中老年白内障病人角膜厚度、前房深度、晶体厚度及角膜曲率的测量

①目的 测量中老年白内障病人的角膜厚度、前房深度、晶体厚度及角膜曲率 ,为角膜屈光手术提供确切的解剖基础。②方法 采用进口A型超声、角膜测厚及角膜曲率仪对中老年白内障病人 10 99只眼的角膜厚度、前房深度、晶体厚度及角膜曲率进行检测并统计分析。③结果 角膜中央厚度为 (5 0 5 .0 0± 4 2 .38) μm ,下方为(6 4 8.4 3± 76 .80 ) μm ,鼻侧为 (6 2 7.4 4± 99.0 5 ) μm。前房中央深度为 (2 .913± 0 .4 6 5 )mm。晶体厚度为 (4 .5 5 2±0 .90 1)mm。角膜曲率 :水平径线 (HK) (94 4 .0 93± 1.74 7)D ,垂直径线 (VK) (4 4 .134± 1.6 13)D。角膜中央厚度男女之间有差别 (t=2 .793,P <0 .0 1)。前房深度与角膜中央厚度呈正相关 (r =0 .138,P <0 .0 5 ) ,与晶体厚度呈负相关 (r =- 0 .2 90 ,P <0 .0 0 1) ,角膜曲率HK与VK呈正相关关系 (r =0 .6 85 ,P <0 .0 0 1)。④结论 该测量可为眼前节疾病的诊断及角膜屈光、青光眼、白内障等手术提供解剖参考。

血府逐瘀汤治疗视网膜静脉阻塞49例

目的:观察应用血府逐瘀汤治疗视网膜静脉阻塞的临床疗效。方法:对49例视网膜静脉阻塞患者应用血府逐瘀汤加减治疗。结果:显效17例,有效23例,无效9例,总有效率达81.6%。结论:血府逐瘀汤可以有效的治疗视网膜静脉阻塞。

内障清丸治疗初、中期老年性白内障的临床研究

目的 :观察中药制剂内障清丸治疗老年性初、中期白内障的临床疗效及安全性的研究。方法 :设立内障清丸组 ,治疗老年性白内障初、中期患者 1 1 0例 ( 2 1 4只眼 ) ;另设对照组 5 0例 ( 96只眼 )使用西药VitC、VitE口服 ,白内停眼药水滴眼。经 3个月治疗统计疗效进行评价。结果 :内障清丸组 2 1 4只眼 ,显效 64只眼 ( 2 9.91 % ) ,有效 1 2 1只眼 ( 5 6.5 4 % ) ,总有效率 86.45 % ,疗效优于对照组。认为内障清丸能使老年性白内障初、中期患者视力提高 。

糖尿病患者人工晶状体植入后后囊混浊及眼底改变

目的 观察糖尿病患者白内障囊外摘除及人工晶状体植入术后后囊混浊及眼底改变。方法 对108例(117眼)糖尿病患者的白内障采用6-7mm角巩膜切口行ECCE及后房型IOL植入术,术后5月观察视力、晶状体后囊及眼底改变。结果108例糖尿病患者平均糖尿病病程7.9年,白内障平均病程2.5年。117眼白内障术后5月内观察:后囊混浊18眼(15.4％)。术后视力≥0.5者76眼(65.0％),36眼为0.05～0.4(30.8％),5眼<0.05(4.3％)。眼底检查发现108眼患糖尿病性视网膜病变,其中Ⅲ期58眼、Ⅳ-Ⅴ期24眼、Ⅵ期2眼,黄斑水肿10眼。结论 术后后囊混浊发生率为15.4％,糖尿病性视网膜病变发生率92.3％,而糖尿病病程5年以上者眼底病变发生率高达94.4％(102眼),其中Ⅲ期及以上者达78.7％(Ⅲ期53.7％、Ⅳ-Ⅴ期22.2％、Ⅵ期1.9％),黄斑水肿9.2％,后囊混浊及眼底改变均影响术后视力,但后者是最主要的原因。

视网膜分支静脉阻塞的眼底荧光血管造影

视网膜分支静脉阻塞是临床上最常见的视网膜血管病变之一。眼底荧光血管造影检查(FFA)可明确阻塞部位、病变范围、水肿程度和有无新生血管,帮助提高诊断和治疗效果。2000～2001年,我院共对85例(87眼)视网膜分支静脉阻塞行眼底荧光血管造影检查,现报告如下。 资料与方法:本组男47例,女38例;男女比例为1.23:1,年龄23～80岁,平均60.45岁,50岁以上68例(80％)。双眼发病2例(2.3％)。左眼54只(62.1％),右眼33只(37.9％)。方法:造影前常规散瞳,右前壁交叉划痕皮试阴性,20％荧光素钠3ml左前臂肘部静脉推注,4～6秒完成。日本尼康NF一505型眼底荧光血管造影仪间断摄片,观察10分钟以上。臂一视网膜循环对,是指除阻塞支外其余视网膜血管荧光充盈的时间,动脉期】17秒为延迟,静脉期】46秒为延迟。 结果:本组循环时正常66例(77.6％)。

彩色多普勒超声诊断增殖型糖尿病视网膜病变的价值

①目的 探讨增殖型糖尿病视网膜病变(PDR)的超声诊断价值。②方法 应用彩色多普勒超声对142例267眼PDR进行检查,了解玻璃体视网膜病变的位置、形态、回声和血流以及晶状体混浊的回声。③结果267眼中,晶状体混浊214眼,玻璃体积血38眼,玻璃体混浊155眼,玻璃体后脱离(PVD)105 眼,玻璃体增殖机化143眼,牵拉性视网膜脱离(TRD)43 眼。101 眼行白内障摘除或(和)玻璃体切除术,手术眼超声诊断符合率为98%(99/101)。④结论 超声检查可为PDR诊断提供可靠的依据,为治疗提供有价值的参考。

连续环行撕囊在后囊破裂Ⅰ期后房型人工晶体植入术中的应用

①目的 探讨连续环行撕囊在后囊破裂Ⅰ期后房型人工晶体植入术中的应用价值。②方法 白内障囊外摘除术中后囊破裂时以环行的前囊膜为依托Ⅰ期植入后房型人工晶体 89眼 ,记录后囊破裂的部位、范围 ,并对其进行 3～ 12个月 (平均 6个月 )的随访。③结果 矫正视力为 0 .3～ 0 .4者 2 9眼 (32 .6 % ) ,0 .5～ 0 .8者 32眼 (36 .0 % ) ,0 .8以上者 2 0眼 (2 2 .4 % )。术后低视力 8例与糖尿病视网膜病变、手术后黄斑囊样水肿、外伤所致角膜白斑有关。

羟基磷灰石义眼座植入术后暴露原因分析

①目的 分析羟基磷灰石(HA)义眼座植入术后暴露的原因。②方法 回顾分析眶内植入羟基磷灰石义眼座43例(43眼),植入术后对病人进行6个月~4年的随访。③结果 43 例中义眼座暴露者9 例(9 眼),义眼座暴露时间为术后7 d^6个月。④结论 羟基磷灰石义眼座植入术后暴露的原因与多种因素有关,包括包裹义眼座异体巩膜的排斥溶解、手术技术、手术方法、术后护理等。

彩色多普勒血流显像和多普勒能量图诊断脉络膜脱离的价值

目的 探讨彩色多普勒血流显像 (CDFI)和多普勒能量图 (CDPI)诊断脉络膜脱离的价值。方法 用彩色多普勒超声对 3 0例脉络膜脱离患者进行检查 ,在超声检查眼球形态、晶状体、玻璃体及视网膜的基础上 ,对眼内带状回声行CDFI和CDPI检查 ,了解其血流情况 ,并与手术结果对照。结果 3 0例脉络膜脱离患者 ,超声诊断符合率为 80 .0 % ,超声联合CDFI和CDPI诊断符合率上升为 96.7%。脉络膜脱离的CDFI和CDPI声像图特点为血流丰富 ,血流束呈长条带状或短棒状。 4例视网膜脱离 3例见血流信号 ,但不丰富 ,血流束呈星点状。合并玻璃体积血 14例 ,玻璃体混浊 8例及玻璃体增殖机化 4例。 2 7例脉络膜脱离超声诊断与临床手术符合。

晶状体后脱位的彩色多普勒超声诊断价值

目的 探讨晶状体后脱位的超声诊断价值。方法 应用彩色多普勒超声对 3 8例不同类型的晶状体后脱位患者的眼球进行超声检查 ,了解晶状体在眼内的位置、形态、回声以及与周围组织的关系。结果 完全性晶状体后脱位 13例 ,人工晶状体后脱位 3例 ,不完全性晶状体后脱位 2 2例。合并玻璃体出血 4例 ,玻璃体混浊、增殖及机化 13例 ,玻璃体后脱离 15例 ,视网膜脱离 3例。 3 8例患者中 3 3例进行了玻璃体切除联合晶状体切除或取出术 ,超声诊断符合率 10 0 %。结论 超声在晶状体后脱位的诊断中具有很高的实用价值 ,是临床上诊断晶状体后脱位的重要手段之一 ;同时 ,为晶状体后脱位手术治疗方法的选择提供有价值的参考。

猫斜视性弱视治疗前后视皮质17区神经生长因子的表达

目的 观察斜视性弱视猫治疗前后视皮质 (VisralCortex ,VC) 17区神经生长因子(NGF)表达改变 ,探讨神经生长因子与视觉发育可塑性的联系。方法 普通 4周龄家猫 18只 ,随机分为正常对照组、斜视组和斜视治疗组 ,每组各 6只 ,后两组 4周龄时行右眼外直肌切断术 ,术后 4周经P -VEP检测确定形成弱视后立即将治疗组 6只猫行对侧眼睑暂时缝合。三组猫全部于 12周龄处死 ,取右脑半球VC17区脑组织 ,应用免疫组织化学染色法观察 17区NGF免疫阳性细胞密度。结果 斜视组与正常组相比 :免疫阳性细胞数量明显减少 (P <0 0 5 ) ,P -VEP的P1波潜时延迟 ,波幅降低 ;治疗组和斜视组相比 ,免疫阳性细胞增加 (P <0 0 5 ) ,P1波潜时缩短 ,波幅增大。结论 斜视性弱视猫VC17区NGF表达特性发生改变 ,通过遮盖对侧眼 ,增加弱视眼的视觉信息输入量 ,NGF表达增加 ,和P -VEP的改变相符合 ,遮盖治疗使实验猫弱视眼的视功能得到一定的改善。NGF作为一种细胞功能的调控因子 ,在视觉系统发育的可塑性方面发挥重要作用。

曲安奈德玻璃体腔注射治疗糖尿病性黄斑水肿患者的护理

糖尿病视网膜病变是导致视力低下的主要眼底病之一，黄斑水肿是其中最主要的原因，在糖尿病病史超过20年的患者中约29％会发生黄斑水肿，其中一半以上的患者会在2年的随访中有视力的下降。近年来发现玻璃体腔注射曲安奈德（triamcinolone acetonide，TA），可以在较短时间内使黄斑水肿减轻或消退。我院2005年3—12月应用TA玻璃体腔内注射治疗糖尿病性黄斑水肿患者23例，取得了很好的效果，现报道如下。