开颅术后骨蜡留置致鼻窦炎11例临床分析

目的探讨开颅术后继发鼻窦炎的形成机制、临床特点及手术方案。方法本文回顾了11例开颅术后继发鼻窦炎病人的诊疗过程。病人平均发病时间8.0年,临床表现为额部肿胀感、眼部受累症状,CT表现为鼻窦内类脂肪密度的骨蜡影,MR表现为T 1像、T 2像的低信号骨蜡影。按开颅手术径路将病人分为经额入路组(7例)和经蝶入路组(4例)。11例均行以去除骨蜡、通畅引流为原则的鼻内镜手术,3例联合鼻外进路手术。结果经额入路组发病时间明显长于经蝶入路组,差异具有统计学意义(t=-3.221,P<0.05)。11例病人经治均痊愈,随访1年以上无复发。结论颅底修复术后留置的骨蜡可致鼻窦炎,鼻内镜鼻腔鼻窦或联合鼻外进路手术清除骨蜡并通畅引流是治疗此类病人的有效手段。