血浆和肽素与急性心肌梗死患者近期预后的关系

目的:探讨血浆和肽素和肌钙蛋白I(cTnI)在急性心肌梗死(AMI)患者中的关系及对其近期预后的预测价值。方法:选择因胸痛(发病时间<24h)入院诊断为AMI患者97例,冠状动脉造影正常者30例为对照组。采用ELISA法测定血浆和肽素浓度,采用免疫荧光定量技术测定cTnI浓度,连续测定3d和肽素和cTnI水平。记录患者住院和平均随访6个月期间的心血管事件(心血管死亡、心力衰竭、再发心绞痛或再发心肌梗死)的发生情况。结果:AMI组和肽素浓度高于对照组(17.68vs 3.51pmol/L,P<0.05);发病第1天和肽素水平高于第3天(17.68vs 6.46pmol/L,P<0.05),尤以发病0～3h升高最明显;AMI组cTnI与和肽素浓度呈负相关;发生心血管事件组和肽素水平高于未发生心血管事件组,多变量logistic逐步回归表明发病第3天和肽素水平是预测近期心血管事件的危险因素(OR=1.315,95%CI:1.171～1.475,P<0.05)。结论:和肽素与cTnI之间呈负相关,发病第3天和肽素水平是预测近期心血管事件的有效指标之一。