血栓性血小板减少性紫癜2例临床分析并文献复习

血栓性血小板减少性紫癜(TTP)是临床急危重症,临床表现多样、无特异性,早期诊断困难,若不及时治疗,死亡率高,本文通过2例病例结合相关文献认为血红蛋白降低、血小板减少、LDH增高、破碎红细胞增多是较敏感的早期诊断指标,以上指标结合神经精神症状具有很高的早期诊断特异性,TTP影像学检查并非阴性,脑MRI的影像学特征具有很高的诊断价值,随病情及时复查可以提高检查阳性率。血浆置换联合糖皮质激素、积极治疗原发病、利妥昔单抗是主要的治疗方法。

微小RNA-145-5p与脓毒症急性肺损伤的相关性研究

目的探究微小RNA(miR)-145-5p与脓毒症急性肺损伤(ALI)的相关性。方法将60只雄性BALB/c小鼠随机分为对照组30只和ALI组30只,通过呼吸道滴注脂多糖(LPS)的方式建立小鼠脓毒症ALI模型。检测两组小鼠肺组织中miR-145-5p和AMP活化蛋白激酶(AMPK)蛋白水平并进行比较。采用Pearson相关分析评估ALI小鼠肺组织miR-145-5p与AMPK蛋白、支气管肺泡灌洗液(BALF)中炎性因子水平的相关性。将人正常肺上皮细胞BEAS-2B分为NC组、mimic组和mimic+AMPK组,比较3组细胞中miR-145-5p和AMPK水平。结果ALI组小鼠肺组织miR-145-5p水平、BALF中TNF-α和IL-6水平均高于对照组,而肺组织中AMPK蛋白水平低于对照组(P<0.05)。脓毒症ALI小鼠肺组织miR-145-5p与AMPK蛋白水平呈负相关,与BALF中TNF-α、IL-6水平均呈正相关(P<0.05)。mimic组、mimic+AMPK组细胞中miR-145-5p水平均高于NC组(P<0.05)。mimic组细胞中AMPK mRNA和蛋白水平均低于NC组,mimic+AMPK组细胞中AMPK mRNA和蛋白水平均高于mimic组(P<0.05)。结论在脓毒症ALI小鼠模型中,miR-145-5p的升高与炎性反应有关,且miR-145-5p可能通过靶向抑制AMPK的水平调节炎性反应,参与脓毒症引起的炎性反应。