胰腺癌诊断中多排螺旋CT多期扫描技术的应用价值分析

目的:探讨胰腺癌诊断中多排螺旋CT多期扫描技术的应用价值。方法:选取2018年5月-2020年8月于我院就诊检测到胰腺肿块的70例患者为研究对象,所有患者同时接受多排螺旋CT多期扫描技术及超声检查,并以手术病理结果作为金标准,对比不同诊断方式的诊断价值。结果:多排螺旋CT检查技术其对胰腺癌的分期准确率显著高于超声检查方法,分期过低及分期过高率显著低于超声检查方法(P<0.05);多排螺旋CT检查的诊断准确率98.57%显著高于超声检查的81.43%(P<0.05);与超声检查相比,多排螺旋CT检查方式灵敏度及特异度更高,误诊率及漏诊率更低(P<0.05);胰腺癌患者不同时期CT值显著高于胰腺炎患者(P<0.05)。结论:多排螺旋CT多期扫描技术用于诊断胰腺癌价值显著,可为疾病的诊断及治疗方案的制定提供有价值的参考依据。

弥漫性特发性骨肥厚症影像诊断与误诊分析

国内外文献均有对弥漫性特发性骨肥厚症(diffuse idiopathic skeletal hyperostosis,DISH)的报道,但DISH并非常见病,临床上易出现误诊。临床工作中当脊柱及周围大关节出现较多新生骨、骨化和结缔组织钙化时要重视有无DISH可能。本文对1例DISH患者的误诊原因进行分析,并对DISH影像表现相关文献进行复习。本文报道1例男性患者,52岁,因“双侧髋关节疼痛”及“间断性头晕并颈部僵硬、双手及前臂麻木”在不同时间两次就诊。髋关节X线片及核磁共振成像(MRI)、颈椎计算机断层扫描术(CT)扫描提示双侧髋臼缘及股骨大小转子骨质增生硬化;颈椎C2~C6后纵韧带骨化致椎管狭窄,椎体前缘骨质增生,C2~C6椎间隙正常,下位椎间隙变窄,项韧带骨化,胸椎前纵韧带骨化。结合影像学及临床表现,经多学科联合,诊断为DISH。DISH在影像表现上与强直性脊柱炎、退行性骨关节病有较多相似之处,易出现误诊,临床诊断中需仔细分析辨别,结合关节、脊柱结缔组织骨化、钙化特点做出正确诊断。

计算机辅助超声定量评估脂肪肝的应用价值初探

目的探讨计算机辅助超声定量评估脂肪肝的可行性及稳定性。方法选取2019年4月至2020年3月在本院体检中心就诊并接受超声检查的患者147例,根据肝脏声像图分为健康对照组(n=65)和脂肪肝组(n=82)。采用计算机软件定量分析肝肾切面声像图,计算肝肾灰度值,并采用ROC曲线诊断脂肪肝的肝肾比值(hepatorenal ratio,H/K比值)的截断点,并与血脂水平进行相关性分析。比较两组肝肾灰度值,分析H/K比值评估脂肪肝的诊断价值及与血脂水平的相关性。结果脂肪肝组H/K比值为(1.88±0.54),明显高于健康对照组的(1.34±0.38),差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线结果显示,采用H/K比值鉴别脂肪肝的最佳截断值为1.5,相应敏感度、特异度分别为82.9%和72.3%,ROC曲线下面积为0.825。组内相关系数(intraclass correlation coefficient,CC)分析结果显示,H/K比值与甘油三酯水平呈正相关,ICC系数为0.84。结论采用计算机软件定量分析肝肾超声图像可有效鉴别脂肪肝并定量分析肝脏脂肪化的程度。H/K比值与甘油三酯水平呈正相关,在脂肪肝鉴别诊断方面具有较高的稳定性。