妊娠期糖尿病对胎儿超声心动图肺静脉血流频谱及心脏功能的影响

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)对胎儿超声心动图检查肺静脉血流频谱及心脏功能的影响。方法选取我院诊断的GDM孕妇190例作为GDM组,另选取同期在我院行超声检查的健康孕妇203例作为对照组,GDM组依据不同血糖控制水平分为GDM1组(血糖控制稳定)112例和GDM2组(血糖控制不佳)78例。比较各组孕妇糖化血红蛋白(HbAlc)水平,并行超声心动图检查,比较各组孕妇宫内胎儿左心室结构相关参数。结果GDM2组空腹血糖、餐后2 h血糖和HbAlc水平、左心室厚度(LVWT)、室间隔舒张末期厚度(IVSd)、肺静脉峰值流速(PVIV)、肺静脉搏动指数(PI)均高于对照组和GDM1组,GDM1组上述指标均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);GDM2组左心室短轴缩短率(LVFS)、左心室射血分数(LVEF)、A峰流速均低于对照组和GDM1组,差异有统计学意义(P<0.05);GDM1组上述指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。GDM1组、GDM2组HbAlc与LVWT、IVSd均呈正相关(P<0.05),与LVFS、LVEF均呈负相关(P<0.05);GDM1组、GDM2组胎儿肺静脉血流频谱A峰流速与PVIV和PI均呈负相关(P<0.05)。结论GDM对胎儿肺静脉血流频谱参数A峰流速的下降和PVIV与PI的升高提示GDM孕妇胎儿左心室舒张功能的下降。

出生前后环境因素对学龄前儿童性别角色行为的影响

目的研究学龄前儿童出生前后环境暴露与其两性角色行为的相关性。方法于2014年5—7月,以青岛市黄岛区主要幼儿园1 339名儿童为调查对象,采用自行设计调查问卷搜集儿童的周围环境及孕期暴露情况,同时填写反映儿童性别角色行为量表(PSAI)。结果父亲宽松的养育方法(β=0.085,P<0.05)和高的受教育程度(β=0.142,P<0.01)与女童的女性化得分升高有关;父亲宽松的养育方法(β=0.129,P<0.01)与男童男性化得分升高有关,但是父亲的受教育程度(β=-0.144,P<0.001)与男童的女性化得分呈负相关。手部洁净程度较差(β=-0.091,P<0.01)及幼儿园的化学气味(β=-0.129,P<0.05)均与男童的女性化得分较低有关。孕期服药及被动吸烟状况仅与男童的男性化得分呈正相关。结论学龄前儿童出生后周围生活环境中的化学物质暴露及父母的教养环境能够影响儿童的性别角色行为,对男童的性别角色行为需要考虑出生前孕期环境暴露。