外周血清中低氧诱导因子-1α和AFP-L3差异化表达评估TACE联合RFA治疗原发性肝癌预后的相关研究

目的探究外周血清中低氧诱导因子-1α(HIF-1α)和甲胎蛋白异质体(AFP-L3)差异化表达在TACE联合RFA治疗原发性肝癌(HCC)预后的相关性研究。方法本研究为回顾性病例对照研究,收集自2020年1月至2022年1月该院普通外科收治的186例中晚期原发性肝癌患者为研究对象,所有患者均采用肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合射频消融术(RFA)治疗方案,根据术后恢复情况进行分组,分成预后良好组109例和预后不良组77例。收集患者的一般资料,临床病理学资料,包括肿瘤最大径,直径和Child分级。利用全自动生化分析仪测定丙氨酸氨基转移酶,天门冬氨酸氨基转移酶含量;利用ELISA试剂盒检测HIF-1α和AFP-L3含量,生存率的计算采用Kaplan-Meier法,单因素分析和多因素分析均采用COX比例风险回归模型。结果所有入组186例HCC患者经过TACE联合RFA治疗后随访时间为12个月,预后良好患者109例,预后不良患者77例。预后不良组患者的体重指数(BMI)偏小,家庭收入较低,HIF-1α和AFP-L3含量高,比较差异具有统计学意义(P<0.05),单因素和多因素分析结果显示,HIF-1α和AFP-L3含量与患者预后密切相关(P<0.05),受试者工作特征(ROC)曲线结果显示,HIF-1α联合AFP-L3预测曲线下面积(AUC)为0.915。HIF-1α的Cut-off值为412.56 pg/mL,AFP-L3的Cut-off值为527.27 ng/mL,Kaplan-Meier生存曲线结果显示,HIF-1α和AFP-L3升高组患者的OS%和PFS%均低于HIF-1α和AFP-L3降低组患者(P<0.05)。结论HIF-1α和AFP-L3与原发性肝癌患者选择TACE联合RFA治疗的预后密切相关,可以作为生物标志物反映预后效果。