老年患者肺炎克雷伯菌感染的临床特征及耐药性分析

目的分析老年患者肺炎克雷伯菌感染的临床特征及耐药性,为临床用药提供参考。方法选取2022年1月至2023年12月青岛市黄岛区中心医院收治的337例老年肺炎克雷伯菌感染患者的临床资料,进行回顾性分析。统计患者临床资料(基础病、感染部位、预后情况),比较肺炎克雷伯菌对不同抗菌药物的耐药性,分析老年患者肺炎克雷伯菌感染的临床特征。结果337例老年肺炎克雷伯菌感染患者基础疾病中糖尿病占比最高,为32.05%;感染部位中肺部感染占比最高,为29.97%;265例患者预后良好,占比78.64%。肺炎克雷伯菌对环丙沙星耐药率最高,为21.66%;对阿米卡星耐药率最低,为7.42%;对美罗培南、亚胺培南、厄他培南的耐药率均较低;对庆大霉素耐药率也较低,为10.98%。发热、咳痰是老年患者肺炎克雷伯菌感染最常见的临床特征,其次为气短、咳嗽。结论老年肺炎克雷伯菌感染患者可发生多部位感染,临床特征以发热、咳痰、气短、咳嗽为主,对阿米卡星、碳青菌烯类药物、庆大霉素的耐药性较低,临床治疗时可优先采用此类药物。

2型糖尿病患者血清微量元素、血小板参数、炎症因子水平与总胆红素的相关性

目的探讨2型糖尿病患者血清总胆红素(TBiL)水平与血清微量元素、血小板参数、炎症因子水平的相关性。方法回顾性分析2020年1月至2022年10月青岛市黄岛区中心医院收治的2型糖尿病患者80例,并根据患者颈动脉内膜中层厚度(CIMT)分为糖尿病伴血管病变组(45例,CIMT≥0.9 mm或经超声检查显示突入管腔的血流异常缺损或血管壁突入管腔)和糖尿病无血管病变组(35例,CIMT<0.9 mm);同时回顾性分析同期50例于院内进行健康体检者的体检资料作为健康对照组。检测并比较3组研究对象血清TBiL、微量元素、血小板参数、炎症因子水平。结果与健康对照组比,糖尿病无血管病变组和糖尿病伴血管病变组患者血清TBiL、血钙、血磷、血镁、血小板计数(PLT)水平均呈下降趋势,平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、血清白细胞介素-6(IL-6)、超敏-C反应蛋白(hs-CRP)水平均呈升高趋势,且两两比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);经Pearson相关系数分析,MPV、PDW与血清TBiL水平呈负相关(r=-0.421、-0.365),PLT与血清TBiL水平呈正相关(r=0.379),差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论血清TBiL、微量元素、血小板参数、炎症因子水平异常变化可能会增加2型糖尿病并发血管病变的风险,且血清TBiL水平与血清血小板参数存在显著的相关性,因此,早期监测TBiL水平并给予针对性干预或可降低并发血管病变的风险。

凝血四项指标对肝硬化患者的临床价值及准确性分析

对罹患肝硬化的患者资料进行分析,探究其检验过程中凝血四项指标的干预步骤、最终效果及在准确性方面影响。方法:本次选取2021年1月为研究起始时间,选取截止时间在2021年12月,参考对象从以上阶段内筛选,具体构成为:健康体检者、罹患肝硬化的患者,而后为其提供临床检验,所用干预方法为:凝血四项指标,且将健康体检者设为本研究对照组,肝硬化患者设为研究实验组,各组中收纳参考对象以30例为准,对比2组最终效果,内容包括:对照组健康体检者、实验组肝硬化患者凝血四项指标检验结果:PT(凝血酶原时间)、TT(凝血酶时间)、APTT(活化部分凝血活酶时间)、FIB(纤维蛋白原);实验组肝功能不同分级检验结果(PT、TT、APTT、FIB)。结果:(1)评测PT、TT、APTT指标后,实验组肝硬化患者(21.74±3.56s、23.45±3.19s、50.33±7.49s)VS对照组健康体检者(13.22±2.89s、14.28±3.71s、30.19±5.28s),数据高,P<0.05;FIB指标中,具体数值予以对比,(2.54±0.36g/L)VS(1.72±0.45g/L),实验组肝硬化患者居更低水平,P<0.05;(2)实验组肝功能不同分级的肝硬化患者中,比较凝血四项指标,在PT、TT、APTT方面,C级最高,FIB方面,C级最低,P<0.05。结论:凝血四项指标检验,不仅在其疾病严重程度、凝血功能方面,有较好反映效果,而且能够保障肝硬化患者诊断准确性,可大力推荐、使用。