心血管内科护理中不安全因素研究

目的探讨分析心血管内科护理中不安全因素，然后提出相应的防范措施。方法将本院2015年4月至2016年8月收治的85例心血管疾病患者作为调查对象，回顾分析患者病历资料，并对患者及护理人员实施问卷调查，分析心血管患者内科护理中的不安全因素，给予相应的防范对策。结果心血管内科护理中的不安全因素主要是医院、护理人员及患者自身；依据对患者及护理人员的问卷调查发现，护理人员缺少护理有关专业知识比例最大，占比92．94％（79／85）。结论心血管内科护理中不安全因素主要是医院、护理人员及病患自身，针对心血管内科护理中不安全因素应制定相应的防范措施，提高护理水平及患者满意度。

老年冠心病抑郁和卒中后抑郁的心血管危险因子临床对比研究

目的 探讨老年冠心病抑郁患者和卒中后抑郁患者的心血管危险因子,并对其进行对比研究.方法 随机选取60例60岁以上的冠心病住院患者和60例卒中住院患者,其中有31例冠心病患者伴抑郁,28例卒中患者伴抑郁；对比这些患者的血压、空腹和餐后2小时血糖（BS）、血清学指标、血脂（TC、TG、LDL）、肝肾功能、同型半胱氨酸（HCY）以及心血管的危险性基因ApoE.结果 老年冠心病组与卒中组的高血压、高HCY、高血脂、糖尿病及ApoE（＋）的发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）；老年冠心病伴抑郁组与不伴抑郁组患高血压的几率差异有统计学意义,卒中后抑郁患者发生高血压和ApoE（＋）几率高于不伴抑郁的卒中患者（P＜0.05）.结论 高血压病可促进老年冠心病患者和缺血性卒中患者抑郁的发生；ApoE（＋）与抑郁的关系可能与其对认知的影响相关.

灯盏生脉胶囊治疗微血管性心绞痛临床观察

目的观察灯盏生脉胶囊治疗微血管性心绞痛气阴两虚证的临床效果。方法将90例微血管性心绞痛患者分为对照组(45例)和治疗组(45例)。对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加服灯盏生脉胶囊,8周为1个疗程,观察2组治疗前和治疗后典型微血管性心绞痛的发作频率、临床症状改善、心电图运动试验缺血型ST段压低幅度改善及中医证候疗效。结果治疗8周后,治疗组心绞痛症状总有效率84.44%(38/45)优于对照组的68.89%(31/45)(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05);运动平板心电图总有效率82.22%(37/45)优于对照组的71.11%(32/45)(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05);治疗组证候疗效总有效率86.67%(39/45)明显高于对照组的73.33%(33/45)(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05)。结论灯盏生脉胶囊治疗气阴两虚型微血管性心绞痛效果显著,且安全、经济、方便。

全程健康教育模式在心血管护理管理中的应用

目的 分析全程健康教育模式在心血管护理管理中的应用效果.方法 选取2014 年1 月-2015 年12 月100 例心血管疾病患者,按照数字表法随机分为观察组与对照组,每组50 例.对照组采取常规护理模式,观察组在对照组的基础上加上全程护理健康教育模式.观察两组患者护理前后用药依从性、随访依从性、生活依从性等方面的差异.结果 护理前,两组患者各方面差异无统计学意义;护理后,观察组各方面都显著优于对照组,比较差异具有统计学意义（P〈0.05）.结论 全程健康教育模式在心血管疾病患者的临床护理中具有较好的应用效果,能够促使患者合理用药、定期进行复诊,形成良好的生活习惯,具有重要的现实意义.

借力绩效国考助推医院高质量发展的探讨

作为医疗服务体系的重要主体,公立医院肩负着重要职责,为大众提供医疗服务,改革公立医院经营模式,是改革医药卫生制度的一个关键任务,同时也是其改革难点,公立医院的改革措施与成效备受各界期待与关注。现阶段,三级公立中医医院先后开展了绩效考核工作。国家中医药管理局于2020年6月底颁布《关于全国三级公立中医医院绩效考核监测指标的通报》,此为第一次公布三级公立中医医院的考核成绩单,在很大程度上影响着三级中医医院运营效率、医疗质量以及患者满意度的提升,对中医医院稳定发展具有很大推动作用。本项目通过对构建科学合理、多维度绩效考核指标体系及搭建临床考核指标信息化平台进行研究,总结经验,提出针对性的思考与建议,加强领导,分解责任,将公立医院绩效考核落实到医院管理各环节,为开展三级公立中医医院绩效考核提供有用借鉴。

综合护理干预对胃出血患者治疗效果的影响

目的探讨综合护理干预对胃出血患者治疗效果的影响。方法抽取2016年1月至6月在本院接受治疗的66例胃出血患者，采用随机分组方式分为对照组33例（采用日常护理方式）和研究组33例（采用综合护理干预）。比较两种护理方式对患者治疗效果的影响。结果研究组临床治疗效果高于对照组（93．9％比72．7％），护理服务满意度高于对照组（97．0％比72．7％），并发症发生率低于对照组（6．1％比24．2％），差异有统计学意义（均P〈0．05）。结论胃H；血患者采用综合护理干预方式，能够提高临床治疗效果，减少并发症的发生，提高患者对护理满意度，促进患者的康复。

分析多样性护理在糖尿病合并冠心病护理中的应用

探讨和分析多样性护理在糖尿病合并冠心病护理中的应用效果。方法:选取2020年1月至12月期间我院收治的64例糖尿病合并冠心病患者为对象展开此次临床研究,以随机分组的方法将患者分成各32例的参考组和研究组;在患者接受治疗过程中,为参考组患者提供常规护理,为研究组患者提供多样性护理;对比两组患者的护理效果。结果:两组患者干预前没差异,干预后研究组各指标均更好,P<0.05。结论:在护理糖尿病合并冠心病患者的过程中,采用多样性护理有利于改善患者的血糖水平和心功能状况,同时能够提高患者对治疗的依从性和对护理的满意度,具有较高的临床应用价值。

血清ATX、Adropin与扩张型心肌病患者炎症因子及预后不良的关系分析

目的探讨血清自分泌运动因子(ATX)、能量平衡相关蛋白(Adropin)与扩张型心肌病(DCM)患者炎症因子及预后不良的关系。方法选取2017年6月至2020年2月青岛市黄岛区中医医院收治的DCM患者105例作为DCM组,另选取同期来该院体检的健康志愿者100例作为对照组。检测两组血清ATX、Adropin及炎症因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]水平,并采用Pearson相关性分析法分析血清ATX、Adropin与炎症因子的相关性。DCM组患者根据随访期间有无发生终点事件分为预后良好组和预后不良组。Logistic回归分析DCM患者预后不良的危险因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析血清ATX、Adropin对DCM患者预后不良的预测价值。结果DCM组血清ATX、hs-CRP、IL-6水平均高于对照组,Adropin水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,血清ATX水平与hs-CRP及IL-6呈正相关,血清Adropin水平与hs-CRP及IL-6呈负相关(P<0.05)。预后不良组美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级Ⅲ~Ⅳ级占比、血清ATX水平高于预后良好组,心力衰竭病程及左心室舒张末内径均大于预后良好组,左心室射血分数(LVEF)及血清Adropin水平低于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归模型分析发现,NYHA心功能分级Ⅲ~Ⅳ级、高ATX为导致DCM患者预后不良的危险因素,高Adropin、高LVEF为DCM患者预后不良的保护因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清ATX、Adropin预测DCM患者预后不良的曲线下面积(AUC)分别为0.841、0.793,二者联合预测DCM患者预后不良的AUC大于单独预测。结论DCM患者血清ATX异常升高,血清Adropin异常降低,二者与炎症因子密切相关,检测血清ATX、Adropin水平可为DCM患者预后评估提供参考。

通心络胶囊联合单硝酸异山梨酯片治疗冠心病31例

冠心病心绞痛是以冠状动脉狭窄为基础，因为心肌负荷的增加，从而引起心肌暂时的、急剧的缺氧与缺血的临床综合征。冠心病心绞痛是常见的心血管疾病之一,属中医“心痛”、“胸痹”范畴，近年来其发病率呈上升的趋势，死亡率也在逐年增高。本文观察了通心络胶囊联合单硝酸异山梨酯片治疗冠心病的疗效，现总结如下。

临床护理路径在上消化道出血护理中的应用

目的探讨临床护理路径在上消化道出血患者中的应用效果。方法选取2015年1月2015年12月医院收治128例上消化道出血患者作为研究对象，按照随机的方法将患者分成两组，观察者和对照组各64例，对照组应用常规护理，观察者应用临床护理路径进行护理。分析比较两组患者的住院天数、对疾病知识的掌握程度及护理满意度。结果观察组对疾病知识的掌握程度明显高于对照组，两组间差异具有统计学意义（P〈0．05）；观察组患者的满意度为96．87％，对照组为78．12％，观察组的满意度明显高于对照组，且两组之间差异显著，具有统计学意义（P〈0．05）；观察组有效率为92．19％，对照组为75．00％，观察组的有效率明显高于对照组，且两组之间差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论临床护理路径应用于消化道出血患者中的护理，能提高患者对疾病知识的掌握程度，有效提高护理质量及疾病治疗效果，值得临床护理中推广应用。

阿托伐他汀钙在慢性充血性心力衰竭治疗中的应用价值

目的探讨阿托伐他汀钙治疗慢性充血性心力衰竭的有效性和安全性。方法选取慢性充血性心力衰竭患者48例，随机均分为对照组（常规治疗）和观察组（在此基础上加用阿托伐他汀钙治疗）。比较两组治疗前后心输出量（CO）、心脏指数（CI）、左室舒张末期内径（LVD）、左室后壁厚度（LVWP）、左室射血分数（LVEF）、治疗总有效率及不良反应发生率的差异。结果两组患者治疗后心功能均较治疗前不同程度改善（P〈0．05），观察组改善程度显著优于对照组（P〈0．05）；观察组治疗总有效率为91．7％，显著高于对照组的66．7％（P〈0．05）；两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论阿托伐他汀钙治疗慢性充血性心力衰竭疗效确切，能显著改善心功能，且不良反应少。