促肝细胞生长素对实验性糖尿病大鼠的治疗作用

目的：探讨促肝细胞生长素（ｐＨＦＧ） 降血糖的机制。方法：对四氧嘧啶诱发的糖尿病大鼠给予ｐＨＧＦ治疗，共６ 周。测定治疗组及对照组的血糖、胰岛素水平以及谷丙转氨酶（ＡＬＴ） ，处死后用光镜观察胰岛的病理改变。结果：治疗组血糖升高的程度和胰岛素降低的程度均较对照组低，光镜下看到治疗组胰岛Ｂ细胞损伤较对照组轻微。结论：提示ｐＨＧＦ 对胰岛Ｂ细胞损伤有保护和促修复作用。

DL-α-AAA诱发恒河猴特发性黄斑旁毛细血管扩张症

目的:选择性干扰黄斑区Mller细胞,试图建立特发性黄斑旁毛细血管扩张症(idiopathic perifoveal telangiectasis,IPT)动物模型。方法:恒河猴12只随机分为6组,前3组单眼视网膜下注入DL-α-AAA(DL-α-aminoadipic acid)5,10,50mmol/L30μL,后3组单眼玻璃体腔分别注入DL-α-AAA16,50,80mmol/L100μL。术前1wk及术后6,12wk行眼底彩色照相、荧光素眼底血管造影、黄斑自发荧光、光学相干断层成像(optical coherence tomography,OCT)、多焦视网膜电图(multifocal electroretinogram,mfERG)检测,并摘除眼球行光镜检查。结果:视网膜下5,10mmol/LDL-α-AAA及玻璃体腔50mmol/LDL-α-AAA,给药后6wk均出现IPT且OCT和光镜亦有相应病理改变;视网膜下50mmol/LDL-α-AAA,及玻璃体腔80mmol/LDL-α-AAA,病理损伤严重但未出现IPT。结论:视网膜下5～10mmol/LDL-α-AAA、玻璃体腔50mmol/LDL-α-AAA均可诱发IPT。

锰离子作为影像增强剂对神经系统功能的影响

随着锰在影像学和实验研究中的不断应用,其毒性损伤已经成为近期人们研究的热点。大量研究证明,锰作为机体微量元素,堆积后的损伤主要表现于神经系统。我们从锰作为影像增强剂这一角度对其给药方式、机体损伤和损伤机制的研究做一综述。

抑郁症对STEMI患者PCI术后心率变异性影响研究

目的:探讨抑郁症对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后心率变异性(HRV)影响。方法:随机选择62例合并抑郁症STEMI患者(包括持续抑郁患者26例和一过抑郁症患者36例)和102名非合并抑郁症患者。分别于术后1周和3个月通过BECK抑郁自评问卷(BDI)进行心理测评,并且利用24h动态心电图检测心率变异性。结果:HRV在STEMI患者PCI术后随时间恢复,但在合并抑郁症患者中仍低于非合并抑郁症患者。结论:HRV在合并抑郁症状患者中明显降低,反映其自主神经功能低下,并且与心梗后升高的心源性死亡相关。

CT导向^(125)I粒子植入治疗肺癌的研究

目的 评价CT导向肺癌组织间125I粒子植入治疗肺癌的临床价值。方法 回顾性分析经病理证实的肺癌27例,其中中心型肺癌16例,周围型肺癌8例,肺癌肺转移3例。27例患者共有病灶33处,平均直径为3 1cm。CT导向下经皮穿刺肺癌组织间植入125I粒子。结果 粒子植入2个月后复查:CR20个,PR8个,NC4个,PD1个,总有效率为84 8%。2个月时随访,粒子移位2例(1粒/例),粒子丢失1例(4粒)。结论 CT导向肺癌组织间125I粒子植入治疗肺癌近期临床疗效显著,是一种微创、安全、高效的治疗肺癌的新方法。

CT导引下植入^(125)I放射性密封籽源治疗中晚期肺癌

目的探讨CT导引下植入125I放射性密封籽源治疗中晚期肺癌的临床应用价值并进行随访评价。方法回顾分析72例失去手术机会的中晚期肺癌,运用治疗计划系统(TPS)按处方剂量设计籽源分布,全部病例行经静脉化疗2￣6次。治疗后1,2,6个月及1年行CT随访评价。结果1个月后随访病灶缩小76处,无变化8处,增大28处;2个月后随访病灶缩小84处,无变化4处,增大24处;6个月后随访病灶缩小98处,无变化2处,增大12处;1年后随访病灶缩小60处,无变化0处,增大28处,6个月后失随访12例共24处。随访中,患者新发生转移40例。随访6个月时生存率为100%(72/72),随访1年时生存率为85.71%(60/70)。结论植入125I放射性密封籽源治疗中晚期肺癌,操作安全,并发症少,6个月时临床疗效达到最佳,可重复进行,是综合治疗措施中值得应用的方法之一。

CT引导下^(125)I放射粒子植入治疗脑内肿瘤的应用研究

目的探讨CT引导下125I放射性密封籽源植入治疗脑部肿瘤的操作方法、安全性及疗效。方法回顾分析22例经CT平扫及增强扫描确诊的脑内肿瘤,包括脑胶质瘤5例,脑胶质瘤术后复发6例,单发脑转移瘤9例,脑膜瘤2例。治疗前行CT引导下经皮穿刺快速病理证实,待病理结果后即刻行CT引导下经皮穿刺组织间植入125I放射性密封籽源4~16粒,125I放射性密封籽源的放射性活度为26、30、33Mbq/颗,籽源放射性总活度为120~480Mbq,籽源间距为1~1.5cm。穿刺点均为1处,调整进针方向2~5次。结果22例中随访1月以上22例,2月以上21例,3月以上20例,6月18例。1月随访22例中,肿瘤直径缩小11例,无变化10例,增大1例;2月随访21例中,肿瘤直径缩小14例,无变化4例,增大3例;3月随访20例中,肿瘤直径缩小15例,无变化2例,增大3例;6月随访18例中,肿瘤直径缩小14例,无变化2例,增大2例。22例中治疗前有明显神经定位体征16例,各种症状21例,其中精神症状1例,随访中症状减轻19例。脑水肿减轻14例,无变化4例,加重0例。治疗4月后死亡1例。结论经皮穿刺组织间植入125I放射性密封籽源治疗脑内肿瘤可使瘤体明显缩小,水肿减轻,症状不同程度缓解,效果肯定。CT引导下植入准确,相对安全。

女性可控性回肠膀胱术的远期疗效分析

目的探讨女性可控性回肠膀胱术的远期随访疗效。方法女性膀胱肿瘤患者19例，年龄45～66岁，平均52岁。病程16d-1．9年，平均4．4个月。临床表现均有间歇性无痛性全程血尿。肿瘤单发14例，多发5例。活检病理均为移行细胞癌。分级：G110例、G27例、G32例，UICC分期：pT15例、pT212例、pT3a 2例。肿瘤距膀胱颈部〉2cm。尿道无肿瘤，无尿失禁。19例均采用改良根治性膀胱全切除术，不切除子宫及阴道前壁，保护支配尿道的神经，清除盆腔脂肪淋巴组织，切除近端尿道0．8～1．2cm。应用末端回肠30cm制作新膀胱。原位尿道吻合。结果19例手术及术后恢复顺利。术后失访3例。16例随访6～102个月，平均71个月。无瘤存活15例，术后17个月死于心肌梗死1例。术后9个月昼、夜控尿率分别为100％（16／16）和93％（14／15）。术后9个月，15例行尿动力学测定，新膀胱容量（519．0±53．0）ml，残余尿量（29．2±4．9）ml，最大尿流率（18．6±2．8）ml／s；平均充盈压力和排尿压力分别为（16．7±3．5）和（53．0±5．0）cmH2O（1cmH2O=0．098kPa）。术后9个月IVU检查单侧上尿路轻度积水1例，血BUN、Cr、电解质及二氧化碳结合力均正常。肿瘤无复发。结论女性可控性回肠膀胱术后控尿功能良好，新膀胱容量大、压力低、顺应性好，并发症少，是女性膀胱原位重建的良好术式。

冬天当心捂出来的发热

入冬以来,随着天气转冷,儿科诊室看病的宝宝骤然增多,其中因发热就诊的患儿占了很大数量,高热惊厥的患儿也不在少数。在给发热宝宝查体时,常会发现其中有的小婴儿被包裹得非常严实,大被小被,里三层,外三层;有的大宝宝则穿的特别厚,只见保暖内衣、毛衣、棉背心、羽绒服,左一层，右一层。这些患儿还往往是医院的常客，一到冬季便隔三差五来看病。

久治不愈考虑条件致病菌肺炎

提起肺炎，人们经常想到那些急性起病，由常见细菌、病毒、支原体等病原微生物引起，以咳嗽、发热、咯痰、气喘、肺部干湿啰音、胸部X片斑片阴影为主要表现的肺部感染性病变。但是临床上，有极少数肺炎患者在经过一两个月普通肺炎的治疗后仍不见好转，家长异常紧张，是不是得了不治之症？该怎么办？ 近年来随着自然环境的恶化，雾霾天气的增多，呼吸系统疾病如哮喘、恶性肿瘤、血液病发病率的上升，大量抗生素、激素、免疫抑制剂、化疗、放疗的应用，以及器官移植、导管介入、辅助呼吸等医疗手段的不断增加，一些条件致病菌肺炎的发病呈上升趋势。

浅谈小儿扁桃体肥大的预防

不久前，我接诊了一位5岁的小男孩，他的妈妈是一位具有硕士学历，对医学知识略知一二的白领。小男孩刚刚患过流感．烧退后4天又再次发热．体温达39摄氏度．伴咽痛、头痛。查体显示患儿体温高，心率偏快．咽部充血明显．双侧扁桃体Ⅱ度肿大、充血，表面凹凸不平。双肺未闻干湿哆音。实验室检查，血常规白细胞总数及中性粒细胞都明显增高，c-反应蛋白也偏高。

像防流感一样防手足口病

浩浩今年3岁,前几天因发热,手、足心出现小红疱疹,被妈妈带到医院儿科看病。经医生检查,浩浩不仅手、足心有疱疹,口腔咽峡部也出现几个红色疱疹。医生说浩浩得了手足口病,不能再去幼儿园了,要在家服药、观察。浩浩妈妈很疑惑,

产后宝妈妈要重视盆底功能康复

随着二孩政策的实施，每逢专家门诊，不仅前来孕检的高危孕妈妈明显增多，因产后尿失禁、阴道松弛导致性生活质量下降的宝妈妈也不在少数。有的宝妈妈说：“自打生完孩子，总是憋不住尿，无论大笑还是咳嗽，或是弯腰提物都会使尿液流出，弄湿内裤，真是苦不堪言。”究其原因，都是产后盆底功能障碍惹的祸。

宝宝“捂”出来的病

3岁的晨晨经常感冒发烧，妈妈几乎每个月都要带他往医院跑。这不，刚入冬，她就站在了儿科医生的面前：“大夫，天气一凉我就赶紧给孩子加衣服，生怕他受凉感冒，可他还是三天两头闹病……”