肿瘤微血管密度与肝癌临床病理及预后的关系

①目的 探讨肿瘤微血管密度 (MVD)与肝细胞性肝癌临床病理及预后的关系。②方法 对 30例肝细胞性肝癌根治性切除病理组织切片进行苏木精 伊红染色 ,并用CD34单克隆抗体进行免疫组化染色 ,计数被CD34抗体染色的肿瘤血管内皮细胞数 ,以测定MVD .对MVD与临床病理因素及术后生存率的关系进行分析。③结果 单因素分析结果表明 ,MVD水平与肿瘤大小、TNM分期都是影响肝细胞性肝癌预后的因素 ;多因素分析结果表明 ,肝癌大小及肿瘤分期是肝细胞性肝癌的独立预后因素。

海生素注射液治疗多种晚期恶性肿瘤的临床观察

目的观察海生素注射液治疗晚期恶性肿瘤的有效性和安全性。方法经病理组织学或细胞学检查确诊的Ⅲ、Ⅳ期恶性肿瘤患者128例。将海生素注射液8ml加入生理盐水100ml静脉滴注,连续20d,间歇10d重复。每30d为1周期。按照RECIST标准评价近期疗效,参照Karnof-sky评分(KPS)标准评价生活质量(QOL),按照NCICTC 3.0版标准评价毒性反应。用药1周期即可评价毒性,2周期后方可评价疗效。结果全组128例患者中,有127例患者可以评价客观疗效。总共完成的周期数为295个周期,平均2.3个/例。127例可评价病例中,获得PR20例,SD 69例,PD 38例,即客观有效率(RR)为15.7%(20/127),疾病控制率(DCR)为70.1%(89/127);而生活质量改善者有47例(37.0%),稳定者54例(42.5%),仅26例(20.5%)下降。127例可评价病例中仅2例出现轻微皮疹,3例出现低热。结论海生素注射液可以改善和稳定多种晚期恶性肿瘤患者的生活质量,其毒性低,安全性好,值得临床上应用推广和进一步深入观察。

桡骨远端骨折治疗进展

桡骨远端骨折是常见的骨折之一。约占所有骨折的1／6。桡骨远端骨折通常为距桡骨远端关节面3cm以内的骨折，是松质骨和皮质骨的交界处，是解剖上的薄弱部位，受到外力易发生骨折。Scheck于1962年首先提出冲模样骨折（die—punch fracture），是由于月骨撞击而造成的桡骨背侧的中部骨折。近年来随着医疗水平以及对腕部生物力学及解剖学认识的提高，治疗观念不断更新，出现了不同的治疗方法，现就桡骨远端骨折治疗及相关问题加以综述。

2010-2012年烧伤科住院患者感染细菌耐药监测分析

目的掌握近3年医院烧伤科病房细菌分布特征与耐药状况,指导临床用药。方法收集2010年1月1日至2012年12月31日烧伤科住院患者的伤口分泌物标本进行细菌培养与鉴定,细菌鉴定、药敏试验采用VITEK2自动分析仪,部分药敏试验采用标准纸片扩散法。结果 3年烧伤科共收标本2 714份,分离出1 325株致病菌株,其中,革兰阳性球菌675株(占50.9%),包括凝固酶阴性葡萄球菌375株,金黄色葡萄球菌152株,β-溶血链球菌41株,肠球菌91株;革兰阴性杆菌619株,其中,鲍曼不动杆菌132株,铜绿假单胞菌113株,肺炎克雷伯菌87株,大肠埃希菌79株,变形菌属138株;真菌31株。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌发生率为23.6%;非发酵菌对大多数药物耐药率大于40.0%;肠杆菌科细菌对第三代、第四代头孢菌素耐药率大于40.0%,对喹诺酮类耐药率大于60.0%。结论医生送检标本依从性低,标本总量不高;伤口定植菌分离率较高,标本留取是关键;临床分离菌株耐药现象严重且仍呈上升趋势,应引起临床医生重视。

天麻素联合甘露醇治疗重度偏头痛的疗效

目的探讨天麻素和甘露醇联合治疗重度偏头痛的临床疗效。方法将60例重度偏头痛患者随机分为治疗组和对照组,采用麦角胺咖啡因为对照组,治疗组以天麻素与甘露醇联合用药。结果治疗组总有效率96.7%,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论天麻素联合甘露醇治疗重度偏头痛效果显著。

长期服用肾上腺皮质激素对儿童生长激素分泌的影响

目的 探讨长期服用肾上腺皮质激素 (皮质素 )对儿童生长激素 (GH)分泌的影响。方法 对 31例服用皮质素 6～ 32个月患儿进行两种药物 (可乐定和左旋多巴 )GH激发试验。结果 2 2例GH分泌异常(70 .96 % ) ,其中两种激发试验GH均 <10 μg/L者 12例 ,一种激发试验GH <10 μg/L者 10例。疗程超过 9个月组GH分泌异常发生率显著高于不足 9个月组 (P <0 .0 5 ) ;剂量 >1.0mg/ (kg·d)组与 <1.0mg/ (kg·d)组比较 ,GH分泌异常发生率无明显差异 (P >0 .0 5 )。

外科护士疼痛知识与态度的调查分析

目的调查外科护士对疼痛知识的掌握、态度和影响因素,探讨外科护士疼痛管理水平、态度及缺陷及影响因素。方法采取描述性调查研究方法,应用2008年4月修订的《knowledge and Attitudes Survey Regarding Pain(KASRP,疼痛管理知识和态度的调查)》中文版问卷,对76名外科护士进行调查。结果护理人员的疼痛知识态度评价得分为15.75±3.41分,正确答对率为39.38%±3.98,不同年龄、学历、职称的护士疼痛知识得分比较,差异无统计学意义(均p>0.05)。结论外科护士的疼痛管理知识水平亟待进一步提高,在职护士的疼痛知识继续教育应予以重视。

跨理论模式教育增强外科护士洗手行为的依从性

目的探讨应用跨理论模式教育对外科护士洗手行为依从性的影响。方法方便性抽样选取青岛浮新医院76名外科护士,对其进行跨理论模式的教育,对比应用跨理论模式教育前后外科护士洗手行为的变化。结果应用跨理论模式教育前后,两组间洗手行为依从性在总体和各分项上差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01),教育后明显高于教育前。结论跨理论模式教育有利于按照外科护士所处的行为改变阶段给予干预,从而有效增强外科护士洗手行为的依从性。

64例急性左心衰的救治体会

目的:总结64例急性左心衰的救治经验。方法:随机将64例急性左心衰患者分成治疗组和对照组。对照组32例,常规吸氧、强心利尿、扩血管治疗。治疗组也给予常规治疗,但在尚未建立静脉通路前,先舌下含化硝酸甘油0.5mg,观察治疗后15min、30min、60min心功能改善例数及心电监护指标变化情况。结果:治疗组治疗后心功能改善例数及心电监护各项指标均优于对照组。虽然治疗后60min比较差异无统计学意义(P>0.05),但在治疗后15min、30min疗效、血氧饱和度、心率、呼吸与对照组比较均有统计学意义(P<0.05)。结论:急性左心衰初始阶段舌下含化硝酸甘油可使病情尽早得到控制,缩短抢救时间,作用不可忽视。

无张力疝修补术治疗复发性腹股沟斜疝14例临床报告

目的探讨无张力疝修补术用于治疗复发性腹股沟斜疝的疗效。方法应用Marlex Mesh Perfix Plug对14例复发性腹股沟斜疝进行无张力修补,观察疗效。结果 14例患者均痊愈,随访远期无特殊不适,无排异反应,无复发病例。结论无张力疝修补操作简便、组织损伤小、恢复迅速、疗效可靠,是治疗复发性腹股沟斜疝的理想方法。

复方甘草酸苷联合强的松治疗特发性肺纤维化的疗效

目的:观察复方甘草酸苷联合强的松治疗特发性肺纤维化的疗效。方法:将41例特发性肺纤维化患者随机分为对照组和治疗组。对照组口服强的松,治疗组在对照组基础上加用复方甘草酸苷,治疗3个月后比较两组血气分析、肺功能、胸部CT和总体疗效。结果:治疗组总有效率71.4%,高于对照组的50.0%(P<0.05)。治疗组在改善血气分析、肺功能方面明显优于对照组(P<0.05),两组胸部CT均有改善,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:复方甘草酸苷联合强的松治疗特发性肺纤维化疗效优于单用强的松。

都可喜联合尼莫地平治疗血管性认知障碍分析

目的对采用都可喜与尼莫地平联合的方法对患有血管性认知障碍的患者进行治疗的临床效果进行研究分析。方法抽取74例患有血管性认知障碍的临床确诊患者病例,将其分为A、B两组,平均每组37例。在常规治疗方法基础上分别采用都可喜和都可喜与尼莫地平联合进行治疗。结果 B组患者在治疗后的MMSE、WMS评分的升高幅度明显大于A组患者;该组患者的治疗后的ADL评分的降低程度明显大于A组患者;两组患者在治疗过程中,均未出现比较严重的并发症和不良反应现象。结论采用都可喜与尼莫地平联合的方法对患有血管性认知障碍的患者进行治疗的临床效果非常明显。

小儿颅内肿瘤13例误诊原因分析

目的:分析小儿颅内肿瘤的临床特点及误诊原因。方法:回顾性分析13例小儿颅内肿瘤误诊的临床资料。结果:误诊为病毒性脑炎3例,胃炎2例,急性胃肠炎4例,上呼吸道感染并高热惊厥2例,上呼吸道感染1例,心律失常1例。结论:小儿颅内肿瘤的临床表现多样,症状和体征在早期不典型,易误诊。