多层螺旋CT在糖尿病、非糖尿病下肢血管病变的应用价值

目的分析在糖尿病、非糖尿病下肢血管病变诊断中,多层螺旋CT的应用效果,并评估其应用价值。方法选取2021年2月—2023年2月青岛市胶州中心医院收治的50例糖尿病下肢血管病变患者为研究组、50例非糖尿病下肢血管病变患者为对照组进行对比研究,所有入组患者均实施多层螺旋CT诊断,分析两组患者CT灌注参数、血管狭窄评分、血管分支分级情况。结果研究组血容量(blood volume,BV)、达峰时间(time to peak,TTP)高于对照组,平均通过时间(mean transit time,MTT)、血流量(blood flow,BF)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组钙化斑块少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组狭窄程度较对照组严重,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多层螺旋CT诊断优势显著,在糖尿病、非糖尿病下肢血管病变诊断中具有较高的应用价值,可以科学指导后续治疗。

CT与MRI在强直性脊柱炎骶髂关节病变临床诊断中的对比分析

目的探究分析CT与MRI在强直性脊柱炎骶髂关节病变临床诊断中的应用价值。方法随机选取我院2014年10月-2015年10月期间收治的80例强直性脊柱炎患者为研究对象,先后对其进行CT与MRI检查,观察并分析两种检查方式的诊断结果。结果 MRI对强直性脊柱炎骶髂关节病变Ⅰ级、Ⅱ级的检出率均显著高于CT(P<0.05);MRI对强直性脊柱炎骶髂关节病变关节面侵蚀、关节面下骨质囊变、腰5骶1关节突病变、软组织肿胀的检出率均显著高于CT(P<0.05),但两种检查方法对关节面增生硬化、关节间隙下增宽或变窄、关节强直的检出率之间的差异均不显著(P>0.05)。结论 MRI在强直性脊柱炎骶髂关节病变临床诊断中的检出率较CT高,具有良好的应用价值,值得临床推广应用。

结肠癌患者术前TNM分期、MSCT影像表现及病理表现特点分析

目的探讨结肠癌患者术前TNM分期、多层螺旋CT扫描(MSCT)影像表现及病理表现特点分析。方法回顾性分析2009年3月-2012年我院肿瘤外科收治的经手术病理证实的40例结肠癌患者临床资料,病例患者均行MSCT影像学检查,对所有病例患者临床资料进行回顾性分析,以评估MSCT影像技术在诊断结肠癌的应用价值。结果 MSCT诊断结肠癌患者术前TNM分期诊断准确例数为35例(87.50%),2例术前T1-2期过低评估,术前病检为T3期、T4期例数分别为1、1;且T3期中过低估计为T1-2期、过高估计为T4期例数分别为0、1;T4期中过低估计为T1-2、过低估计为T3期例数分别为1、1,均差异有统计学意义(P<0.001)。结肠癌MSCT影像学表现肠壁不规则增厚,肠腔内外肿块,肠腔较狭窄,增强CT扫描显示不同程度强化的肿块,强化特点紧系于分化程度,而受侵部位有浆膜和其邻近器官,浆膜面较毛糙亦或周围脂肪层很模糊,有的甚至伴有浆膜外索条影,表明周围脏器亦受侵,而区域淋巴结转移,紧系于肿瘤病灶部位和相对应的淋巴结回流,而肝脏是最为常见的远处转移脏器。患者经术后组织病理检查提示,腺癌、印戎细胞癌、管状腺癌、粘液腺癌、乳头状腺癌、低分子型腺癌例数分别为18、3、5、8、3、3。结论 MSCT对结肠癌患者术前TNM分期有较好的评估价值,有一定临床应用价值。

CTA联合彩色多普勒超声诊断颅内动脉瘤的准确性及影像特点研究

目的探讨CT血管造影(CTA)联合彩色多普勒超声诊断颅内动脉瘤的准确性,并分析总结其影像学特点。方法以86例疑似颅内动脉瘤患者为研究对象,进行CTA、彩色以多普勒超声及数字减影血管造影(DSA)检查,以DSA检查结果为金标准,评估CTA、彩色多普勒超声以及两者联合诊断颅内动脉瘤的效能,同时总结颅内动脉瘤影像学特点。结果CTA联合彩色多普勒超声诊断颅内动脉瘤的灵敏度(0.88)、准确度(0.86)明显高于两者单一诊断,且CTA联合彩色多普勒超声对颅内动脉瘤数目检出率明显高于CTA、彩色多普勒超声(P<0.05)。颅内动脉瘤患者CTA影像学表现:动脉瘤颈部呈瘤样扩张但颈部狭窄,基底增宽,瘤体处可见高密度对比剂充盈均匀,低密度充盈缺损少见,高密度动脉瘤瘤体主要通过宽、窄基底与正常颅内血管相连,可见瘤颈、瘤蒂样特征。彩色多普勒超声影像特点:瘤体呈圆或椭圆形,多突出在载瘤动脉,大动脉瘤瘤体内可见红蓝相间涡流,偶见动脉瘤样频谱,瘤体内血流速度变慢,收缩峰陡峭或呈多峰不整,舒张期末血流流速慢,但搏动指数明显高,多为双向血流频谱。结论CTA联合彩色多普勒超声应用于颅内动脉瘤诊断中,其诊断效能明显高于两者单一诊断,在临床中有一定推广应用优势。

多层螺旋CT冠脉造影对急性冠脉综合征的诊断价值研究

目的探讨多层螺旋CT(multi spiral computed tomography, MSCT)冠脉造影对急性冠脉综合征(acute coronary syndrome, ACS)的诊断价值。方法选择2016年6月至2018年6月青岛市胶州中心医院收治的ACS患者400例,均采用Ingenuity CT型64排128层螺旋CT(PHILIPS公司)行MSCT冠脉造影检查,并以数字减影血管造影(digital subtraction angiography, DSA)结果作为ACS诊断的金标准,分析MSCT冠脉造影对ACS的诊断价值。结果在400例患者中,395例出现不同程度的冠脉狭窄,385例MSCT冠脉造影诊断ACS阳性。MSCT冠脉造影诊断ACS的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度分别为98.97%(384/388)、91.67%(11/12)、99.74%(384/385)、73.33%(11/15)、98.75%(395/400),漏诊率为1.03%(4/388),误诊率为8.33%(1/12)。随着ACS危险因素的增多,MSCT冠脉造影诊断ACS的阳性率逐渐增高(P<0.05)。MSCT冠脉造影检出ACS合并轻中度冠脉狭窄或伴2～3个危险因素为主(P<0.05)。结论 MSCT冠脉造影可准确评定冠脉狭窄程度,对ACS具有明显的诊断价值,值得临床应用。

动态增强CT扫描对肺内硬化性血管瘤影像诊断的价值

目的探究与分析动态增强CT扫描对肺内硬化性血管瘤影像诊断的价值。方法回顾性分析与总结我科自2012年6月至2014年5月经病理证实的18例肺内硬化性血管瘤cT平扫及动态增强的影像学特点，并总结动态增强CT扫描对肺内硬化性血管瘤的影像诊断价值。结果18例肺内硬化性血管瘤CT平扫影像学表现为病灶类圆形，边缘光滑整齐，实质密度均匀，可有钙化点，动态增强CT扫描可见病灶呈现均匀强化的特点，CT值最大可达（95．3～109．8）HU，病灶最大增强CT值为（82．0±5．9）HU。结论动态增强CT扫描对于肺内硬化性血管瘤的影像诊断具有重要价值，是诊断肺内硬化性血管瘤的有效手段，推荐广泛使用。

腹部平扫CT在闭合性外伤性肠破裂诊断中的价值

目的:探讨腹部平扫CT在闭合性外伤性肠破裂早期诊断中的价值。方法:回顾性分析124例闭合性外伤性肠破裂患者的临床及腹部平扫CT表现。结果:124例外伤性肠破裂患者中腹腔积气57例(膈下、肠管及肠系膜间、腹膜后间隙),腹腔积液74例(肠管及其系膜间隙、腹腔间隙),肠梗阻23例,合并胸腹部脏器损伤61例。124例患者均接受手术治疗,预后良好者91例(73.39%),预后不良者33例(26.61%),其中死亡5例。结论:应重视腹部CT平扫在急诊隐匿性外伤性肠破裂患者早期诊断中的作用,腹腔穿刺术、X线、B超等检查可早期做出诊断,尽早手术可明显提高患者的治愈率。

老年小肠肿瘤合并肠套叠患者手术前后的多层螺旋CT表现分析

目的研究老年小肠肿瘤合并肠套叠患者手术前后多层螺旋CT特征及临床意义。方法选取我院2013年10月至2014年10月间收治的28例老年小肠肿瘤合并肠套叠患者为研究对象,术前采取16层螺旋CT扫描进行平扫及增强扫描,分析病灶动、静脉期图像特征,并对患者术后及随访的CT表现进行观察。结果 28例患者小肠肿瘤伴肠套叠患者术前CT诊断准确率89.29%(25/28)。误诊5例,其中2例为小肠及升结肠广泛坏死,3例腹内疝。小肠套叠7例,结肠套叠11例,回盲部套叠10例。术前24例患者经CT诊断明确病因为小肠间质瘤及错构瘤,平扫表现为等密度肿块,增强后显著强化,强化程度与动脉相近。结论多层螺旋CT可准确反映老年小肠肿瘤合并肠套叠患者手术前后特征,对手术方式的选择、评估预后具有重要的指导作用,可在临床推广应用。

MSCT联合超声弹性成像应变率比值法检测在甲状腺结节定性诊断中的应用观察

目的探究多层螺旋CT(MSCT)联合超声弹性成像应变率(SR)比值法对甲状腺结节性质的鉴别价值。方法回顾性分析2017年7月至2019年9月于我院行MSCT检查和(或)超声弹性成像检查的甲状腺结节患者的临床资料,以临床病理结果作为“金标准”,分析MSCT及SR比值法单独或联合鉴别甲状腺结节性质的效能。结果MSCT对良恶性结节的诊断敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为72.41%、87.84%、83.50%、70.00%、89.04%。良性结节平均SR比值为2.06±0.85;恶性结节平均SR比值为9.01±2.41,恶性结节SR比值显著高于良性结节(P<0.05)。以SR比值为3.3作为诊断截点,SR比值法诊断甲状腺恶性结节的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为82.76%、87.13%、86.15%、64.86%、94.62%。MSCT联合SR比值诊断的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为93.33%、93.10%、93.18%、87.50%、96.43%。结论MSCT及超声弹性成像SR比值法对甲状腺结节均有一定鉴别价值,MSCT及超声弹性成像SR比值法优势互补,两者联合可一定程度提高诊断效能。

髂腰肌囊扩张的CT表现及鉴别

目的 :探讨髂腰肌囊扩张的CT表现 ,诊断价值及鉴别。方法 :回顾性阅读经穿刺抽吸或手术病理证实的 2 2例髂腰肌囊扩张病人的典型CT征象。结果 :2 2例 2 3个病变均为圆形或卵圆形 ,内无强化的囊性肿物 ,增强的 5例囊壁轻度强化。 12例向上延伸并覆盖骨性髋臼 ,7例向下延伸呈圆形、类圆形或倒水滴状 ,内与耻骨肌相邻 ,止于小转子水平。 6例可见在髋关节囊的开口。结论

肝包虫病的CT诊断

①目的 探讨肝脏包虫病的CT诊断价值。②方法 回顾分析 9例肝脏包虫病的CT表现。③结果9例囊性包虫病中 ,内囊分离型 3例 ,多子囊型 4例 ,混合型 2例。④结论 CT对肝包虫病定性具有较高的诊断价值 。

CTU尿路造影对尿路梗阻性疾病诊断的应用探讨

目的:探讨CTU在尿路梗阻性疾病中的应用效果。方法:对33例尿路梗阻患者进行IVP检查,扫描结束后在工作站采用曲面重建(CPR)、最大密度投影(MIP)和多平面容积重建等方法重建成CT尿路造影(CTU),结合手术病理结果和临床诊治原则判定CTU对梗阻性疾病的检出率、准确率和临床应用价值。结果:33例尿路梗阻性疾病均获得明确诊断肾,输尿管结石21例,膀胱肿瘤累及输尿管6例,输尿管肿瘤4例,输尿管狭窄2例。结论:CTU尿路造影对尿路梗阻性疾病的诊断有着极其重要的价值。

老年CT肺密度测定与肺功能的相关性研究

目的探讨老年人的CT肺密度变化,并对其同肺功能的相关性进行研究。方法随机选取2014年2月~2015年7月期间本院体检健康人60例,其中包括30例老年人（老年组）,30例中青年人（中青年组）,对两组对象进行CT平均肺密度和肺功能测定,并对其相关性进行分析。结果两组受试对象的全肺、上肺、下肺密度相比并无明显差异（P〉0.05）,但老年组的中肺密度明显低于中期年组,差异具有显著性（P〈0.05）;老年组的各项肺功能指标同其全肺平均密度相比并未表现出明显相关性。结论正常老年人其平均肺密度同中青年相比并无明显差异,但多不存在自上而下的梯度改变,且中肺密度普遍存在下降表现,同肺功能指标并无明显相关性。

类似Ⅰ级星形细胞瘤的单纯疱疹病毒性脑炎的CT诊断

目的 :分析类似Ⅰ级星形细胞瘤的单纯疱疹病毒性 (HSV)Ⅰ型脑炎的CT表现 ,归纳总结其特征性改变 ,提高HSVⅠ型脑炎CT诊断的依据。方法 :7例经脑脊液PCR证实、2例经手术病理证实的HSV脑炎患者。采用SHIMADZUSCT -70 0 0TH扫描系统 ,全部病例行平扫后再行增强扫描。结果 :9例中单侧 6例、双侧 3例 7处病灶 ,总计 13处病灶 ;球形、类球形 7处 ,片状不规则形 6处 ;增强扫描 5处病灶有不同形式的强化 ,8处病灶无明显强化。结论 :多发性、均等低密度病灶 ;范围较大者所产生占位效应相对较轻 ;增强后无强化表现等是HSVⅠ型脑炎的特征。

16排螺旋CT低剂量扫描技术在腹部中的应用

目的探讨16排螺旋CT低剂量扫描技术在急性阑尾炎诊断中的应用价值。方法选取2012年1月至2014年10月在我院接受治疗的60例急性阑尾炎患者为研究对象,所有患者均经16排螺旋CT低剂量扫描检查,分析患者CT诊断的符合率及CT表现。结果 60例急性阑尾炎患者CT诊断的符合率为93.3%,CT表现主要是阑尾增粗、阑尾内结石、管壁增厚、阑尾周围脓肿、阑尾浆膜面模糊、邻近回盲部肠壁增厚、阑尾周围性炎性病变等。结论急性阑尾炎诊断中应用16排螺旋CT低剂量扫描技术能够清晰的显示阑尾部位及其周围的病变情况,临床诊断符合率高,无创、快速、准确,是腹部疾病患者检查诊断的有效方法,值得在临床推广。

无症状重度胰腺脂肪浸润的CT诊断（附1例报告）

常规体检患者血液,B超显示胰腺实质性回声均匀弥漫性增强,通过CT诊断为胰腺脂肪浸润,文献报道尚少。本文报道1例无任何症状患者重度胰腺脂肪浸润的CT诊断。结合文献探讨其机制。

快速康复外科理念在腹腔镜结直肠癌经自然腔道标本取出手术中的应用

目的探讨快速康复外科理念在腹腔镜结直肠癌经自然腔道标本取出手术中的应用效果。方法选取2013年5月至2017年10月山东省青岛市胶州中心医院拟行腹腔镜下结直肠癌根治术患者84例。应用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各42例。2组患者均接受腹腔镜结直肠癌经自然腔道标本取出手术,观察组围术期采用快速康复外科治疗方案,对照组围术期采用常规治疗方案。观察并比较2组患者的手术时间、术中出血量、术后首次排气时间、术后首次排便时间、住院时间、术后并发症情况。采用疼痛视觉模拟量表(VAS)评定镇痛情况,采用健康状况问卷评估生活质量。结果 5例患者因肿瘤较大经肠管无法取出,行辅助切口取出标本。最终对照组纳入研究对象39例,观察组40例。观察组患者的术后首次排气时间、术后首次排便时间、住院时间均短于对照组[(42±11)h比(50±9)h,(55±8)h比(59±6)h,(9.3±1.4)d比(10.4±2.1)d],差异均有统计学意义(均P<0.01);观察组术后第1天VAS评分低于对照组[(2.9±1.5)分比(3.6±1.3)分],差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后总体不良反应及并发症的发生率低于对照组[42.5%(17/40)比64.1%(25/39)],差异有统计学意义(P=0.031);观察组术后第7天生理机能、躯体疼痛、精神健康评分均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论快速康复外科理念应用于腹腔镜结直肠癌经自然腔道标本取出手术有利于患者早期术后恢复。

损伤控制性技术在肝胆外科损伤手术中应用价值分析

目的探讨损伤控制性技术在肝胆外科损伤临床手术中的应用价值,对相关的临床治疗过程和治疗效果进行分析。方法回顾性分析2012年6月—2014年10月期间在该院收治的180例肝胆外科患者的临床资料。将患者随机分为观察组和参照组两组,其中观察组患者90例,采用损伤控制性手术的治疗方式;参照组患者90例,采用常规手术的治疗方式。对两组患者的临床各项指标。结果治疗后,观察组90例患者中,死亡患者9例,病死率为10%,出现粘连性肠梗阻患者5例,占5.56%,肺部感染4例,占4.44%;参照组90例患者中,死亡患者为25例,病死率为27.78%,出现粘连性肠梗阻患者9例,占10%,出现肺部感染患者9例,占10%。统计研究表明,观察组患者出现粘连性肠梗阻、肺部感染并发症的发病率以及死亡率明显低于参照组患者(P<0.05),组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论损伤控制性技术在肝胆外科损伤临床手术中具有很高的应用价值,在治疗效果上可以有效降低粘连性肠梗阻和肺部感染等的并发症的发病率,有效降低病死率,值得在临床上推广应用。