常规干预,比较两组阴道炎症状、依从性。结果干预后,观察组症状总分(10.87±0.52)分降低至(2.64±0.47)分,对照组症状总分(10.90±0.47)分降低至(4.93±0.34)分,且观察组明显低于对照组(P<0.05)。观察组依从性(97.44%)明显高于对照组(84.62%)(P<0.05)。结论在治疗真菌性阴道炎过程中开展全面护理干预具有显著价值,可有效减轻临床症状,提高患者依从性,效果较好。

延续性护理在阴道炎患者中的应用效果观察

目的观察延续性护理在阴道炎患者中的应用效果。方法选取70例阴道炎患者,根据随机数字表法分为两组,每组35例。对照组患者给予常规护理,观察组患者给予延续性护理,比较两组的护理效果。结果观察组治疗总有效率高于对照组,且复发率低于对照组(P<0.05)。干预后观察组生活质量评分高于对照组(P<0.05)。观察组患者护理满意度(97.14%)高于对照组(82.86%)(P<0.05)。结论延续性护理应用于阴道炎患者中治疗效果更好,可提高患者生活质量及护理满意度,值得临床推广与应用。

维持性血液透析患者血β2微球蛋白和脂蛋白(a)与左室结构和功能的关系

目的:分析维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者β2微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)和脂蛋白(a)[Lp(a)]与左室结构和功能的关系。方法:选取2017年1月至2019年6月在山东第一医科大学附属青岛医院血液净化中心行规律血液透析治疗的89例MHD患者作为研究对象。收集患者的临床资料进行回顾性分析。根据左室后壁厚度(left ventricular wall,LVPWT)和室间隔厚度(interventricular septum thickness,IVST)同时≥12 mm作为诊断左室肥厚(LVH)的标准,将受试对象分为左室肥厚组(n=43)和非左室肥厚组(n=46)。化学发光法检测血β2-MG;免疫比浊法检测血Lp(a);飞利浦iu22超声诊断仪评定心脏形态、结构和功能。结果:左室肥厚组与非左室肥厚组MHD患者性别、年龄、透析龄、透析1 h收缩压、透析1 h舒张压、尿素下降率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。左室肥厚组患者血β2-MG、Lp(a)、C反应蛋白均高于非左室肥厚组(P<0.05)。左室肥厚组患者左房内径、IVST和LVPWT均升高,而左室射血分数(LVEF)下降(P<0.05)。相关性分析显示:β2-MG与血尿酸(r=-0.382,P=0.000)呈负相关,与LVPWT(r=0.251,P=0.018)呈正相关;Lp(a)与甲状旁腺素(r=-0.218,P=0.040)呈负相关,与白蛋白(r=0.270,P=0.010)、IVST(r=0.228,P=0.032)、LVPWT(r=0.292,P=0.006)呈正相关。多元线性逐步回归分析显示:β2-MG(β=-0.038,P=0.045)、C反应蛋白(β=-0.078,P=0.000)是左室肥厚的独立危险因素。结论:MHD患者血β2-MG、Lp(a)与左室结构和功能改变密切相关。

托法替布联合甲氨蝶呤对类风湿关节炎患者血清炎性因子及骨代谢的影响

目的探究托法替布联合甲氨蝶呤在类风湿关节炎治疗中的应用价值.方法选取2021年5月—2022年6月本院收治的类风湿关节炎患者90例,采用随机数字表法分为对照组(n=45)及观察组(n=45).对照组采用甲氨蝶呤治疗,观察组在此基础上采用托法替布治疗,两组均持续治疗12周.比较两组患者的临床症状、血清炎性因子、骨代谢及不良反应发生情况.结果治疗后,观察组的关节肿胀数、关节压痛数、28个关节疾病活动度评分分别为(3.16±1.05)个、(2.68±1.14)个、(2.05±0.49)分,均低于对照组的(4.32±1.33)个、(4.73±1.46)个、(3.57±0.82)分,晨僵时间为(31.28±12.87)min,短于对照组的(42.29±13.54)min,组间差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组的白细胞介素-6、白细胞介素-1β、白细胞介素-17、肿瘤坏死因子-α水平分别为(19.59±3.82)ng/L、(9.80±1.92)ng/L、(7.29±1.84)ng/L、(5.19±0.48)pg/mL,均低于对照组的(25.78±4.63)ng/L、(12.49±2.37)ng/L、(9.85±2.55)ng/L、(6.74±0.59)pg/mL,组间差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组的总I型胶原氨基端延长肽、骨钙素N端中分子水平分别为(44.78±4.49)ng/mL、(19.16±1.93)ng/mL,均高于对照组的(35.49±3.56)ng/mL、(14.97±1.44)ng/mL,β-胶原降解产物水平为(0.55±0.07)pg/mL,低于对照组的(0.72±0.12)pg/mL,组间差异有统计学意义(P<0.05).两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论托法替布联合甲氨蝶呤能减轻类风湿关节炎患者的临床症状及炎症反应,促进骨代谢改善,且不良反应较少,值得临床推广使用.