皮层下动脉硬化性脑病不同中医辨证分型与肾脏功能指标的相关性

目的 研究皮层下动脉硬化性脑病(SAE)不同中医辨证分型与肾脏功能指标的相关性。方法 选取符合SAE诊断标准的患者200例,采用血管性痴呆辨证量表(SDSVD)对纳入病例进行分型,根据患者的肾小球滤过率(GFR)、肌酐(Scr)、尿酸(UA)、胱抑素C(Cys C)水平,探讨SAE不同中医辨证分型与上述肾脏功能指标的相关性。结果 肾精亏虚型的GFR、UA、Scr、Cyc C水平与其他各型比较有统计学意义(P<0.05);肝阳上亢型的UA水平与其他各型比较,差异有统计学意义(P<0.05)。痰浊阻窍型的Scr水平与其他各型比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 GFR、Scr、UA、Cyc C水平在一定程度上对SAE诊断及辨证分型上可起到提示作用,GFR、UA、Scr水平与SAE疾病进展有相关性。

缺血性中风病的中医理论研究概况

中风病作为中国居民第一大致死性死因,严重困扰了国民生活,加重了家庭经济负担,导致国家卫生资源大量输出,而缺血性脑中风是最多见的脑中风类型,虽然现代医学对缺血性脑血管病的诊治理念及治疗方法在不断更新,但是疗效仍待提高。而传统中医药防治缺血性脑中风病历史悠久,并证明疗效可靠,并成为目前临床和科研的热点。我们回顾并展望中医中风治疗理论,以期为下一步临床科研提供思路并在此基础上探索中风病中医治疗新思路及方法。

调肝通玄法治疗前庭性偏头痛临床研究

目的观察应用基于《黄帝内经》“藏象”“玄府”理论的调肝通玄汤治疗前庭性偏头痛的临床疗效和安全性。方法将前庭性偏头痛辨证为肝火上炎证患者76例随机分为治疗组和对照组各38例。治疗组给予调肝通玄汤水煎内服,对照组给予盐酸倍他司汀口服。治疗2周后,观察2组患者的临床疗效、中医证候的改善情况。结果治疗后,治疗组眩晕程度优于对照组(P<0.05);治疗后2组的中医证候均得到改善,与治疗前比较,差异有显著性意义(P<0.05),治疗组明显优于对照组(P<0.05);治疗后眩晕程度和生活质量评估(DHI评分)治疗组优于对照组(P<0.05)。治疗后2组患者均未见明显的不良反应。结论基于《内经》“藏象”“玄府”理论的调肝通玄法治疗前庭性偏头痛的临床疗效突出,安全。

从肝肾论治疗帕金森病合并抑郁症

随着我国老年人口的增加,帕金森病发病率越来越高,在临床上帕金森病合并抑郁症的患者也逐渐增多。通过临床观察,帕金森病合并抑郁症多见于老年人,而肝肾亏虚是帕金森病合并抑郁症的重要病机。临床实践表明,从肝肾论治帕金森病合并抑郁症取得了较好疗效。现探讨了帕金森病、抑郁症与肝肾的关系,并结合临床验案讲述从肝肾论治帕金森病合并抑郁症的用药。

氯吡格雷联合阿司匹林治疗进展性脑梗死的临床观察

目的研究氯吡格雷联合阿司匹林片治疗进展性脑梗死的临床效果。方法从2012年11月至2014年11月,于我院共有132例患者被诊断为进展性脑梗死。以数字法随机分成实验组(66例)和对照组(66例)。实验组患者给予氯吡格雷联合阿司匹林治疗,对照组仅给予阿司匹林治疗,观察并比较两组的疗效,以及两组患者的神经功能评分和凝血功能。结果实验组总有效率为87.88%(58/66),显著高于对照组的74.24%(49/66);实验组治疗后2周和4周的NFDS评分下降幅度显著高于对照组;实验组治疗后2周和4周的Barthel指数的上升幅度均显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论氯吡格雷联合阿司匹林治疗进展性脑梗死疗效好,既能显著降低患者NIHSS评分还能显著提高患者的Barthel指数,安全可靠,值得临床推广使用。

采用血栓弹力图评价缺血性卒中患者规范使用阿司匹林及氯吡格雷后血小板抑制率的变化

目的探析采用血栓弹力图评价缺血性卒中患者规范使用阿司匹林及氯吡格雷后血小板抑制率的变化情况。方法经本院收治的330例缺血性卒中患者随机均分为A、B、C三组,A组患者给予阿司匹林药物治疗,B组患者给予氯吡格雷药物治疗,C组给予阿司匹林联合氯吡格雷药物治疗;在三组患者采用不同药物治疗后应用血栓弹力图针对三组患者的花生四烯酸(AA)和二磷酸腺苷(ADP)诱导途径的血小板控制率进行评价对比。结果 3组患者在用药后AA和ADP诱导途径的血小板抑制情况较用药前均有显著提高(P<0.05);且A组和C组患者针对AA途径诱导血小板抑制率明显优于B组(P<0.05),B组和C组针对ADP途径诱导血小板抑制率优于A组(P<0.05);A、B组针对AA途径和B、C组针对ADP途径对血小板的抑制率无明显差异(P>0.05)。结论阿司匹林和氯吡格雷针对血小板的均有抑制效果,但是联合使用阿司匹林和氯吡格雷药物能通过花生四烯酸和二磷酸腺苷两个途径一同提高血小板抑制率,用药效果更加明显。

加减小续命汤治疗急性进展性缺血性中风30例

目的观察基于玄府理论的加减小续命汤治疗急性进展性缺血性中风的临床疗效及安全性。方法将60例急性进展性缺血性中风患者随机分成观察组和对照组各30例,对照组予以抗血小板、稳定斑块、改善脑循环等一般治疗,观察组在一般治疗基础上给予加减小续命汤煎服,共治疗2周,观察2组的临床疗效、中医证候分布及改善情况和安全性。结果治疗后,观察组的中医证候总有效率为93. 33%,对照组的中医证候总有效率为73. 33%,差异具有统计学意义(P <0. 05)。治疗后观察组的内风、内火、痰湿、血瘀等中医证候要素均改善明显(P <0. 05),在内火、痰湿、血瘀方面改善优于对照组(P <0. 05);治疗后2组NIHSS评分及hs-CRP、FIB均比本组治疗前显著降低(P <0. 05),观察组上述评分及指标均优于对照组(P <0. 05)。治疗后2组均未见不良反应。结论基于玄府理论的加减小续命汤治疗急性进展性缺血性中风疗效显著、安全。