连翘苷调节NLRP3炎性通路对急性胸膜炎大鼠肺损伤的影响

目的探讨连翘苷通过调节NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)炎性通路对急性胸膜炎大鼠渗出液和肺损伤的影响。方法将90只大鼠采用随机数字表法均分为对照组、模型组、连翘苷低剂量(PH-L,5 mg/kg)组、连翘苷中剂量(PH-M,10 mg/kg)组、连翘苷高剂量(PH-H,20 mg/kg)组及NLRP3通路抑制剂(PJ34,10 mg/kg)组。肺功能分析仪检测大鼠用力肺活量(FVC)、第0.1秒用力呼气量(FEV 0.1)、第0.3秒用力呼气量(FEV 0.3);电子天平称量胸腔渗出物质量;瑞氏染色检测渗出物白细胞数;酶联免疫吸附试验检测渗出液中前列腺素E2(PGE2)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量;全自动血气分析仪检测大鼠动脉CO_(2)分压[p(CO_(2))]、动脉氧分压[p(O_(2))];HE染色观察肺组织病理学变化;免疫组织化学染色检测NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)、胱天蛋白酶1(Caspase-1)蛋白表达;Western blot检测NLRP3通路蛋白表达。结果与对照组比较,模型组大鼠胸腔渗出物质量和白细胞数、渗出液PGE2、MCP-1、IL-6、TNF-α含量、p(CO_(2))、NLRP3通路蛋白表达增加,FVC、FEV 0.1、FEV 0.3、p(O_(2))降低,肺组织出现明显的病理损伤(P<0.05);与模型组比较,PH各组和PJ34组大鼠胸腔渗出物质量、白细胞数、渗出液PGE2、MCP-1、IL-6、TNF-α含量、p(CO_(2))、NLRP3通路蛋白表达降低,FVC、FEV 0.1、FEV 0.3、p(O_(2))增加,肺组织病理损伤好转(P<0.05);与PH-H组比较,PJ34组上述指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论PH可通过抑制NLRP3通路激活,抑制炎症反应,改善急性胸膜炎引起的肺损伤。

内镜下OTSC吻合夹止血在急诊难治性急性非静脉曲张性上消化道出血中的应用价值

目的评估内镜吻合夹系统(OTSC)吻合夹止血对急诊难治性急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)患者的止血效果、炎症状态的影响。方法选取125例急诊难治性(ANVUGIB)急性非静脉曲张性上消化道出血患者(来自青岛市中心医院),依据止血夹的不同分为观察组66例和对照组59例,分别应用内镜下OTSC吻合夹、内镜下金属钛夹止血治疗。对比两组患者的临床疗效、术后恢复情况、止血效果、炎症状态以及短期随访结果。结果与对照组相比,观察组患者的有效止血率、即时止血率、转外科或介入手术治疗率、1周内再次出血率等止血效果指标均更优(均P<0.05),潜血转阴时间、住院时间、呕血消失时间等止血效果指标均更短(均P<0.05),以及治疗有效率、住院费用更高(P<0.05)。治疗后两组患者炎症指标均下降,且观察组患者的血清CRP、TNF-α、IL-6水平均低于对照组(P<0.05)。术后2个月随访,金属钛夹自行脱落6例,OTSC吻合夹均在原位,差异有显著性(P<0.05),而两组均未出现消化道穿孔、消化道瘘等并发症。结论ANVUGIB患者应用内镜下OTSC吻合夹止血较内镜下金属钛夹止血的效果更佳,可快速康复,减少了外科手术率,提高止血效果,减轻炎症状态,安全可靠;但从经济费用层面来看,费用仍较高。

创新综合管理方案在结核病门诊治疗中的临床应用价值分析

目的探究在结核病门诊治疗中实施创新综合管理方案后的临床效果,对其应用价值进行分析。方法选取本院门诊部于2017年1月至2019年1月收治的142例结核病患者作为本次的研究对象,采用随机分组的方法将其分为对照组和观察组,每组71例,其中对照组患者实行常规管理方案而观察组患者实行创新综合管理方案,治疗结束后,对比两组患者的初次确诊率和总治愈率。结果治疗结束后,观察组患者的初次确诊率为76.06%,总治愈率为95.77%;对照组初次确诊率为54.93%,总治愈率为67.61%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在结核病门诊治疗中实施创新综合管理方案能够使结核病及早的被确诊,有效的提高总治愈率,对结核病的治疗具有重要的意义。

综合管理方案对医院ICU降低医院感染的效果评价

目的探讨综合管理方案对医院ICU降低医院感染的影响,为临床降低ICU患者感染提供科学依据。方法选取2013年1月-2014年12月医院ICU住院治疗的患者196例,根据患者接受的干预方案不同分为对照组和观察组,每组各98例,对照组患者接受常规干预,观察组接受综合管理方案干预,比较两组患者在ICU发生的感染率及病原菌检出率等。结果观察组患者接受综合管理方案干预后,医院感染率为4.08%,显著低于对照组的18.36%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者导管相关性感染率为4.08%,显著低于对照组的18.36%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者病原菌检出株数及使用抗菌药物种类与对照组患者比较,差异均无统计学意义。结论综合管理方案应用于医院ICU患者,可有效降低医院感染率及并发症发生率,降低抗菌药物的使用费用,值得临床推广。