参芪合剂治疗冠心病心绞痛气虚血瘀证的临床研究

目的探讨参芪合剂治疗冠心病慢性稳定型心绞痛（气虚血瘀证型）的有效性和安全性。方法选取2013年4月-2014年7月本院收治的60例冠心病心绞痛（气虚血瘀证型）患者作为研究对象,随机分为试验组和对照组,各30例。试验组给予参芪合剂,对照组给予养心氏片。比较两组的心绞痛疗效、中医证候疗效、硝酸甘油停减率、心电图疗效和生活质量评分。结果两组的心绞痛和中医证候疗效、硝酸甘油停减率、心电图疗效比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。两组治疗后的PL、AF、TS、DP评分显著高于治疗前,差异有统计学意义（P〈0.05）。试验组治疗后的TS、DP评分显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论参芪合剂是治疗冠心病慢性稳定型心绞痛（气虚血瘀证）安全、有效的制剂。

粗糠柴毒素上调微小RNA-204-5p对脂多糖所致心肌损伤的保护机制研究

目的探讨粗糠柴毒素对脂多糖(LPS)所致心肌损伤的影响及其保护机制。方法该研究自2018年9月至2019年4月,用终浓度为10 mg/L的LPS刺激HCM、AC16心肌细胞6 h,分别加入终浓度为0.5μmol/L、1.0μmol/L、1.5μmol/L、2.0μmol/L粗糠柴毒素(Rottlerin)再处理12 h后分别记为LPS+0.5μmol/LRottlerin组、LPS+1.0μmol/LRottlerin组、LPS+1.5μmol/LRottler⁃in组、LPS+2.0μmol/LRottlerin组,以单纯10 mg/LLPS处理的为LPS组,以未经粗糠柴毒素和LPS处理的为对照组。将模拟物阴性对照(miR-NC)、微小RNA-204-5p模拟物(miR-204-5p)、抑制剂阴性对照(anti-miR-NC)、miR-204-5p抑制剂(anti-miR-204-5p)分别转染至未经任何处理的HCM细胞中,记为miR-NC组、miR-204-5p组、anti-miR-NC组、anti-miR-204-5p组。将miR-NC,miR-204-5p转染至单纯10 mg/LLPS处理的HCM细胞中,记为LPS+miR-NC组,LPS+miR-204-5p组。将anti-miR-NC、anti-miR-204-5p、过表达空载体(pcDNA3.1)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)过表达载体(pcDNA3.1-HMGB1)转染至2.0μmol/L粗糠柴毒素和10 mg/LLPS处理HCM细胞中,记为LPS+Rottlerin+anti-miR-NC组、LPS+Rottlerin+anti-miR-204-5p组、LPS+Rottlerin+pcD⁃NA3.1组、LPS+Rottlerin+pcDNA3.1-HMGB1组。MTT法检测各组细胞增殖;流式细胞术检测细胞凋亡;实时荧光定量逆转录聚合酶链反应(qRT-PCR)检测miR-204-5p和HMGB1 mRNA的表达水平;蛋白质印迹法检测蛋白表达;双荧光素酶报告基因检测实验检测荧光活性。结果与对照组相比,LPS组心肌细胞HCM、AC16抑制率显著升高,HCM细胞中miR-204-5p(0.30±0.03比1.99±0.08)和B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)表达显著下降,Bax、HMGB1(1.04±0.10比0.26±0.02)表达和凋亡率[(27.79±2.23)%比(5.61±0.05)%]显著升高;相较于LPS组,LPS+0.5、1.0、1.5、2.0μmol/LRottlerin组HCM、AC16细胞抑制率显著降低,HCM细胞中miR-204-5p(0.46±0.04、0.54±0.05、0.76±0.04、0.88±0.07比0.30±0.03)和Bcl-2表达显著升高,Bax、HMGB1(0.93±0.09、0.80±0.08、0.62±0.06、0.53±0.05比1.04±0.10)表达和凋亡率[(22.61±2.14)%、(20.06±1.94)%、(11.71±1.01)%、(9.16±1.00)%比(27.79±2.23)%]显著降低,呈浓度依赖型。与LPS+miR-NC组相比,LPS+miR-204-5p组HCM细胞中miR-204-5p(0.86±0.07比0.42±0.03)和Bcl-2表达升高,Bax表达及细胞抑制率和凋亡率[(15.76±1.32)%比(27.26±2.25)%]降低。miR-204-5p可靶向调控HMGB1;抑制miR-204-5p表达、过表达HMGB1均能逆转Rottlerin对LPS作用的心肌细胞HCM的保护作用。结论粗糠柴毒素对LPS所致的心肌细胞损伤有保护作用,其机制主要是通过上调miR-204-5p表达,进而抑制HMGB1的表达发挥作用。

中医药治疗冠心病心绞痛浅谈

目的总结中医疗法应用于冠心病心绞痛患者中的相关研究。方法对冠心病心绞痛的病因、中医药的治疗方法进行总结。结果通过相关研究可以发现,对于冠心痛心绞痛患者来说,中医药疗法疗效甚好。结论中医药对冠心病心绞痛有一定的疗效,但同时也存在一定问题,有待进一步探讨。

国内外罕见病用药保障体系对比研究及其启示

目的通过分析我国与国外发达国家罕见病用药保障体系的进展,探索我国罕见病用药医疗保障体系发展的建议。方法通过文献检索,汇总分析国内外罕见病用药相关政策法规、研发政策和罕见病患者医疗保障政策。结果经过分析发现,发达国家在罕见病的定义、法规、药物研发激励方面均起步较早,并取得了较好发展,同时具有比较健全的罕见病医疗保障体系。目前我国尚未建立完善的罕见病政策法规和医疗保障体系,也没有罕见病的官方定义。但是,近年来我国关于罕见病用药相关研发审批以及医疗保障等政策正日臻完善。结论我国虽然尚未建立完备的罕见病政策体系,但也在根据我国具体国情制定一系列的相应政策,缩小了与发达国家之间的差距。我国应在借鉴国外经验的同时,考虑到我国的实际情况,进一步完善罕见病医疗保障相关政策,保障罕见病患者的诊疗。

依那普利和哌唑嗪联合治疗难治性高血压40例疗效分析

依那普利和哌唑嗪联合治疗难治性高血压４０例疗效分析青岛市黄岛区人民医院内科（２６６５００）安嘉瑞，张有涛青岛市黄岛区人民医院药剂科柳忠立我们对１４８例难治性高血压病人，随机分为单用依那普利组８０例，单用哌唑嗪组６８例治疗。上述两组治疗无效的４０例，用...

口服中药汤剂所致不良反应的原因与对策探讨

探讨口服中药汤剂所致不良反应的原因与对策。方法:本次研究的对象为2014年1月-2016年1月我院上报的口服中药汤剂不良反应患者40例,对其临床资料进行回顾性分析,分析不良反应发生的原因,并探讨有效的解决对策。结果:40例不良反应的患者中,由于中药汤剂的剂量不合理造成不良反应的所占比例最多,占37.5%,其次分别为药物配伍不合理、药物因素、药不对症和个体差异,不良反应的比例分别为25.0%、17.5%、12.5%和7.5%。结论:口服中药汤剂导致不良反应的长常见原因为剂量不合理、药物配伍不合理、药物因素、药不对症和个体差异等,临床中应该不断提高医师的自身素质,加强临床合理用药,从而有效减少不良反应的发生。