2004年青岛市黄岛区居民死亡疾病负担分析

目的描述青岛市黄岛区的疾病负担,为政府制定卫生决策提供科学依据。方法运用描述流行病学方法,对2004年青岛市黄岛区居民死亡病例进行分析。结果2004年青岛市黄岛区居民死亡率为3.81‰,期望寿命为79.00岁,婴儿死亡率为1.72‰,导致居民死亡和早死前五位的疾病是恶性肿瘤、心脏病、脑血管疾病、伤害、呼吸系统疾病,肺癌是死亡率最高的恶性肿瘤,伤害平均造成的YPLL是28.34人年。结论青岛市黄岛区居民的死亡率低,期望寿命高,导致居民死亡的疾病主要的是慢性非传染性疾病,伤害是导致居民早死最主要的疾病。

太极拳运动对STEMI患者PCI术后生存质量和脑钠肽浓度的影响

目的探讨太极拳运动对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者生存质量和N末端-B型脑钠肽(NT-proBNP)浓度的影响。方法选择行PCI术的STEMI患者60例,随机分为实验组与对照组各30例。实验组患者出院后在常规治疗基础上进行太极拳运动,随访6个月;对照组仅常规治疗。两组患者出院当时(出院24h内)、3个月和6个月,以《健康状况问卷-简表36》进行生存质量评价,并测定NT-proBNP浓度。应用SPSS13.0统计软件进行统计分析。结果两组患者出院当时生存质量和NT-proBNP浓度比较无统计学差异(P>0.05)。实验组出院3个月和6个月的生存质量和NT-proBNP浓度与出院当时比较,有统计学差异(P<0.05);与对照组比较,出院3个月和6个月时生存质量水平和NT-proBNP浓度均有统计学差异(P<0.05)。结论太极拳运动,可降低NT-proBNP浓度,改善STEMI患者生存质量。

经皮冠状动脉介入治疗前后β-血小板球蛋白浓度变化研究

目的:探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)前后β-血小板球蛋白(β-TG)浓度变化及其临床意义。方法:87例行PCI的患者分为不稳定型心绞痛组(40例)和稳定型心绞痛组(47例)。对照组35例为冠状动脉造影正常患者。ELISA法测定β-血小板球蛋白(β-TG)浓度。结果:β-血小板球蛋白(β-TG)浓度水平在PCI术后即刻较术前下降,随后逐渐升高,术后6h达到峰值。不稳定型心绞痛组β-血小板球蛋白(β-TG)浓度在术前及峰值水平均较稳定型心绞痛组升高。对照组患者β-血小板球蛋白(β-TG)浓度在冠状动脉造影前后无显著性变化。结论:血小板激活状态与斑块稳定性密切相关,血小板活性在PCI前后有动态改变,与PCI术后心肌损伤相关。

抑郁症对STEMI患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)前后血小板活化影响研究

目的:探讨抑郁症对急性ST段抬高型心肌梗死(STEM I)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)前后血小板活化影响。方法:209例行PCI的患者分为抑郁症组(72例,包括持续性抑郁患者31例和一过性抑郁患者41例)和非抑郁症组(137例)。对照组35例为冠状动脉造影正常患者。分别于术前1天内和术后3个月通过BECK抑郁自评问卷(BD I)进行心理测评。取外周血,以β-血小板球蛋白(β-TG)作为血小板活化标志物,ELISA法测定浓度。结果:PCI组术前β-血小板球蛋白(β-TG)浓度水平较对照组明显升高,术后下降,持续抑郁症组β-TG浓度较非抑郁症组升高。对照组β-血小板球蛋白(β-TG)浓度在冠状动脉造影前后无显著性变化。结论:血小板活性在PCI前后有动态改变,在合并持续抑郁症患者中,血小板的活化程度较高。

不稳定型心绞痛合并抑郁症患者血小板活化及舍曲林治疗研究

目的:比较不稳定型心绞痛病人与同时合并抑郁症的不稳定型心绞痛病人的血小板活化状态,以及后者在舍曲林(血清素再摄取抑制剂)治疗前后血小板活化状态的改变,以β-血栓球蛋白(β-TG)血浆浓度作为血小板活化的血浆标志物。方法:不稳定型心绞痛病人(UA组)78例被分为两组:A组40例确诊为不稳定型心绞痛不伴抑郁症;B组为38例,确诊为不稳定型心绞痛伴抑郁症(其中B组随机分为B1,B2两组,各为19例,分别给予标准药物治疗及联合舍曲林药物治疗)。以42例健康人为对照,以β-TG作为血小板活化功能检测的标志物,分别在治疗前测量(A组,B组)以及治疗4周后测量(B组)β-TG浓度。结果:血浆β-TG浓度A组(16.4±3.2 IU/ml)和B组(治疗前为19.8±2.7 IU/ml)比健康组(10.4±2.7 IU/ml)明显升高,具有统计学意义(p<0.05),并且不稳定型心绞痛合并抑郁症组病人β-TG浓度值较单纯不稳定型心绞痛病组升高,差异有统计学意义P<0.01);舍曲林治疗前后β-血栓球蛋白(β-TG)血浆浓度变化(治疗后为21.6±3.3 IU/ml)具有统计学意义(p<0.05)。结论:不稳定型心绞痛合并抑郁症组病人中,血小板的活化程度高于单纯不稳定型心绞痛病人,且舍曲林治疗可减轻血小板活化程度。

人牙龈成纤维细胞原代培养方法比较

目的探讨人牙龈成纤维细胞原代培养的理想方法。方法分别采用组织块贴壁法、dispase酶解组织块贴壁法、酶消化过滤法和酶消化组织块法进行人牙龈成纤维细胞的体外培养,鉴定细胞来源,绘制细胞生长曲线。结果 4种培养方法的成功率比较,dispase酶解组织块贴壁法和酶消化组织块法显著高于组织块贴壁法和酶消化过滤法(χ2=19.62,P<0.05),而dispase酶解组织块贴壁法与酶消化组织块法比较差异无显著性(P>0.05)。酶消化组织块法培养细胞首次传代时间与其他方法比较差异具有显著性(F=50.18,P<0.05)。培养细胞抗波形丝蛋白染色阳性,抗角蛋白染色阴性;生长曲线近似"S"形,符合人牙龈成纤维细胞的形态学特征和生物学特性。结论与传统的组织块贴壁法相比较,dispase酶解组织块贴壁法和酶消化组织块法培养成功率更高,而酶消化组织块法为快速大量获得原代细胞的最佳方法。

联合抗阻-耐力运动与单纯耐力运动对STEMI患者生存质量影响的研究

目的比较联合抗阻运动-耐力运动与单纯耐力运动对经皮冠状动脉介入(PCI)治疗术后的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者生存质量的影响。方法 62例PCI术后的STEMI患者随机分为耐力运动组(30例)和联合运动组(32例)。除予以常规治疗外,耐力运动组进行规律慢跑,联合运动组在慢跑基础上联合抗阻运动,随访12个月。两组患者在出院时,运动6个月时及运动后12个月,以《健康状况问卷-简表36》(SF-36)进行生存质量评价,并测定左室舒张末期内径(LVEDD)。结果两组患者出院时生存质量评分和LVEDD比较差异无统计学意义(P>0.05)。运动6个月时及运动结束12个月后,两组患者的SF-36评分比较差异有统计学意义(t=2.1659、2.2174,P=0.0343、0.0304)。结论联合抗阻运动与耐力运动可进一步改善STEMI患者PCI术后生存质量。

系统性红斑狼疮合并腹痛外科治疗二例分析

系统性红斑狼疮一部分患者可表现为胃肠道症状,我院收治2名以腹痛为临床表现的患者,均行急诊手术治疗,1人最终死亡。急诊腹痛患者,特别是女性患者,应该考虑到自身免疫性疾病的可能。

门诊行为干预对PCI术后STEMI病人预后的影响

目的探讨门诊行为干预对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)病人预后的影响。方法选择行PCI术的STEMI病人160例,随机分为实验组与对照组,各80例。两组病人住院治疗期间均给予个体化的知识教育和行为干预,在此基础上,实验组病人出院后仍进行每月1次门诊行为干预。随访24个月,比较两组病人的主要不良心脏事件发生情况。结果两组病人的全因死亡和非致死性心肌梗死发生率差异无显著意义(P>0.05)。实验组的不稳定型心绞痛和心力衰竭发生率低于对照组(χ2=4.103、4.444,P<0.05),复合心血管不良事件发生率也明显低于对照组(χ2=4.592,P<0.05)。结论实施门诊行为干预措施,帮助病人建立健康的行为方式,可降低PCI术后STEMI病人主要心血管不良事件发生率,改善临床预后。

呼吸道感染致病原—蠊缨滴虫的初步研究

目的探讨呼吸道疾病感染致病原—蠊缨滴虫的相关流行病学特征,为蠊缨滴虫的预防和治疗提供相应依据。方法自2011年6月至2015年3月随机对361例呼吸道感染性疾病患者进行痰涂片及支气管灌洗液进行蠊缨滴虫检验,检出阳性患者117例。回顾性分析117例蠊缨滴虫感染患者的临床资料,分析其一般临床表现、蠊缨滴虫滋养体及包囊形态特点、治疗和转归情况。结果蠊缨滴虫检出率为32.41%(117/361),不同性别蠊缨滴虫检出率比较,无显著差异(P>0.05),不同疾病患者的蠊缨滴虫检出率有差异(P<0.05)。患者均有阵发性、刺激性咳嗽、咳痰、胸闷、气促;大多患者X线表现为肺纹理增粗、紊乱;所有患者漱口液离心镜检未发现蠊缨滴虫,痰液细菌培养100例无致病菌生长,真菌培养阳性11例,细菌培养阳性6例。肝肾功能、尿常规均在正常范围。血常规检查有76例嗜酸性粒细胞有不同程度的增高。因发育阶段及其观察时视角不同其形态各异,有圆形、椭圆形、乌贼鱼形、虱形、石榴形等多种形态;包囊呈圆形或不规整椭圆形,大小12~35μm,壁较厚,单层。50例随访患者经过半年随访后总的治愈率(无复发)为46.00%(23/50),复发率为34.30%(12/35)。结论蠊缨滴虫在环境不利于生长繁殖的情况下可形成包囊,致病性降低,而当环境条件适宜时则变为滋养体,致病性增强,这是蠊缨滴虫感染者病情反复复发,病程迁延不愈的原因之一,目前对于蠊缨滴虫的临床治疗还需进一步研究。

基于文本信息补充的图像描述模型

基于encoder-decoder的深度神经网络在图像描述任务中获得了很好的表现,LSTM解决梯度消失的良好能力使其成为解码器的主流。LSTM的门控机制较好地解决了RNN的长期依赖问题,但该机制对信息的筛选导致信息缺失,使得LSTM隐藏单元表达能力不足,出现LSTM输入信息缺失、预测信息不充分问题。为解决这两个问题,提出两种基于文本信息补充的图像描述模型:输入信息补充(IIS)模型通过信息提取函数提取更多的文本信息作为输入,解决LSTM输入信息缺失问题;输出信息补充(OIS)模型通过信息提取函数提取多个时间步的隐藏单元信息进行预测,解决LSTM预测信息不充分问题。实验证明,在AI CHALLENGER测试集中,两种模型均显著地提高了各项评价指标。

抑郁对不稳定型心绞痛患者炎性因子水平的影响

目的通过比较血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平,探讨抑郁对不稳定型心绞痛(USP)患者炎性反应的影响。方法连续抽样收集2009年6月15日至2011年3月15日青岛市2家三甲医院住院确诊的USP患者209例,按是否合并抑郁分为USP合并抑郁组72例,单纯USP组137例。所有患者在入选当时和治疗7d后分别测定hs-CRP、TNF-α,对测定结果进行分析对比。结果治疗前后USP合并抑郁组的血清hs-CRP、TNF-α水平均较单纯USP组升高,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 USP合并抑郁有较高的炎性反应水平。

抑郁对不稳定型心绞痛患者择期PCI术短期预后影响的研究

目的探讨抑郁对不稳定型心绞痛（USP）患者择期经皮冠状动脉介入治疗（PCI）预后的影响。方法选取240例成功行PcI术的患者，分为抑郁组（117例）和非抑郁组（123例），比较两组患者随访12个月的重要心血管事件和非致死性卒中发生率。结果12个月随访期间，抑郁组重要心血管事件和非致死性卒中发生率显著高于非抑郁组。结论抑郁影响USP患者PCI术的预后。

抑郁对不稳定型心绞痛患者择期PCI后氯吡格雷药物反应的影响研究

目的探讨抑郁对不稳定型心绞痛（USP）患者择期经皮冠状动脉介入治疗（PCi）后氯毗格雷药物反应的影响。方法选取240例成功行PCi术的患者，分为抑郁组（117例）和非抑郁组（123例），PCi术前2h给予氯吡格雷600mg顿服，术后75mg／d维持。分别于术前1d内，术后1d、5d和1个月采血，以比浊法测定血小板凝集率（PAG），流式细胞仪测定血小板表面P选择素（CD62P）水平；比较两组患者随访12个月的重要心血管事件和非致死性卒中发生率。结果PCI术前抑郁组比非抑郁组有较高的血小板聚集率（q=6．7613，P〈0．01）和P选择素水平（q=5．9827，P〈0．01），并且抑郁程度和血小板反应性存在线性关系（r=0．513，P〈0．05）。术后1d，5d两组比较，血小板聚集率（q=7．9837，P〈0．01：q=6．8931，P〈0．01）和P选择素水平差异有统计学意义（q=11．8960，P〈0．01；q=7．4420，P〈0．01），并且氯吡格雷抵抗率两组差异有统计学意义（x2值为6．853，P=0．009；x2值为8．455，P=0．004），术后1个月持续抑郁组仍有较高的氯吡格雷抵抗率（x2值为4．861，P=0．027）。结论抑郁增强血小板凝集率和血小板活化程度，影响患者氯吡格雷药物反应。

出院后行为干预对STEMI患者PCI术后生存质量的影响

目的探讨出院后行为干预对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者生存质量的影响。方法选择行PCI术的STEMI患者80例,随机分为实验组与对照组各40例,2组患者住院期间均给予个体化的行为干预。实验组患者出院后仍进行每月1次行为干预。在患者出院当时(出院24h内)、3、6、12个月,以《健康状况问卷-简表36》进行生存质量评价。结果 2组患者出院当时生存质量比较无统计学差异(P>0.05)。实验组出院3、6、12个月时的生存质量与出院当时比较有明显改善(P<0.05),与对照组比较,生存质量水平在出院6、12个月时明显升高(P<0.05)。结论实施出院后行为干预措施,帮助患者建立健康的行为方式,可改善STEMI患者生存质量。