基于糖尿病综合管理队列的卒中风险预测模型的建立与应用

目的分析糖尿病患者并发卒中的影响因素,构建卒中风险预测模型,以制定个性化干预措施。方法采用全人群队列设计的观察性研究方法,以17个乡镇1016个自然村年龄35周岁及以上的常住居民作为调查对象。构建糖尿病综合管理队列(糖尿病患者共15026例,其中男5512例,女9514例),采用COX回归建立卒中风险预测模型,受试者工作特征曲线下面积衡量模型的辨别能力。结果糖尿病队列中卒中的基线患病率为1.89%(男2.31%,女1.64%);综合干预后,观察期间新发卒中147例,发病密度为7.78‰(男7.71‰,女7.83‰)。最终年龄、体质量指数、吸烟、饮酒、服药依从性、血糖是否控制6个变量进入模型,模型受试者工作特征曲线下面积为0.748(95%CI0.609~0.763)。结论构建的卒中风险预测模型在糖尿病人群中预测能力较好,针对糖尿病患者应加强个体健康干预。